Миготлива аритмія та серцева недостатність

Друкована версія:ISSN 1220-658X

Інтернет-версія:ISSN 2734 - 6382

Невідкладний інститут серцево-судинних захворювань “Проф. Доктор C.C. Ілієску "

Проф. Д-р Едуард Апетрі, Інститут швидкої допомоги серцево-судинних захворювань “Проф. Доктор C.C. Ілієску "
електронна адреса: [email protected]

Фібриляція передсердь (Fi.a.) є найпоширенішим розладом серцевого ритму, який, поряд із серцевою недостатністю, вражає мільйони людей як в Європі, так і в Америці1,2. Кількість пацієнтів вражає і продовжує зростати. Поширеність Fi.a. у пацієнтів із серцевою недостатністю оцінюється між 2 епізодами), що закінчується спонтанно менш ніж за 7 днів, зазвичай через 24 години.

  • Стійка фібриляція передсердь, Fi.a. який не закінчується через 7 днів. Потребує фармакологічного або електричного лікування.
  • Постійна фібриляція передсердь, триває більше 1 року, а лікування конверсії не мало ефекту або не робилося спроб.

    • миготлива

    Еволюція Fi.a. прищеплюється з порушеннями гемодинаміки (зменшує серцевий викид), емболічними ускладненнями (особливо інсультом), знижує якість життя, збільшує респіталізацію. Fi.a. це також впливає на смертність у пацієнтів із серцевою недостатністю.
    Патофізіологічні зміни у пацієнтів із серцевою недостатністю та Fi.a. вони складні і ще не повністю з’ясовані. Недостатня кореляція між механічними факторами, електрофізіологічними показниками та нейрогормональною активацією схильна до появи Fi.a. у пацієнтів із серцевою недостатністю та, можливо, погіршенням.
    Обговорювалось і продовжується обговорення питання, чи поява Fi.a. у пацієнтів із серцевою недостатністю є незалежним фактором збільшення смертності.
    Fi.a. може погіршити функцію шлуночків через 4 механізми:

    1. Частота пульсу. Підвищений пульс протягом тривалого періоду часу спричиняє кардіоміопатію, дуже низький пульс викликає симптоматичну брадикардію і навіть синкопе;
    2. Відсутність систоли передсердь зменшує наповнення шлуночків;
    3. Нейрогормональна активація (ангіотензин та норадреналін) та біохімічні механізми прокоагулянтів
    4. Нерегулярний ритм.

    Конфлікт інтересів: ніхто.