М’язові судоми (судоми) ROmedic

Судоми м’язів, також відомий як популярний термін вусики, вони характеризуються спонтанним скороченням м’яза або групи з декількох м’язів і призводять до м’язового болю та м’язової слабкості. У більшості випадків, м’язові судоми обумовлені неврологічними розладами.

язові

Необхідно диференціювати м’язові судоми від м’язових болів. Судоми м’язів являє собою спонтанне, болюче та мимовільне скорочення м’язів, як правило, неврологічної етіології, тоді як м’язовий біль або міалгія не супроводжується м’язовими скороченнями і виникає в результаті травми або м’язових розладів.

вусики як правило, вони супроводжуються м’язовою слабкістю та втомою. У разі пошкодження м’язів можна спостерігати наявність набряку в ураженій м’язі.

Чому виникають м’язові судоми або судоми

Етіологічні фактори, які можуть визначити поява м’язових судом такі:

  • Травми м’язів
  • Перевантаження м’язів (підтримка певного положення протягом більшої частини дня, інтенсивні фізичні навантаження, інтенсивні фізичні вправи тощо)
  • зневоднення
  • Інтенсивні фізичні навантаження в середовищах з високою температурою
  • Дієта
  • ожиріння
  • Тривалий ортостатизм
  • Порушення кровообігу (артеріолосклероз, периферична венозна недостатність)
  • Поперековий сколіоз
  • Порушення обміну речовин (гіпокальціємія, гіпомагніємія або гіпокаліємія, гіпоглікемія, цукровий діабет)
  • Завдання
  • анемія
  • дисменорея
  • Дегенеративні неврологічні розлади (хвороба Вільсона, розсіяний склероз, інсульт, церебральний параліч)
  • Призначення таких препаратів, як протиблювотні засоби, фенотіазини, бутирофенони, тіоксантени, діуретики, оральні контрацептиви, статини, стероїди, нейролептики
  • Розлади щитовидної залози
  • правець
  • інтоксикація
  • Дефіцит гесперидину. [1], [2], [3], [4], [6], [7]

Хвороби та патологічні стани, що характеризуються появою м’язових судом (судом):

Калорійні судоми

Калорійні судоми - це скорочення м’язів, що супроводжуються болем, що виникають в результаті інтенсивних фізичних навантажень в районі чи просторі з високою температурою. Ця форма м’язових судом найчастіше може виникати серед людей, які здійснюють свою професійну діяльність фізичною працею.
Скорочення м’язів, що супроводжуються болем з’являються раптово, найчастіше в м’язах кінцівок і супроводжуються м’язова слабкість і неможливість переміщення цією кінцівкою.
Ця форма м’язових судом може тривати кілька хвилин або годин.
Лікування передбачає пасивне та тверде розтягнення ураженої м’язи, збільшення споживання рідини та мінеральних солей. 0,9% фізіологічний розчин можна вводити внутрішньовенно або воду, змішану з 10 грамами солі, всередину. [1], [2], [6], [7]

Менструальний біль

Судоми м’язів може також виникати під час менструації і може супроводжуватися тазові болі, головні болі, нудота і блювота і можуть зберігатися протягом менструації. У цьому випадку судоми м’язів, що супроводжуються згаданими симптомами, спричинені гормональними змінами, що відбулися під час менструального циклу.
Для купірування менструальних судомних м’язів рекомендуються легкі та регулярні рухи та пасивне розтягування болючих м’язів. У разі сильних тазових менструальних болів, що супроводжуються м’язовими судомами, можуть застосовуватися нестероїдні протизапальні препарати (Аспірин, Ібупрофен) або звичайні анальгетики (Альгокалмін). [1], [2], [6], [7]

Карчі протягом ночі

Нічні судоми м’язів часто розташовані в нижніх кінцівках (у литкових м’язах) і зазвичай трапляються під час сну.
Найчастіше ця форма м’язових судом виявляється у дорослих середнього віку або людей похилого віку.
Лікування передбачає розтягнення уражених м’язів. Існує також медикаментозне лікування (наприклад, добавки на основі Са і Mg, хінін, димедрол тощо), але воно малоефективне, а іноді має серйозні побічні ефекти. [1], [2], [6], [7]

Непрохідність кишечника

Непрохідність кишечника може характеризуватися зовнішнім виглядом судоми в м’язах живота.
При непрохідності тонкої кишки м’язові судоми розташовуються в епігастрії або навколоміхурово і можуть супроводжуватися блювотою, діареєю або запорами, де посилюється перистальтика і бульбашки.
При оклюзії товстої кишки спазми м’язів живота розташовуються внизу живота і супроводжуються перериванням кишкового транзиту, розтягуванням живота та блювотою.
Діагноз непрохідності кишечника ставиться після проведення рентгенографії живота.
Підтримуюче лікування передбачає аспірацію назогастрального відділу, катетеризацію сечі та парентеральне введення рідин (0,9% хлориду натрію або розчин Рінгера в лактаті).
Хірургічне лікування має на меті видалення стенотичної частини шляхом резекції або паліативної гастроеюностомії. [2], [3], [6], [7]

