Моє здоров’я не кровоточить

Кровотеча з носа (технічний термін - епістаксис), якщо більшість людей знає з власного досвіду. Іноді це стає несподіванкою, але, як правило, наслідком насильства. Це може бути зовнішнім насильством, як удар, але також занадто великим насильством під час дмуху. Надмірний кров’яний тиск також може спричинити кровотечу дрібних судин слизової оболонки носа.

Синоніми

визначення

У переважній більшості випадків кровотеча з носа нешкідлива, і єдиним симптомом є те, що ніс тимчасово і зазвичай незначно кровоточить. Наприклад, у разі розладів кровотечі або травм, ніс може сильніше кровоточити. Іноді кров стікає по горлу і ковтається. Це може призвести до нудоти та блювоти.

Якщо кровотеча з носа не припиняється через 20 хвилин або є двостороннім, слід звернутися до лікаря з вух, носа та горла або в клініку. Якщо після аварії бліда рідина «кровоточить» з носа (мозкової рідини), негайно викликайте лікаря невідкладної допомоги. Це також стосується випадків, коли зацікавлена особа помутніє або втратить свідомість.

причини

Якщо дрібні судини слизової оболонки носа, яка добре забезпечена кров’ю, пошкоджені, виникає носова кровотеча. Це часто трапляється при гострих інфекціях, коли слизова оболонка носа забезпечується більшою кількістю крові або у пацієнтів з високим кров’яним тиском або порушеннями згортання крові. Лікарі розрізняють носову кровотечу внаслідок змін носа та хвороби, а також носову кровотечу внаслідок органічної причини.

Носові кровотечі

При носових епістаксисах кров зазвичай надходить з локусу Кіссельбачі (дуже розгалужена мережа судин на передній носовій перегородці) або сфероїдально-піднебінної артерії (важливої живильної судини ззаду носа). Носові причини:

сухі слизові оболонки носа, особливо взимку від нагрівання повітря
Запалення слизової оболонки носа, грип при нежиті
Підвищення тиску при продуванні носа
Алергія, як поліноз
Вплив навколишнього середовища, наприклад, перебування на великій висоті, зневоднення через штучне кондиціонування повітря
Хірургія носа або носоглотки
Травма від падіння, удар у ніс тощо
Горбки (наприклад, шпори) та вигини або отвори в носовій перегородці
Різниця в тиску, до баротравми навколоносових пазух при зануренні або при поліпах
доброякісні та злоякісні пухлини носа та пазух
Постійне використання протинабрякових назальних крапель або спреїв
незначні травми судин під час видування або колювання носа.

Органічні причини кровотечі з носа

Внутрішні хвороби та введення ліків іноді пов’язані із підвищеною схильністю до кровотеч, наприклад із носовою кровотечею. Наступні захворювання та ситуації можуть викликати носову кровотечу:

Ліки, наприклад засоби для «розрідження крові» (антикоагулянти, такі як ацетилсаліцилова кислота, тиклопідин та клопідогрель, а також фенпрокумон, що зменшують згортання крові)
зниження ефекту дефіциту вітаміну К або вітаміну К (вітамін К відіграє важливу роль у згортанні крові)
Дефіцит вітаміну С (порушення накопичення колагену викликає крихкість капілярних судин)
Судинні та кровоносні захворювання, такі як артеріосклероз та високий кров’яний тиск
Порушення крові (гемофілія), відсутність тромбоцитів та порушення згортання крові
Патологічні імунні реакції в області малих і середніх судин (пурпура Геноха-Шенлейна або хвороба Вегенера)
пов’язані з гормонами під час вагітності
конституційно у дітей та підлітків.

лікування

Що робити, якщо у вас кровоточить ніс? Проста відповідь: дуже часто взагалі нічого. У переважній більшості випадків кровотеча з носа проходить за кілька хвилин без подальших дій. Якщо носова кровотеча зберігається, лікар може зупинити кровотечу за допомогою так званої тампонади. Крім того, лікар має можливість припікати судинну мережу Locus Kiesselbachi (див. Причини) нітратом срібла.

У дуже важких випадках або повторних кровотечах з носа може мати сенс припікати судини слизової оболонки носа. Для цього існують різні процедури. Наприклад, кровоносні судини можна закрити за допомогою так званої електрокоагуляції або лазерної коагуляції.

Наприклад, якщо носова кровотеча є симптомом такого захворювання, як високий кров'яний тиск або порушення згортання крові, лікування цих захворювань є основним напрямком терапії носовим кровотечею.

Травми носа або зміни носової перегородки іноді доводиться лікувати в ЛОР-клініці або в клініці порожнини рота та щелепно-лицьової хірургії.

Домашні засоби від носової кровотечі

У більшості випадків достатньо домашніх засобів від носової кровотечі.

Сідайте вертикально або підніміть верхню частину тіла (лише поки зацікавлена особа у свідомості)
Зігніть голову вперед (не назад), підтримайте лоб і спочатку дайте крові потекти в хустку, при цьому спокійно дихаючи
Через короткий час безперервно стискайте ніздрі великими та вказівними пальцями близько 10 хвилин (виняток у випадку нещасного випадку або травми). Потім уважно перевірте, чи зупинилася кровотеча.
Холодні компреси на переніссі та шиї зменшують кровопостачання та допомагають зупинити носову кровотечу.
Полоскання сольовим розчином або розчином морської солі при сухій слизовій носа
Якщо у вас сильна носова кровотеча, ви можете легко зібрати ніс самостійно. Якщо нічого іншого під рукою немає, достатньо шматочка згорнутої тканини. Але, будь ласка, не забивайте ніс повністю. Але будьте обережні: не дозволяйте тампонаді висохнути в носі!

профілактика

При застуді та полінозі зі схильністю до носової кровотечі доцільно обробляти внутрішню частину носа протизапальними, живильними носовими мазями або оліями. Рекомендуються мазі та олії з пантенолом та заспокійливими рослинними екстрактами календули та ромашки.

Якщо у вас схильність до носової кровотечі, слід уникати бурхливого носа. Навіть якщо багато хто не хоче, щоб це було правдою: навіть м’який тиск повітря очищає ніс. Ще краще підтягнути ніс вгору. І якщо ти береш ніс: просто роби це обережно - або не роби.

Кімнати з сухим опалювальним повітрям можуть зволожувати повітря. Все, що вам потрібно зробити, це поставити пару мисок з водою на обігрівач. Або ви можете придбати зволожувач повітря або кімнатний зволожувач повітря.

Автор: Чарлі Кале, співпраця: Крістіана фон дер Ельц, фармацевт; Лікар. Регіна Шик, лікар