Моніторинг діабету, основи страхування

Діабет: мета медичного моніторингу

Медичне спостереження має на меті:

стежити за еволюцією діабет;
оцінити ефективність та добру переносимість догляду;
забезпечити оптимальний догляд;
навчити вас щодня «управляти» своєю хворобою;
контролювати правильний розвиток вашого дитина коли він хворий на діабет.

Медичний моніторинг діабету 1 і 2 типу проводиться щонайменше 4 рази на рік лікуючим лікарем.

Залежно від запланованих обстежень та будь-яких ускладнень, лікар запропонує направлення до діабетолога, кардіолога, офтальмолога, нефролога, можливо інших лікарів-спеціалістів або ортопеда.

Звільнення від плати за користування

Цукровий діабет 1 і 2 типу визнаний довготривалим станом (АЛД). Обстеження та лікування, пов’язані з цими захворюваннями, покриваються на 100% (в межах ставок медичного страхування). Поговоріть зі своїм лікарем.

У вас діабет: регулярне спостереження у лікаря та підтримка інших служб

Діабет: регулярне медичне спостереження

Рекомендується медичний візит до вашого лікуючого лікаря принаймні кожні 3 місяці, але може бути частішим, якщо це необхідно.

Ці консультації дозволяють вашому лікарю:

провести клінічне обстеження;
щоб підвести підсумок із балансом діабету, завдяки вимірювання глікованого гемоглобіну та моніторинг рівня цукру в крові (самоконтроль рівня цукру в крові), коли він проводиться;
щоб перевірити з вами, чи досягнуті спільно поставлені цілі. Залежно від результатів, він може запропонувати вам адаптувати свій спосіб життя або лікування наркотиками.

Він також пропонує вам подальші обстеження для виявлення можливих ускладнень та обмеження їх загострення завдяки відповідному керівництву. Це підказує, як часто їх поновлювати.

У деяких випадках він також може направити вас до діабетолога.

Момент обговорення зі своїм лікарем

Консультація з лікарем - це також можливість обговорити з ним труднощі, з якими ви можете зіткнутися (щодо дієти, фізичної активності, лікування діабету або призначених вам обстежень).

Якщо у вас виникли запитання, не соромтеся готувати їх заздалегідь і запишіть будь-які зміни, які ви могли спостерігати з моменту попереднього візиту.

Якщо ви проводите самоконтроль рівня цукру в крові, не забудьте взяти з лікарем блокнот, на якому ви пишете рівень цукру в крові, або надішліть йому дані датчика глюкози в крові.

Ви діабетик: дізнайтеся про свою хворобу

Щоб краще жити зі своєю хворобою, ви повинні її добре знати. Різні служби допоможуть вам.

Навчальні цикли управління діабетом

Тому ваш лікар може запропонувати вам взяти участь у навчальних курсах з управління вашим діабетом.

Рекомендується проходити навчання з діабету у спеціалізованій освітній структурі: лікарні, мережі охорони здоров’я, діабетичному центрі. Асоціації також беруть участь у терапевтичній освіті та догляді за хворими на цукровий діабет.

Ваша дитина з діабетом також може брати участь у навчальних циклах, щоб доповнити та збагатити свої знання структурами, адаптованими до їх віку.

Софія, програма підтримки хворих на цукровий діабет

Медичне страхування пропонує людям послугу «Софія»:

мають діабет 1 або 2 типу;
старше 18 років;
підтримується в контексті тривалої хвороби (АЛД);
з лікуючим лікарем.

Ця програма спрямована на те, щоб допомогти їм щодня краще жити з діабетом та обмежувати ризик ускладнень.

Ця послуга пропонує персональну підтримку та поради з урахуванням індивідуальних станів здоров'я та потреб. Він базується на:

регулярне надсилання інформаційних документів;
веб-сайт з документацією та персоналізованим простором;
можливість бесіди по телефону з медсестрою-медичним радником.

Це для того, щоб поглибити його знання про хворобу та адаптувати свій щоденний спосіб життя.

Щоб дізнатись більше про цю безкоштовну послугу, див. Розділ «Софія» або зателефонуйте медсестрі-консультанту (ціна за дзвінок) за адресою:

0811 709 709 у материковій частині Франції, з понеділка по п’ятницю з 9:00 до 19:00 і в суботу з 9:00 до 13:00
0 809 109 974 якщо ви живете на Реюньйоні, з понеділка по п’ятницю з 7:30 до 15:30.
0 809 100 097 якщо ви проживаєте в Гваделупі, Мартініці чи Гайані, з понеділка по п’ятницю з 7:00 до 13:00.