Навантаження при вагітності

Вагітність може спричинити її появу м’язові судоми. Під час вагітності, м’язові судоми спричинені тиском, який здійснює вагітна матка на хребет. Вагітна матка викликає стиснення нервів у хребті та нижніх кінцівках, з появою м’язових судом у ногах.
Лікування передбачає прийом препаратів на основі вітамінів і мінералів, спеціально розроблених для вагітних, масаж, гарячі ванни і легкі рухи. [2], [3], [4], [7]

Травми м’язів

Травми м’язів можуть призвести до початку захворювання м’язові судоми. У цьому випадку м’язові судоми супроводжуються еритемою, розташованою в ураженій м’язі, місцевим нагріванням, набряком м’яких тканин, синцями, неможливістю використовувати уражену кінцівку та чутливістю травмуючої області.
Лікування передбачає постільний режим, нанесення мішків з льодом на пошкоджену ділянку, піднесення ураженої кінцівки та введення нестероїдних протизапальних препаратів (найчастіше кортикостероїдів). [2], [3], [4], [7]

Зневоднення

Дегідратація характеризується втратою води та концентрації натрію в організмі людини. Це може спричинити судоми м’язів.
В дегідратаційний синдром, судоми м’язів супроводжуються постійним відчуттям спраги, наявністю сухості шкіри та слизових оболонок, олігурією та зниженням тургору шкіри. У важких випадках дегідратації можуть спостерігатися гіпотонія, тахікардія, тахіпное, сплутаність свідомості та навіть кома.
Лікування передбачає введення рідини для корекції дефіциту об’єму. У формі легкого зневоднення рідини вводять перорально. Важкі форми дегідратації вимагають парентерального введення рідини. Найчастіше внутрішньовенно вводять хлорид натрію 0,9%. [2], [3], [4], [6]

Судоми в м’язах, спричинені прийомом їжі

Дієта з низьким вмістом мінералів, таких як кальцій, магній і калій (Ca, Mg і K), яка дотримується для схуднення, може призвести до поява м’язових судом, що супроводжуються м’язовою слабкістю, астенія та втома.
У випадку людей з нормальним індексом маси тіла (ІМТ) рекомендується відмовитися від таких дієт, щоб запобігти таким ускладненням, як гіпокальціємія з настанням спазмофілії, гіпомагніємії та анемії, стани, які, хоча і не особливо важкі, їх дуже важко і часто неможливо лікувати.
У разі людей із надмірною вагою рекомендується вводити під час дієти добавки на основі Ca, Mg та K, щоб запобігти виникненню виснаження мінеральних речовин із зазначеними вище ускладненнями. [1], [3], [4], [6]

ожиріння

Ожиріння може бути причина м’язових судом. Збільшення маси жирової тканини, особливо в грудній клітці, а також у нижніх кінцівках, спричинює появу тиску в ногах та хребті, який, якщо він зберігається тривалий час, спричинює появу м'язові судоми в грудних м'язах, хребта та нижніх кінцівок. В цьому випадку рекомендується зниження ваги. [1], [2], [3], [6], [7]

Периферична венозна недостатність

Периферична венозна недостатність - це стан, що характеризується зменшенням зрошення периферичних вен, вторинним до зменшення циркулюючої крові в кінцівках.

Судоми м’язів що виникають при периферичній венозній недостатності найчастіше виникають під час фізичних навантажень і супроводжуються втомою, важкістю в ногах, парестезіями в нижніх кінцівках, сверблячкою, набряками ніг і підошовної кістки, венозною ектазією, гіперпігментацією шкіри уражена (вона набуває червонувато-коричневого кольору), а в більш важких випадках поява виразок ніг.

Підтримуюче лікування передбачає розміщення пацієнта в ліжку з ураженою нижньою кінцівкою, яка знаходиться у вищому положенні, ніж площина тіла, зменшення споживання солі, дієта для схуднення у пацієнтів із зайвою вагою, гігієна рани виразки та місцеве здавлення шляхом накладання пов’язок, пневматичних пристроїв або надягаючи медичні шкарпетки.
Медикаментозне лікування включає введення антибіотиків для запобігання місцевій інфекції, введення діуретиків для зменшення та усунення набряків, введення антиагрегантів (таких як аспірин), для запобігання утворенню тромбів та протизапальних препаратів (таких як кортикостероїди), для зменшення місцевого запалення.
Етіологічне лікування саме операція передбачає видалення ураженої вени, перев’язку вен або реконструкцію клапана. [1], [2], [4], [6], [7]

