“Міні” зростає - робочий час лікаря Штуца
Хороші новини для мільйонів пацієнтів з кардіостимулятором. Нові мініатюрні пристрої, які вштовхуються безпосередньо в серце через пахову вену, добре зарекомендували себе в дослідженнях і підкорюють серцеві центри.
Почалася нова ера кардіостимуляторів. Мініатюризовані системи, розміром яких є лише франконяни і тому в рази менші за звичайні кардіостимулятори, принципово змінюють серцево-стимуляційну терапію. Крихітні істоти катетером проштовхуються через пахову вену в правий шлуночок і закріплюються в тканині серцевого м’яза біля верхівки серця. Фіксація працює пасивно через чотири маленькі гачки. Там міні-кардіостимулятор у формі капсули посилає електричні імпульси до серцевої тканини і таким чином може відновити природний ритм серця.
Найменший у світі діючий кардіостимулятор
Найновіший мініатюрний кардіостимулятор від Medtronic і є найменшим із існуючих кардіостимуляторів у світі. Він поставляється без електродів, тобто кабелів. Час роботи акумулятора - до десяти років і більше. Новий пристрій має розмір лише 26 х 7 мм і важить всього 1,8 грама. Звичайні пристрої в рази більші і важать до 35 грам. Незважаючи на зменшення ваги на 90 відсотків у порівнянні зі звичайним кардіостимулятором, капсула містить усі компоненти, включаючи акумулятор і датчик.
На відміну від попередніх пристроїв, міні-кардіостимулятори не потребують хірургічного розрізу на грудях і кишені під шкірою. Це не тільки усуває можливі джерела ускладнень, але й усуває будь-які видимі ознаки того, що хтось має кардіостимулятор. Відсутність великого кардіостимулятора під шкірою має багато переваг: у підшкірній клітковині немає чужорідного тіла, яке може здавлюватись, боліти або навіть запалюватися. І жодних шрамів теж. Той факт, що зонди більше не потрібні, також дуже корисний. Обриви кабелів, пошкоджена ізоляція або ковзання електродів залишилися в минулому.
Досвід дуже позитивний
PD Dr. мед. Ян Стеффель, старший лікар клініки кардіології та співголова відділу ритмології Університетського центру серця в Цюріху, знає про новий міні-кардіостимулятор з особистого досвіду: «На сьогодні результати досліджень надзвичайно позитивні. Профіль безпеки дуже хороший. Електричні показники ідеальні та порівнянні зі стандартними системами, якщо не навіть краще. Досвід у нашому центрі також був дуже позитивним. Якщо подальші результати підтвердять попередній досвід, як підозрюють, нові міні-кардіостимулятори незабаром стануть новим стандартом допомоги багатьом пацієнтам ".
Кардіологи у всьому світі сходяться на думці, що мініатюрні технології представляють майбутнє технології кардіостимулятора. Міні-кардіостимулятори, ймовірно, також будуть доступні найближчим часом для пацієнтів, яким потрібен дво- або багатокамерний кардіостимулятор. На даний момент з цим проводяться інтенсивні дослідження.
Майбутнє - бездротове
Які найпоширеніші причини для імплантації кардіостимулятора?
Кардіостимулятор імплантується, коли серце б'ється занадто повільно. Це може проявлятися в втомі, неефективності або в непритомності.
Який досвід роботи в Університетському центрі серця в Цюріху з новим міні-кардіостимулятором?
Університетський центр серця в Цюріху був одним із перших центрів у Швейцарії, який імплантував нову систему кардіостимулятора. Наш досвід стабільно позитивний. Тим не менше, імплантація - це процедура, яку не слід недооцінювати і проводити в центрі з відповідним досвідом.
Що самі говорять постраждалі?
Пацієнтам дуже подобається міні-кардіостимулятор! Він надійно виконує свою роботу, а відсутність рубця означає, що пацієнтам постійно не нагадують, що у них навіть є кардіостимулятор. На початку я недооцінив цю перевагу перед звичайними системами. Насправді пацієнти вже самостійно запитують, чи міг би він мати такий кардіостимулятор, який не видно зовні. Цей запит не завжди може бути задоволений, оскільки система підходить не для всіх пацієнтів.
Для яких пацієнтів підходять мініатюрні пристрої?
Міні-кардіостимулятор особливо підходить для пацієнтів, яким потрібна чиста стимуляція в серцевій камері. Пацієнти з іншими аритміями - занадто повільний годинник у синусовому вузлі, серцева недостатність або швидка серцева аритмія - не можуть лікуватися нею.
Що принесе майбутнє з точки зору технології кардіостимулятора?
У майбутньому будуть розроблені мініатюризовані системи, які також можуть стимулювати передпокій і, за необхідності, лівий шлуночок, що може принести користь значно більшій кількості пацієнтів. Зв’язок з безелектродними дефібриляторами також повинен бути можливим у не дуже віддаленому майбутньому. Одне очевидно: майбутнє за бездротовим зв’язком.