Менінгіт, Sp; Слідувати - Дексімедований

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

гострої фази

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Наскільки ймовірні довгострокові наслідки після менінгіту?

Імовірність виникнення довготривалих наслідків після менінгіту загалом не може бути визначена і залежить від кількох факторів. Перш за все, інфекційний менінгіт відрізняється своєю причиною, тобто типами збудника. Хоча вірусний менінгіт часто заживає без наслідків, наслідки частіше виникають при бактеріальному менінгіті. Крім того, вирішальним є вік пацієнта та наявні основні захворювання.

Смертність також коливається залежно від збудника та тяжкості менінгіту. Коли гостра фаза закінчується, після бактеріального менінгіту наслідкові пошкодження виникають приблизно в 10–40% випадків. Чим пізніше розпочато лікування, тим вищий ризик наслідкової шкоди. Ризик постійного пошкодження мозку також більший у маленьких дітей, особливо недоношених дітей.

Які пізні наслідки можуть виникнути?

Після стихання гострих симптомів запаморочення, труднощі з концентрацією уваги та дратівливість можуть зберігатися протягом тижнів або місяців. Постійні наслідкові пошкодження виникають головним чином після бактеріального менінгіту:

  • Порушення слуху
  • Порушення зору
  • Параліч м’язів обличчя або очей
  • Обмеження або втрата мовної здатності
  • Геміплегія
  • Некоординація
  • Епілепсія (2–15% випадків)
  • Труднощі у навчанні, с. a. з дітьми
  • Розлади поведінки, с. a. з дітьми
  • Інтелектуальна вада
  • Проблеми зі сном.

Як ускладнення менінгіту під час гострої фази госпіталізації може виникнути так звана гідроцефалія (водяна головка). Це описує патологічне розширення рідинних просторів мозку і, якщо зменшення не відбувається, це може призвести до постійного пошкодження.

У 2–5% пацієнтів приплив крові до пальців рук і ніг може сильно зменшитися під час гострої фази, що може призвести до ампутації або серйозного пошкодження шкіри, що вимагає трансплантації шкіри.

У виняткових випадках можуть статися тривалі пошкодження нирок та пошкодження надниркових залоз або серця.

Розслідування

Що перевіряють лікарі?

Для перевірки нервової системи проводиться неврологічний огляд. Сюди входить, наприклад, перевірка рухів, рефлексів, координації чи відчуття дотику. Крім того, задаються питання щодо найпоширеніших скарг - головного болю, труднощів з концентрацією уваги, проблем зі сном та втоми. Залежно від висновків будуть проводитися більш конкретні обстеження.

Якщо є підозра на гідроцефалію, проводять КТ або, у немовлят, УЗД. Слух перевіряється за допомогою аудіометрії, якщо це можливо кілька разів, оскільки порушення слуху також може відбуватися лише із затримкою. Якщо у вас порушення слуху, ЛОР-спеціалісти можуть провести додаткові тести, щоб визначити, чи потрібен вам слуховий апарат або слуховий протез (кохлеарний імплантат). Якщо епілептичні напади трапляються після менінгіту, зокрема проведена електроенцефалографія (ЕЕГ). Якщо діти мають труднощі з навчанням у повсякденному шкільному житті, тести на розвиток можуть бути корисними.

управління процесом

Після бактеріального менінгіту пацієнтів слід повторно обстежувати кілька разів протягом перших одного-двох років. Це особливо важливо для дітей, щоб забезпечити максимально необмежений фізичний та розумовий розвиток. Оскільки порушення слуху є найпоширенішим довготривалим наслідком менінгіту у дітей, слід перевірити слух. Довготривала реабілітація має сенс, якщо внаслідок цього сталася будь-яка наслідкова шкода.

прогноз

Загалом, зараз можна припустити, що менінгіт заживає без наслідків у більшості людей. Що стосується дітей, можна очікувати, що більшість із них можуть вести необмежене, нормальне життя з незначним або відсутністю дефіциту порівняно з однолітками.

Додаткова інформація

  • Менінгіт та енцефаліт
  • Антибіотикотерапія
  • Пошкодження слуху після менінгіту
  • Інфекційний менінгіт, спричинений менінгококами
  • Менінгококовий інфекційний менінгіт - інформація для батьків
  • Інфекційний менінгіт, тісні контакти
  • Інформація про менінгіт для медичних працівників

Автори

література

Ця стаття заснована на статті спеціаліста „Менінгіт, бактерії”. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.