Поперековий сколіоз

Поперековий сколіоз - це стан, що характеризується боковим викривленням хребта.
Пацієнти з поперековим сколіозом мають одне плече вище, ніж інше, і часто скаржаться на біль у хребті та оніміння хребта при ортостатизмі або тривалому кліностатизмі, що супроводжується м’язові судоми і втома.
Діагноз ставлять після проведення рентгенографії хребта.
Лікування при поперековому сколіозі передбачає використання спеціальних корсетів або коригувальних операцій. [2], [3], [6], [7]

Розсіяний склероз

Розсіяний склероз - це неврологічний стан, що характеризується появою ділянок демієлінізація в головному та спинному мозку.
Це захворювання може спричинити його появу м’язові судоми, що супроводжуються м’язовою слабкістю, втома, запаморочення, порушення ходи, парестезії кінцівок, порушення функції сечі, когнітивні порушення, порушення зору, зниження уваги, апатія, депресія/ейфорія.
Підтримуюче лікування передбачає щоденні фізичні вправи, уникнення фізичного виснаження та впливу надзвичайно високих температур.
Медикаментозне лікування вводять з метою покращення та запобігання погіршенню клінічних симптомів. Вводяться кортикостероїди та імуномодулюючі препарати (інтерферон, імуноглобуліни, мітоксантрон, азатіоприн, кладрибін, циклофосфамід, метотрексат, мікофенолат, наталізумаб. [2], [3], [4], [6]

правець

Правець - токсичний стан внаслідок скорочення токсину Clostridium tetani.
Хвороба характеризується періодичні м’язові спазми супроводжується м’язові судоми, збудження, скутість нижньої щелепи, утруднене ковтання, головний біль, скутість кінцівок, опистотонус, лихоманка, озноб, біль у горлі, дисфагія, глибоке потовиділення, тахіпное, тахікардія, ціаноз, ризик летальної асфіксії через пошкодження дихальних м’язів (скорочення).
Лікування передбачає введення людського правцевого імуноглобуліну. [4], [6], [7]

Хвороба Вільсона

Хвороба Вільсона - це дегенеративно-неврологічний стан, що характеризується аномальним відкладенням міді в печінці та інших органах.
У пацієнта з діагнозом хвороба Вільсона можуть спостерігатися неврологічні клінічні прояви (дисфагія, дизартрія, м’язові судоми, дистонія, хорея, тремор, порушення координації, поведінкові та когнітивні розлади, гіперсалівація) та гепатит.
Лікування це лікарський засіб і передбачає введення пеніциламіну з метою хелатування. [4], [6], [7]

Діабет

Цукровий діабет - це порушення обміну речовин, що характеризується появою гіперглікемії, спричиненої зниженою секрецією інсуліну.
Хвороба характеризується поліфагією, полідипсією, поліурією та зневодненням. Синдром дегідратації при цукровому діабеті може спричинити його м’язові судоми супроводжується втомою, м’язовою слабкістю та порушеннями поведінки.
Лікування передбачає низькокалорійну дієту, обмеження споживання води, регулярні фізичні вправи, антигіпертензивні препарати (бета-адреноблокатори - пропанолол, атенолол та ін., інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту - каптоприл, еналаприл та ін., блокатори каналів). кальцій - Амлодипін, Верапаміл та ін., діуретики - Фуросемід, Гідрохлортіазид та ін.) та ліки для підтримки нормального рівня глюкози в крові (інсулін, сульфонілсечовини - Хлорпропамід, бігуаніди - Метформін, інгібітори альфа-глікозидази, агоністи глюконептидів) як - Екзанатідул). [4], [6], [7]

атеросклероз

Атеросклероз - це судинний стан, що характеризується відкладенням бляшок атероми на стінках великих та середніх артерій.
У пацієнта з атеросклерозом можуть бути клінічні прояви, коли атероматозне утворення збільшується в артеріальній стінці або коли атеромний наліт розривається при перешкоді артеріального кровотоку. Вираженість клінічних проявів варіюється залежно від ступеня обструкції просвіту артерії.
Захворювання характеризується появою стенокардії при фізичному навантаженні, кульгавості відлюдника на рівні м’язів ніг та м’язові судоми. Ці прояви є вторинними щодо зменшення кровопостачання ураженої області.
Підтримуюче лікування передбачає зміни способу життя, тобто відмова від куріння та вживання алкоголю, низькокалорійна дієта, підтримка нормального рівня цукру в крові для діабетиків, зниження ваги для людей із зайвою вагою, регулярні фізичні вправи, уникання сидячого способу життя, дотримання робочого часу відпочинок.
Медикаментозне лікування передбачає прийом антиагрегантних препаратів (Аспірин, Клопідогрель, Тиклопідин). [2], [3], [4], [6], [7]