Мигдалини у дітей - які вони бувають, види, симптоми
Що таке мигдалини?
Піднебінні мигдалини - це два парні лімфатичні органи, частина лімфатичного кільця шиї, яку можна побачити, коли ми відкриваємо рот, на бічних стінках глотки. Вони мають зовнішній вигляд «губки» і виконують певну роль в захисті організму від інфекцій. Тонзилектомія показана при повторних мигдаликових інфекціях (6-7 епізодів/рік) або при збільшенні обсягу мигдалин.
Лімфатичне коло шиї
- кільце Вальдеєра - це лімфатична тканина, яка вистилає глотку і складається з двох піднебінних мигдалин, мовної мигдалини (лімфатична тканина біля основи язика), аденоїдної рослинності (носоглоткової мигдалини) та лімфатичної тканини задньої стінки глотки. Кільце Вальдеєра виконує захисну роль від інфекцій у дитинстві, після досягнення віку 10-11 років воно починає спонтанно зменшуватися в обсязі. Це перша лінія захисту організму, та, яка реагує на антигени в повітрі або їжі, що потрапляє в організм. Піднебінні мигдалини - це перші лімфатичні органи, які взаємодіють з цими антигенами: вони ідентифікують і реагують. Симптоми мигдаликової інфекції: лихоманка, біль, що посилюється при ковтанні, утруднене ковтання, збільшення об’єму мигдаликів, зміна поведінки.
Причини інфекції мигдалин
Інфекції мигдалин можуть бути викликані вірусами або бактеріями:
Вірусні інфекції- вірусний фарингіт, інфекційний монунуклеоз, герпангіна - зазвичай мають самообмежену еволюцію, тобто організму вдається вирішити інфекцію самостійно, без допомоги антибіотиків. Вони часто супроводжуються закладеним носом або рясними водянистими виділеннями, болями в м’язах, субфебрильною температурою. Лікування, як правило, симптоматичне: протизапальні, жарознижуючі, іноді противірусні, анестезуючі спреї.
Бактеріальна стенокардія - найпоширенішими є стрептококові; мікроби, які рідше беруть участь, це стафілококи, гемофілію, дифтерію. Найвища захворюваність у дітей у віці від п’яти до шести років. Це вимагає лікування антибіотиками, але тільки за рекомендацією лікаря і точно протягом встановленої кількості днів. Стрептококова інфекція (особливо ß-гемолітичний стрептокок групи А) вимагає особливої уваги через можливі місцеві або віддалені ускладнення (серцеві, ниркові, сепсис), які можуть виникнути.
Симптоми збільшення мигдаликів
Гіпертрофія (збільшення) мигдалин може спричинити: труднощі з ковтанням твердої їжі, хропіння, специфічний тембр голосу («мигдаликовий голос»). У фазах гострого запалення можуть виникати або посилюватися: хропіння, неспокійний сон, апное сну, ознаки дихальної недостатності. Частіше зустрічається у дітей із тривалою непрохідністю носа та аденоїдною вегетацією («поліпи»). Діти з громад (ясла, садок) також піддаються впливу. У тематичному дослідженні спостерігали обсяг мигдаликів і зменшували запалення мигдалин після лікування носової непрохідності і особливо після видалення аденоїдних вегетацій (аденоїдектомія).