Міопія Клініка Новаоптік

17 липня 2017 ●

короткозорість (гр. myein = закрити, гр. opsis = очі, зір) характеризується надлишком очної рефракції, через яку паралельні промені світла, що надходять з нескінченності, зустрічаються у фокусі, розташованому перед сітківкою; тому зір хороший на близькій відстані, але розмитий на відстані.

Короткозорість, поряд із далекозорістю та астигматизмом, є рефракційною помилкою.


Рис.1 Звичайний вигляд	Рис.2 Міопія

Більшість випадків короткозорості викликані зміною форми очного яблука. У звичайних суб'єктів очне яблуко округле, а у людей з короткозорістю воно витягнуте. Через це світло, замість того щоб фокусуватись на сітківці ока (мембрана на задньому полюсі очного яблука, де розташовані клітини, що приймають світлові сигнали, які потім передаються через зоровий нерв до мозку, де вони перетворюються на зображення), Перед нею.

Рис.3 Нормальне око та некореговане короткозоре око

На додаток до цих змін форми очного яблука існує ще кілька рідкісних причин короткозорості. Це:
- патологічна короткозорість - це захворювання, при якому задній полюс очного яблука продовжує розвиватися після досягнення фізіологічних розмірів (розміри очного яблука, де зір чіткий)
- вторинна короткозорість виникає в результаті інших захворювань або патологічних ситуацій, таких як передчасні пологи (народження до 9 місяців вагітності)
- псевдоміопія або міопія з раптовим початком - це ситуація, коли короткозорість швидко погіршується внаслідок іншого захворювання, наприклад, неконтрольованого діабету за допомогою дієти або ліків.

Міопія рідко може бути викликана захворюваннями очей, такими як катаракта (помутніння передніх структур очного яблука) або кератоконус (аномальне конусоподібне випинання рогівки; непрозорий). Передчасні пологи збільшують ризик розвитку короткозорості у дітей, особливо якщо вони мають передчасну ретинопатію (хвороба частіше спостерігається у недоношених дітей, які отримували оксигенотерапію під час та відразу після народження, і характеризується заміщенням нормальної тканини сітківки іншими формами тканини, що погіршує її функції).

Фактори ризику:
- Існує підвищений ризик короткозорості у людей азіатського походження або тих, хто має сімейний анамнез (більше людей, що страждають короткозорістю в одній родині).
- Жінки мають більш високий ризик розвитку короткозорості, а також, коли вона розвинеться, важчої форми захворювання, ніж чоловіки.
- Недоношені діти, особливо з передчасною ретинопатією, мають підвищений ризик. Існують спадкові захворювання очей або інші стани, які можуть збільшити ризик захворіти.
- Недавні дослідження встановили зв’язок між видами діяльності, в яких тривалий час використовується далекозорість (наприклад, читання), та короткозорістю.

Існує кілька критеріїв класифікації короткозорості.

Після значення діоптрії:-мала короткозорість - до 3 діоптрій
-короткозорість середнього ступеня - від 4 до 6 діоптрій
-короткозорість високого ступеня - понад 6 діоптрій
-сильна короткозорість - понад 10 діоптрій
-дуже сильна короткозорість - понад 20 діоптрій

Після ступінь зміни структур очного яблука:-Проста короткозорість-Патологічна, дегенеративна короткозорість - хвороба короткозорості-Злоякісна короткозорість.

Люди з важкою короткозорістю з високим ступенем ризику мають підвищений ризик відшарування сітківки або глаукоми (підвищена напруга всередині очного яблука). Причини такого розвитку короткозорості не відомі. Ризик прямо пропорційний ступеню короткозорості; таким чином, сильна короткозорість має набагато вищий ризик, ніж низький. У пацієнтів з патологічною короткозорістю підвищений ризик розвитку катаракти, глаукоми або відшарування сітківки.

Симптоми короткозорості:
Першим симптомом короткозорості є розмитість зору, в «тумані», на відстані, але хороший зір поблизу. Але можуть бути й інші симптоми: міодезопсис («комарі» або «павутинки» в зоровому полі), труднощі з читанням дуже дрібних букв, ламані або ламані лінії, чорні плями в центрі поля зору (у разі сильної міопії, пов’язаної з ураженнями очного дна).

