Метформін при синдромі полікістозу яєчників (СПКЯ)
метформін - це ліки, яке використовується для контролю рівня цукру в крові (цукру в крові) у пацієнтів з діабетом типу 2. Оскільки синдром полікістозу яєчників іноді асоціюється з резистентністю до інсуліну (гормону, який контролює рівень цукру в крові), подібним до діабету 2 типу, Метформін може бути і жінки, які страждають синдромом полікістозу яєчників. Але коли саме?
Метформін знижує рівень цукру в крові у хворих на цукровий діабет 2 типу, але не має ефекту у людей без діабету. Механізм дії незрозумілий, але передбачає зменшення всмоктування глюкози з кишечника, що може спричинити шлунково-кишкові розлади у деяких пацієнтів. Метформін не дає вам жиру, але він може легко схуднути через побічні ефекти (нудота, блювота, діарея тощо).
Синдром полікістозу яєчників знаходиться в порочному колі із ожирінням та резистентністю до інсуліну. Чим важче жінки страждають синдромом полікістозу яєчників, тим більше шансів набрати вагу ще більше. Через це втрата ваги, хоч і ДУЖЕ СКЛАДНА, розриває порочне коло і може вирішити багато проблем, пов’язаних із синдромом полікістозу яєчників (особливо нерегулярні цикли та відсутність овуляції).
Одна з найпоширеніших ситуацій, коли діагностується синдром полікістозних яєчників, - це коли жінка хоче завагітніти, але зазнає невдачі через ановуляторні цикли. Я не повторюю характеристик синдрому, ви можете більше прочитати в попередніх статтях: синдром полікістозу яєчників.
Американське товариство репродуктивної медицини (ASRM) оновив рекомендації щодо лікування метформіном для жінок, які хочуть завагітніти, і нижче підсумовую. Якщо ви хочете прочитати весь документ, ви можете знайти його тут: FnS.
Є достатньо доказів того, що метформін (окремо) збільшує швидкість овуляції порівняно з плацебо, але недостатньо доказів того, що це благотворно впливає на шанс завагітніти чи народити. Іншими словами, метформін може допомогти вам в овуляції, але це не означає, що ви завагітнітимете або що ви закінчите вагітність.
Є послідовні докази того, що Метформін (окремо) є менш ефективний, ніж кломіфен (Кломід) для стимулювання овуляції, вагітності та народження дитини.
Недостатньо доказів того, що Метформін (окремо) перевершує Летрозол у період вагітності чи пологів. Летрозол - прийнятний препарат для індукції овуляції у пацієнтів із синдромом полікістозу яєчників.
Існує достатня кількість доказів цього Метформін у поєднанні з кломіфеном збільшує ймовірність овуляції та вагітності, але не покращує шансів на народження у порівнянні з лише кломіфеном (без метформіну).
Існують послідовні докази цього 3 місяці лікування метформіном Перед стимуляцією яєчників іншим препаратом збільште шанс народити дитину.
Існують постійні докази того, що шанс на вагітність не відрізняється після застосування Кломіфен + Метформін проти Кломіфен + Свердління яєчників проти Свердління яєчників (окремо) у жінок з Синдром полікістозу яєчників, стійкий до кломіфену.
Існують постійні докази того, що припинення лікування метформіном після вагітності не збільшує ризик викидня.
Недостатньо доказів, щоб рекомендувати метформін під час вагітності, щоб зменшити ризик викидня.