Щоденний самоконтроль у разі діабету

Самоконтроль рівня цукру в крові

Самоконтроль рівня цукру в крові є ключовим компонентом моніторингу інсулінотерапії. Він складається з Виміряйте рівень цукру в крові самостійно на глюкометрі, використовуючи краплю крові найчастіше береться з кінця пальця. Вимірювання також може проводитись інтерстиціальним приладом для вимірювання глюкози (датчиком глюкози в крові).

Це систематично і кілька разів на день у разі лікування інсуліном; це дозволяє адаптувати дозу інсуліну та підтвердити ситуації гіперглікемії або гіпоглікемії.

Іноді його призначає лікар, в певних ситуаціях при цукровому діабеті 2 типу, який не лікується інсуліном .

У будь-якому випадку, ваш лікар підкаже, як часто проводити вимірювання та що ви можете робити на основі результатів.

Самообстеження свого тіла

Туалет - сприятливий час щодня оглядати своє тіло та виявляти щось, що, на вашу думку, є ненормальним. Рекомендується:

дбайте про ноги, шукаючи будь-яких уражень, ознак інфекції, деформацій пальців ніг або змін зовнішнього вигляду шкіри, таких як поява сухості або почервоніння. Оскільки важко оглянути нижню частину ніг, можна скористатися дзеркалом або зробити так, щоб кохана людина допомогла вам;
приділяйте особливу увагу зубам та яснам кожного разу, коли чистите щіткою, і перевіряйте наявність кровотеч та почервоніння. Щоденне чищення зубів запобігає ускладненню (порожнини, абсцес зуба, гінгівіт.)

Якщо під час цього самообстеження ви виявили щось ненормальне, рекомендується негайно обговорити це зі своїм лікарем.

Догляд за подіатрією

Ви діабетик? Ваша лікарська допомога може бути покрита медичним страхуванням, коли ваші ноги мають високий ризик серйозних травм.

Ваш лікар або ваш діабетолог можуть призначити від 4 до 6 сеансів на рік, залежно від важливості ризику уражень.

Біологічні оцінки моніторингу діабету

Різні аналізи дозволяють забезпечити належний моніторинг діабету.

Аналіз на глікований гемоглобін (HbA1c)

Вимірювання глікованого гемоглобіну (HbA1c) є ключем до контролю за рівновагою діабету. Цей аналіз крові призначається лікарем принаймні двічі на рік. Він відображає середній баланс рівня цукру в крові за останні 3 місяці.

Рівень цукру в крові змінюється протягом дня залежно від прийому їжі, фізичної активності та прийому ліків. На відміну від цього, на глікований гемоглобін ці фактори не впливають день у день. Він відображає середній рівень цукру в крові протягом приблизно 3 місяців. Чим вище рівень цукру в крові в цей період, тим вище рівень глікованого гемоглобіну.

Ваш лікар ставить перед вами цільову мету, враховуючи вашу особисту ситуацію.

Ниркова оцінка

Ускладнення діабету в нирках з роками часто розвиваються безшумно і можуть залишатися непоміченими. Їх скринінг грунтується головним чином на оцінці нирок, що дає можливість виявити перші ознаки ураження нирок.

Використовувані дозування від зразок сечі і a аналіз крові, надати інформацію про стан нирок та як вони працюють.

Рекомендується обробка нирок принаймні раз на рік.

Ліпідний профіль

Ліпідний баланс базується на аналізі крові, який дозволяє виявити порушення жиру (або ліпідів) та оцінити фактор серцево-судинного ризику.

Надлишок у крові ліпідів збільшує ризик розвитку захворювань серця та судин. Ці аномалії залишаються непоміченими протягом тривалого часу, якщо їх не шукати.

Рекомендується баланс ліпідів принаймні раз на рік.

Інші подальші іспити на діабет

В рамках моніторингу діабету рекомендуються інші додаткові обстеження. Їх метою є виявлення можливих ускладнень діабету в очах, зубах та яснах, серці та судинах.

Огляд очного дна

Сітківка є важливою частиною зору. Його участь є найпоширенішим ускладненням діабету в очах. Ми говоримо про діабетична ретинопатія.

Регулярне обстеження очного дна дозволяє виявити його до появи симптомів та забезпечити його ведення та подальше спостереження.

Це офтальмологічне обстеження рекомендується принаймні раз на 2 роки.

Усний екзамен

Ця консультація, проведена стоматологом-хірургом, дає можливість надавати профілактичну допомогу зубам і яснам і швидко виявляти будь-які ускладнення.

Якщо він вважає це необхідним, ваш стоматолог може запропонувати вам масштабування (профілактичне лікування, яке полягає у видаленні зубного каменю, що відкладається на зубах), або навіть санітарну процедуру пародонту, яка поєднує лущення з актом стругання коренів.

