Мікробіотична трансплантація (трансплантація калу) Медичні процедури

Трансплантація калу, мікробіотична трансплантація або бактеріотерапія представляє збір калу у здорової людини та трансплантацію в шлунково-кишковому тракті пацієнта з діагнозом рецидивуючий коліт бактеріальної етіології (найбільш задіяним є Clostridium difficile) з терапевтичною метою.

Трансплантація калу полягає у заміщенні бактеріальної флори, забрудненої Clostridium difficile, присутньої в шлунково-кишковому тракті пацієнта, бактеріальною флорою здорової людини. [1], [2], [3]

Умови для донора?

Людям, які здають фекалії в терапевтичних цілях, проводять низку біологічних досліджень (таких як копрокультура, копропаразитологічне обстеження, тест C. difficile, антиген Giardia, тести на ВІЛ-інфекцію, сифіліс, гепатит А, В і С) для забезпечення того, щоб що людина здорова і не має інфекційних інфекцій.

Особи, які здають фекалії, повинні відповідати таким умовам:

Не має інфекції в організмі
Не мають дефіциту імунної системи
Не лікуватися антибіотиками протягом останніх півроку
Людина, про яку йде мова, не робила татуювання на тілі за останні півроку
Не мандрувати в передзбиральний період ендемічними районами
Не приймати наркотики внутрішньовенно протягом останніх шести місяців
Не діагностувати різні хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як запальні захворювання кишечника тощо.

У більшості випадків збір калу для трансплантації проводиться від родича хворої людини або від друга, але не від члена сім’ї, з яким живе пацієнт, оскільки існує ризик того, що остання людина має однакові дисбаланси кишкової бактеріальної флори. а також пацієнта, про якого йде мова. [1], [2], [3]

Підготовка пацієнта

Пацієнт, якому проводять трансплантацію калу, припинить прийом антибіотиків за 48 годин до процедури.

Пацієнту буде проведено детальний анамнез, щоб задокументувати лікаря щодо захворювань та алергій, якими страждає пацієнт, та щодо його ліків.

Приблизно за 12 годин до процедури пацієнтам дають рідку дієту і дають проносні засоби для повного спорожнення шлунково-кишкового тракту. [1], [2], [3]

Як провести трансплантацію калу

Трансплантація калу досягається за допомогою a колоноскопії.

Перш ніж виконувати процедуру, пацієнтам буде встановлена галунка, через яку вводять анестезуючу речовину та інші необхідні лікарські речовини. Одним з найбільш широко використовуваних внутрішньовенних анестетиків є пропофол. У перші 24 години після анестезії за пацієнтом буде здійснюватися пильний нагляд (наказано контролювати частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, частоту дихання, діурез, температуру та насиченість киснем), щоб уникнути виникнення ускладнень анестетиків.

Після збору врожаю у здорових людей фекалії змішують із стерильним фізіологічним розчином до однорідності; це збільшує текучість калу.

Під час процедури колоноскоп буде введений всередину шлунково-кишкового тракту, на рівні товстої кишки. Як тільки колоноскоп досягає товстої кишки, вміст калових речовин виділяється всередину товстої кишки, поступово виводячи колоноскоп.

Кал також може бути поміщений в хворий шлунково-кишковий тракт за допомогою клізми або назально-тонкої кишки.

Для отримання сприятливих результатів рекомендується провести від п’яти до десяти таких терапевтичних сеансів. [1], [2], [3]

ускладнення

Ускладнення процедури включають такі патологічні стани:

Постійна кровотеча
Посилення кольки в животі
Мелена.

Наукові дані

На думку лікарів Американського коледжу гастроентерології у Вашингтоні, трансплантація калу особливо ефективна для лікування боротьба з дисбалансом кишкової флори. Ця процедура допомагає відновити баланс між ферментаційними бактеріями, присутніми на рівні шлунково-кишкового тракту, та бактеріальними загниваннями.

Коли відсоток гнильних бактерій, присутніх у шлунково-кишковому тракті, перевищує 15%, виникає дисбаланс кишкової флори. Трансплантація калу допомагає відновити цей дисбаланс.