Діти не усвідомлюють, що не можуть бачити предмети на відстані, але батьки або вчителі можуть помітити проблему, якщо дитина дивиться на предмети напіввідкритими очима або насупити брови, якщо тримає предмети дуже близько до очей, якщо знаходиться близько до телевізора/комп’ютера., віддає перевагу передній лавці для огляду дошки, не цікавиться спортом чи іншими видами діяльності, що вимагають віддаленого зору, має часті головні болі. Ось чому офтальмологічна консультація рекомендується з раннього віку.

При народженні близько 5% дітей є короткозорими - це вроджена короткозорість. У зрілому віці у 25-30% населення є короткозорість, з яких лише 3% є патологічною короткозорістю. Коли короткозорість виникає з дитинства, вона має високі значення діоптрій і галопує до сильної короткозорості з ураженням очного дна. Проста короткозорість виникає у віці 8-10 років, її ще називають короткозорістю студента, збільшується до 18-20 років, не досягаючи дуже високих діоптрій.

Причини короткозорості
Причини короткозорості до кінця не відомі, але генетичні фактори, безумовно, відіграють важливу роль.


Рис.4 Корекція короткозорого ока з повітряною лінзою (розбіжна)	Рис.5 Корекція короткозорого ока з контактною лінзою

Для людей, які не хочуть носити окуляри або лінзи, існує така можливість хірургія. Умовою є те, що короткозорість стабільна протягом останніх двох-трьох років, і пацієнт не має протипоказань до операції.

Існує два основних типи операції з короткозорістю:

Ексимерна лазерна хірургія.
Лазерні промені діють на поверхню ока, рогівку, подрібнюючи і витончуючи її, змінюючи, таким чином, радіуси кривизни і передньозадню вісь ока і, очевидно, діоптрію. Цей метод рекомендований для короткозорих людей до 6-7 діоптрій, залежно від товщини рогівки;
Операція імплантацією заломлюючих лінз.
Цього можна досягти при будь-якому значенні короткозорості та будь-якої товщини рогівки. Обидва втручання мають невелику тривалість і проводяться з місцевою анестезією. Міопію неможливо вилікувати, але її можна виправити, запобігти та зменшити лише хірургічним шляхом.

Недавні дослідження показали збільшення міопії в промислово розвинутих країнах. У Сполучених Штатах проблеми із зором зросли з 25% у 1972 році до 42% у 2004 році. Сінгапур є країною з найбільшою частотою захворювань у світі, десь 80%, тоді як кожен четвертий італієць є короткозорим, повідомляє щоденник La Repubblica. У Румунії фахівці стверджують, що третина населення страждає на короткозорість.

На цей раз книги, телебачення та комп’ютер здаються невинними ворогами. Головний ворог зору - час, проведений у приміщенні. Дослідження, представлене Американською академією офтальмології, показує, що кожна година, проведена тиждень у відкритому космосі, зменшує ймовірність стати короткозорою на 2%. Вчені стверджують, що позитивний вплив на зір обумовлений впливом природного світла. Вони також вважають, що час, проведений на далеких об'єктах, є ще одним ключовим фактором, що призводить до кращого зору. Дослідження було проведено на 10000 дітей та підлітків, результати були представлені на щорічній зустрічі Американської офтальмологічної асоціації США. Доктор Джастін Шервін та група дослідників, які працювали над цим дослідженням, виявили, що короткозорі молоді люди проводять на відкритому повітрі на тиждень в середньому на 3,7 менше годин за тиждень порівняно з молодими людьми з нормальним зором.

Дослідники стверджують, що в наш час короткозорість набагато більш поширена серед молодих людей порівняно із захворюваністю 30-40 років тому. Важливим фактором, що призвів до збільшення кількості випадків, є зменшення періоду часу, проведеного дітьми на свіжому повітрі, під впливом сонячних променів.

Тому фахівець рекомендує дітям проводити більше часу на свіжому повітрі: "Збільшення кількості часу, проведеного за фізичними навантаженнями на свіжому повітрі, може захистити від діабету та ожиріння, одночасно зменшуючи ризик остеопорозу або дефіциту вітаміну D". - додав лікар.

На цьому переваги проведення часу на свіжому повітрі не зупиняються. Природне світло захищає форму очного яблука, стимулюючи вироблення дофаміну в сітківці. Недавні дослідження показують, що час перебування дітей на свіжому повітрі корелює з ризиком розвитку короткозорості. Таким чином, дослідники виявили, що кожна година, проведена дітьми на природі протягом тижня, зменшує на 2% ризик страждати цим станом.