Цей стоматологічний огляд рекомендується проводити один раз на рік, оскільки ризик зараження (порожнин, абсцес зуба та гінгівіт) вищий у людей з діабетом.

Пам’ятайте, що чистка зубів, принаймні двічі на день, є важливим кроком у профілактиці.

Електрокардіограма або ЕКГ

Цей тест використовується для перевірки правильної роботи серця та реєстрації його роботиелектрична активність.

Зазвичай це робиться у стані спокою за кілька хвилин, але це можна виконати за допомогою 24-годинна ЕКГ за допомогою портативного пристрою або ЕКГ вправи.

ЕКГ у спокої рекомендується один раз на рік.

Інші тести на діабет

Інші тести можуть бути призначені, якщо існують фактори ризику ускладнень діабету, такі як:

Ці тести дозволяють виявити ускладнення, пов’язані з діабетом. Сюди входить допплерівське УЗД серця, артерій нижніх кінцівок.

Полегшити його медичне спостереження

Жити добре з діабетом означає, перш за все, добре знати хворобу:

Нехай вам пояснять цілі, встановлені у лікаря (глікований гемоглобін, артеріальний тиск, ліпіди, вага тощо).
Навчіться розпізнавати перші ознаки гіпоглікемії, кетоацидозу.
Не соромтеся обговорювати з медичними працівниками: запитайте їх про вашу хворобу і запишіть питання, які ви задаєте собі між 2 консультаціями.

Щодо вашого лікування:

Поважайте темп консультацій та біологічний контроль.
Практикуй поради щодо способу життя (особливо втрата ваги).
Уважно стежте за своїми лікарський рецепт і не змінюйте ліки.
Для ефективної терапії дотримуйтесь його і, можливо, навчіться адаптувати інсулін відповідно до результатів глікемічних тестів.
Повідомте про будь-які побічні ефекти.
Не приймайте будь-які інші ліки без консультації з лікарем або фармацевтом.
Якщо вам потрібно лікування, повідомте медичного працівника про характер вашого лікування.

Інші випадки консультації :

Негайно проконсультуйтеся з лікарем у разі появи аномальних симптомів, які вас турбують: лихоманка, рани, біль у грудях ...
Попросіть психологічної підтримки, якщо відчуваєте потребу.

Щеплення від грипу

Отримання сезонного прививу від грипу може допомогти зменшити ризик зараження, яке може вивести з діабету ваш діабет. Медичне страхування покриває вакцину на 100%.

"Я знімаю капелюх медсестрам Софії!" "

"Мій діабет, я насправді не відчуваю цього щодня", - зізнається Ніколь, 66 років. Діабетик з 2007 року, вона записалася в службу софії майже 4 роки тому, "навіть якщо спочатку я визнаю, що насправді не бачив сенсу супроводжувати телефоном ..."

Поступове усвідомлення

Служба «Софія» в першу чергу базується на регулярній телефонній підтримці консультантів медсестер. «Я не хотіла, - каже вона, - але все одно слухала медиків, коли вони мені телефонували. »Частота дзвінків та їх зміст визначаються відповідно до ситуації кожної людини. Ніколь регулярно телефонують медсестри Софії, і потроху телефонна підтримка почала мати сенс. “З кожним новим дзвінком ми говорили про те, що було для мене важливим у лікуванні мого діабету. Поступово я зрозумів, що це хвороба, яка може мати серйозні наслідки. "

Збагачений діалог з лікарем

На своєму досвіді Ніколь конкретно описує ціль служби «Софія»: довготривала підтримка та прислухання до кращої якості життя, на додаток до подальших заходів, які надає лікуючий лікар. «Дискусії прогресували повільно, поки я теж не почав задавати медсестрам питання, наприклад щодо догляду за ногами. Потім я продовжую цей діалог зі своїм лікарем. »Вона наполягає на навичках прослуховування та зацікавленості у подальшому проведенні медсестер Софією:« при кожному дзвінку, якщо я піднімаю тему, що стосується мого діабету, інша медсестра під час наступного дзвінка бере плавне естафету, щоб знати, де Мені. І поки мій діабет добре збалансований ".

Прихильність та доброзичливість

"Я вражена самовідданістю медсестер Софі", - продовжує Ніколь. "Вони турботливі, уважні ... і наполегливі теж! »Чи корисні газета“ sophia et vous ”та буклети Repères? "Я відкриваю їх і дивлюсь на них, але зізнаюся, що не завжди їх усі читаю! Ніколь поступається. “Усі ці засоби інформації про хворобу та щоденне управління нею дуже корисні. Саме завдяки допомозі цього типу люди не здаються, продовжують бути сенсибілізованими та мобілізованими, щоб діяти заради свого здоров'я. "