Міома матки-міома матки-міома матки-міома матки-міома-міома матки-міома
Міоми класифікуються за місцем їх розташування:
Підслизова міома
зазвичай розташовуються в порожнині матки і стінці матки. Вони можуть спричинити сильні менструальні болі, а також міжменструальні кровотечі з болем, схожим на судоми. Лише 5% усіх міом є підслизовими.
Інтрамуральна міома
розташовані в стінці матки і можуть бути мікроскопічними за розміром голови дитини. Більшість подібних міом не доставляють дискомфорту, поки не збільшуються. Інтрамуральна міома - найпоширеніша міома.
Субсерозна міома
лежать на зовнішній стінці матки (матки) і можуть з’єднуватися з нею через тонку судинну ніжку. Ці міоми не вимагають особливого лікування, якщо вони не ростуть дуже швидко. Однак якщо міома, що переслідується, обертається, це може спричинити сильний біль. Вони є другою за поширеністю міомою.
Рідше міома може рости на шийці матки та на зв’язках, які утримують матку на місці.
Міоми - це пухлини, які складаються із сполучної тканини та гладких м’язів. Вони дуже повільно ростуть у стінці або на краю матки. Матка - це порожнистий м’язовий орган, розташований у кінці піхви. Це орган, в якому ростуть ембріони та плоди.
Точні причини утворення міоми невідомі, проте обговорюється тісний зв'язок зі зміною рівня гормонів естрогену, прогестерону та інших так званих факторів росту.
Наприклад, вагітність, використання оральних контрацептивів (таблеток) або гормональна терапія може надзвичайно сприяти зростанню міоми.
Також виявляється, що існує генетична схильність до розвитку міоми матки.
Жінки у віці до двадцятих років страждають рідко; міома найчастіше виявляється у жінок у репродуктивній фазі, тоді як вони, як правило, зменшуються після менопаузи.
На основі цих досліджень можна припустити, що як жіночі гормони, естроген, так і прогестерон, відіграють ключову роль у розвитку міоми. Точне походження незрозуміло, але деякі теорії пояснюють зв’язок між розвитком міоми та естрогеном наступним чином:
Розподіл естрогену в міомі подібний до розподілу в маткових м’язах під час вагітності. Гладка мускулатура матки реагує на міому подібно до вагітності. Клітини міоми вже не реагують на такі зовнішні сигнали, що пригнічують ріст, що стимулюється естрогеном. Це означає, що відбувається менше природного, запрограмованого самознищення проліферуючих клітин (апоптоз), але замість цього під впливом естрогену міома продовжує безконтрольно рости.
Деякі дослідження показують, що естроген може бути геном супресора пухлини ( с53 ) у фіброміомі. Це призводить до неконтрольованої проліферації клітин із збільшенням розміру міоми (р53 відіграє важливу роль як у доброякісних, так і в злоякісних процесах).
Генетичні фактори є критичними у багатьох випадках міоми. Вчені досліджують різні генетичні фактори, які регулюють вплив гормонів під час утворення міоми. Тут існують різні білки, звані факторами росту, які з великою часткою ймовірності спричиняють неконтрольоване розмноження м’язів матки.
Інші дослідницькі проекти виявили, що існує принаймні 145 різних генів, які впливають на утворення міоми. Деякі навіть повідомляють, що, як це не парадоксально, ці гени також можуть успадковуватися від батька
Міома є найпоширенішою пухлиною жіночих статевих органів.
Вони зустрічаються більш ніж у 50% жінок у віці від 30 до 50 років, але симптоматичні лише у 25% жінок.
Визначено деякі можливі фактори ризику розвитку міоми, в даний час доступно дуже мало досліджень, щоб надати більше інформації про них.
Афро-американські жінки
Міоми відносно часто зустрічаються у афроамериканських жінок, за оцінками поширеність від 50 до 70%.
У них також виявляється більша і численніша міома, біль та анемія, ніж у жінок з інших груп населення.
Хоча генетичні фактори відіграють певну роль, жінки африканського походження, які мешкають в інших країнах, тут особливо не впливають на розвиток міоми.
Цей взаємозв'язок свідчить про те, що харчові та екологічні фактори відіграють певну роль у розвитку міоми у афро-американських жінок.
Сильний вплив естрогену
Більшість міом починають повільно рости після статевого дозрівання, хоча діагноз, як правило, ставлять лише у зрілому віці.
Було показано, що жінки з підвищеним рівнем естрогену в крові частіше страждають на міому.
Деякі приклади факторів ризику виникнення міоми, пов’язаних із підвищеним впливом естрогену, включають:
- Ранні менструації (до 12 років )
- Надмірна вага і малорухливий спосіб життя
- Відсутність вагітності Ризик зменшується із збільшенням кількості дітей
Комбіновані оральні контрацептиви
Пероральні контрацептиви (таблетки) містять естроген та прогестерон (комбіновані), і їх вплив на міому суперечливий у літературі.
Попередні публікації припускали, що вони є фактором ризику. Однак найновіші дослідження роблять висновок про відсутність зв'язку між використанням оральних контрацептивів та виникненням міоми. Деякі дослідження навіть припускають, що комбіновані препарати естроген-прогестерон у низьких дозах можуть мати захисний ефект.
Замісна гормональна терапія
Гормональна терапія містить лише естроген або естроген-прогестерон.
Як правило, міома, як правило, зменшується в розмірі після менопаузи.
Тому в даний час наукові проекти досліджують, чи можуть гормони, що використовуються в замісній терапії, призупинити зростання або, навпаки, збільшити ріст.
Таким чином, до будь-якої міоми, яка росте під час замісної гормональної терапії, слід ставитися дуже серйозно.
Будь-яка тенденція до зростання міоми під час менопаузи повинна бути уточнена гінекологічно, навіть якщо використовується основна замісна гормональна терапія, оскільки швидкозростаюча міома може приховати злоякісне захворювання.
Інші фактори ризику
Існує більша частота міоми при співіснуванні гіпертонія і ожиріння повідомляється.
І міома, і високий кров’яний тиск пов’язані з більшим діаметром матки, але прямий зв’язок між цими двома факторами досі не доведений.
З іншого боку, існує прямий зв’язок між діабетом та міомами.