Місцеві анальгетики при гострому та хронічному болі
Крем чи гель? Існують всілякі наркотики. Деякі прагнуть охолодити територію, інші створюють відчуття тепла, деякі містять нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або капсаїцин, екстракт гострого перцю. Одні призначені для гострого болю, інші - для хронічного. Як ви обираєте? Це щось, що працює краще?
Допомога надається у формі нового огляду Кокрана, який об’єднує всі наявні факти та містить результати 13 оглядів, 206 індивідуальних досліджень та близько 30700 учасників, а також оцінює переваги та ефекти місцевих анальгетиків (нанесених на шкіру) для серії про нездужання, пише розмова.
Вони хотіли з’ясувати, чи позбавлялися від болю люди з помірним або сильним болем, або біль зменшувався за допомогою лікування. І порівняння було між застосуванням тестового препарату та нанесенням плацебо на шкіру, яка була ідентичною, за винятком того, що в ній не було діючої речовини.
Є хороші та погані новини
Перш за все, хороші новини. При гострих хворобливих станах, таких як розтягнення м’язів та розтягнення зв’язок, два нестероїдні протизапальні засоби, гель з диклофенаком (Емульгель) та гель з кетопрофеном викликали незначне полегшення болю приблизно у 70-80% людей, що було на 40-60% більше, ніж плацебо.
Ми маємо хороший результат, бо біль приблизно через тиждень зменшився з помірного або сильного на слабкий. Гель важливий, оскільки одні і ті ж препарати у складі кремів або пластирів були не такими ефективними. Це засоби від гострого болю, що відпускаються за рецептом або без рецепта.
Що стосується хронічного болю, новини менш гарні. При порушеннях опорно-рухового апарату, таких як остеоартроз, кетопрофен та диклофенак-гель полегшували біль - приблизно через два тижні - лише на 15-20% більше, ніж гель плацебо.
Існує також продукт із гострим перцем (капсаїцин у високій концентрації 8%), який корисний приблизно у 10% людей з нервовими болями. Але це лікування, яке використовують фахівці, часто в лікарні.
Для багатьох інших місцевих засобів для зняття болю (рослинні препарати, саліцилати, ментол) ми не маємо доказів, або доказів настільки мало, що ми не можемо їм довіряти. Це може спрацювати, але якщо ви купуєте його, ви не уявляєте, купуєте щось справді хороше, або просто втрачаєте гроші.
Однак ці знеболюючі препарати працюють на місцях. Хоча можуть бути місцеві реакції (наприклад, свербіж або почервоніння), хороша новина полягає в тому, що наслідки для інших частин тіла (наприклад, нудота або диспепсія) та серйозні побічні ефекти (наприклад, кровотеча) рідкісні.