Менінгіт (менінгіт); Педіатри в мережі

Що таке менінгіт (менінгіт)?

Менінгіт - це запалення мозкової оболонки та сусідніх структур. Це серйозний стан, який розвивається годинами і може вразити будь-кого, дітей чи дорослих. Незважаючи на медикаментозне лікування, не завжди можна попередити летальний результат або постійну наслідкову шкоду.

За даними Федерального статистичного управління, у 2017 році від менінгіту померло 157 людей, у тому числі 3 дитини віком до 15 років.

Різні патогени, такі як бактерії (наприклад, борелії, менінгококи), віруси (наприклад, герпес, вітрянка, епідемічний паротит та вірус кору), найпростіші (поодинокі клітини) та гриби можуть спричинити захворювання, але аутоімунні процеси, злоякісні пухлини або отрути також можуть бути тригерами.

причини

Менінгіт може бути викликаний вірусами або бактеріями. Найчастішими збудниками бактеріального менінігіту є головним чином Haemophilus influenzae типу b (Hib), менінгококи та пневмококи.

Збудники хвороби можуть мігрувати через слизові оболонки дихальних шляхів, а також із сусіднього вогнища запалення (наприклад, у випадку середнього отиту) або місця травми (наприклад, відкритий перелом черепа). Навесні та влітку існує ризик того, що укус кліща передасть так званий менінго-енцефаліт раннього літа, викликаний вірусами або бактеріальним менінгітом через Боррелію.

Певні патогени/тригери можуть переважати в різних вікових групах. Віруси герпесу є частими причинами вірусного менінгіту у новонароджених, тоді як кір, епідемічний паротит або еховірус, серед іншого, часто є причиною захворювання у новонароджених. Бактеріальний менінгіт у грудному віці, як правило, зумовлений інфекцією стрептококів групи В, кишкової палички або лістерії. У грудному та дитячому віці гемофілус, менінгококи та пневмококи, серед інших, називаються головними винуватцями менінгіту.

Симптоми та клінічна картина

Крім лихоманки, важливим симптомом менінгіту є скутість шиї. Дитина чинить опір рухам голови так, що навряд чи можливо або зовсім неможливо піднести голову до зігнутого коліна дитини (менінгізм). Інші типові симптоми - головний біль, втома, блювота та світлобоязнь. Якщо мозок також запалений, це може призвести до сонливості або навіть до коми. Симптоми можуть розвинутися протягом декількох годин.

Немовлята зазвичай відчувають інші, більш загальні симптоми, такі як біль у животі, болючість, відмова від їжі або навіть судоми. Фонтанел може бути опуклим. Застереження: Особливо у немовлят існує ризик того, що менінгіт спочатку буде пропущений, оскільки він іноді дуже нехарактерно проявляється лише у слабкому питті та млявості.

Якщо ви помітили такі симптоми у своєї дитини, вам слід негайно звернутися до педіатра, щоб за необхідності негайно розпочати лікування.

Ефекти

Загалом менінгіт, спричинений вірусами, не є настільки небезпечним, як викликаний бактеріями, напр. B. менінгококовий або пневмококовий менінгіт. У важких випадках менінгіт може спричинити постійні пошкодження, такі як рухові розлади, пошкодження слуху, глухота або порушення інтелектуального розвитку або навіть смерть. Діти перших трьох років життя мають особливо високий ризик розвитку бактеріального менінгіту.

діагностика

Якщо є підозра, лікар проколює хребетний канал (люмбальна пункція), забирає з нього нервову рідину (ліквор) та оглядає його. Тільки так він може достовірно визначити, чи є менінгіт і чи це вірусна чи бактеріальна інфекція.

терапія

Менінгіт часто вимагає госпітального інтенсивного лікування. Якщо винуватці бактерій, дитині дають настій антибіотиків. Але члени сім'ї хворої дитини також повинні приймати антибіотики як профілактичний засіб для захисту.

Вірусний менінгіт можна лікувати лише симптоматично, але, як правило, це не серйозний стан.

Захист від вакцинації

Деякі збудники менінгіту можна вакцинувати профілактично:
Наприклад, можливі щеплення проти бактерій Haemophilus influenzae типу b (Hib), пневмококів та менінгококів у немовлят. Нерідкі випадки, коли менінгіт є наслідком зараження паротитом. Також можливо зробити щеплення проти цієї інфекційної хвороби, а також проти збудника менінго-енцефаліту раннього літа (ТБЕ).

Пневмококова вакцинація

Національний довідковий центр з менінгококів та гемофілів
грип
в Інституті гігієни та мікробіології ім
університету Вюрцбурга
(Керівник: проф. Д-р М. Фрош, проф. Д-р У. Фогель)
Йозефа-Шнайдера-Штрассе 2, корпус E1
97080 Вюрцбург
Тел .: 0931 - 31-81423 (запити до медичного та наукового персоналу)
0931 - 31-46006 (запит результатів, запити до технічного персоналу)
Факс: 0931 - 4 64 45
Електронна адреса: uvogel @ noSpam. гігієна.uni-wuerzburg.de
nrzm @ noSpam. гігієна.uni-wuerzburg.de
Інтернет: www.meningococcus.de
www.haemophilus-online.de

Національний довідковий центр стафілококів та ентерококів
в Інституті Роберта Коха (район Вернігероде)
1 відділ Інфекційні хвороби
Дослідницька група Інфекційні агенти та стійкість до антибіотиків
Бургштрассе 37
38855 Вернігероде
Тел .: 03018 - 754-42 10
Факс: 03018 - 754-43 17
Інтернет: www.rki.de
Керівник PD д-р Г. Вернер
Контактна особа: стафілококи: доктор Шар (тел.: -42 49)

Національний довідковий центр для стрептококів
в Інституті медичної мікробіології ім
університетської клініки Аахен
Паувельштрассе 30
52057 Аахен
Тел .: 02 41,80-8 99 46
Факс: 02 41,80 82-483
Електронна адреса: mlinden @ noSpam. ukaachen.de
Інтернет: www.nrz-streptococcus.de
www.pneumococcus.de

Інститут Роберта Коха
P.O. Box 65 02 61
D-13302 Берлін
Тел .: 030 - 18754-0
Факс: 030 - 18754-2328
Інтернет: www.rki.de

набрякати

Бернер, Р.: Оновлення бактеріального менінгіту. Щомісячний Kinderheilkd. 7, 618 (2012).
Cunha, B. A.: Рівні лактидної кислоти в лікворі (спинномозковій рідині): швидкий надійний спосіб відрізнити вірусний від бактеріального менінгіту або одночасного вірусного/бактеріального менінгіту. J. Clin Microbiol. 50 (1), 211 (2012).
Нау, Р. та ін. Інфекції ЦНС. Діяти швидко - це рятівне життя. Сімейний лікар 6 (10), 38 (2010).
Pellegrino, P. et al.: Епідеміологічний аналіз двох десятиліть госпіталізацій з приводу менінгіту в США. Eur J Clin Microbiol Infect Dis опубліковано в Інтернеті 23 квітня 2014 року
DOI 10.1007/s10096-014-2102-2
Speer, Chr.P. and Gahr, M.: Pediatrics. Спрінгер, Гейдельберг 2009.
Статистика причин смерті 2017. Федеральне статистичне управління (Destatis), 2019.

Технічна підтримка: Dr. Ульріх Фегелер