Може кетамін депресія тріщини

Інтоксикація за призначенням лікаря

Анестетик кетамін може допомогти при депресії

20.11.2017, 11:01 | Андреа Бартелемі, dpa

відсотків дорослих

У Німеччині десь дев'ять від 18 до 65 років страждають на депресію. (Джерело: Symbolbild/Marjan_Apostolovic/Thinkstock від Getty-Images)

  • розділити
  • Закріплення
  • Роздрукувати твіт
  • На пошту
  • редакція

У пошуку нових антидепресантів не спостерігається великого прогресу. Речовина, якою також незаконно зловживають як клубний препарат, зараз дає надію багатьом пацієнтам.

Процедура, на яку покладають свої надії такі люди, як тяжка депресія, як Барбара Рейгер, займає 45 хвилин. Кожні шість тижнів американка із Сан-Дієго відступає на диван у тихому лікувальному кабінеті, де в її вену вливається сильно розведений кетамін. "Я відразу відчула полегшення", - згадує вона в інтерв'ю про свою першу "поїздку", наслідки якої, за її словами, мали позитивні наслідки протягом тижнів.

Що таке кетамін?

Кетамін - анестетик, який випробовували десятиліттями і незаконно зловживали як клубний препарат - допомагає багатьом, якщо не всім, депресивним людям, які інакше більше не отримують ніяких ліків. У США десятки клінік та численні приватні практики вже пропонують своїм пацієнтам незначну ціну за рецептом. На сьогодні лікувалось близько 3000 людей. Терапія стає повільніше відомою і в Німеччині.

Ситуація: Майже сім відсотків дорослих американців мають клінічну депресію - це 16 мільйонів людей. Крім того, зростає кількість постраждалих дітей та підлітків. Близько 12 відсотків дорослих американців приймають наркотики від депресії. Величезний, зростаючий ринок збуту. У Німеччині, де приблизно дев'ять від 18 до 65 років страждають на депресію, ситуація дещо покращується, але ця тенденція зростає у всьому світі, за даними ВООЗ.

Подальші варіанти лікування шукали для людей з депресією

Тому дослідники відчайдушно шукають подальших варіантів лікування. Найновіші досягнення, так звані селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як Prozac, були більш ніж 30 років тому. І вони не виправдали всіх сподівань. Майже третина постраждалих не реагує на різні ліки. Часто буває довгий, болісний шлях, щоб знайти ефективний засіб. Тому що при кожній новій спробі потрібно чотири-вісім тижнів, щоб перевірити, чи ефективний засіб.

У той же час допомога потрібна швидко, оскільки рівень самогубств зростає - в США на даний момент це найвищий показник за останні 30 років. Наразі для гострих ситуацій доступні лише електросудомні методи лікування. Перші лікарі впевнені, що кетамін звільняє деяких пацієнтів від суїцидальних думок протягом години. "Це зміна парадигми, оскільки тепер ми можемо швидко досягти антидепресантних ефектів", - говорить Карлос Зарате з Національного інституту психічного здоров'я (NIMH), який відповідає за дослідження активного інгредієнта.

Люди часто відчувають галюцинації, перебуваючи під високим вмістом кетаміну

Однак спосіб дій ще не зовсім зрозумілий. На відміну від СІЗЗС, каскад дії в головному мозку відбувається не через речовини, що передають речовини, серотонін або дофамін, а через глутамат. Цілком можливо, що кетамін або продукт його розпаду приводить в дію прискорений процес, який допомагає змінити мозок. У стані алкогольного сп’яніння кетаміном люди часто відчувають галюцинації або диссоціативні стани, при яких тіло і розум, здається, знову роз’єднуються і збираються. Також можуть виникати тривога, безсоння та спалахи.

Також залишаються питання без відповіді щодо того, чи має кетамін довгостроковий ефект чи, можливо, навіть робить вас залежним - оскільки він може націлюватись на ті самі рецептори, що і героїн та інші опіоїди.

Фармацевтичні компанії вже працюють над кетаміноподібними сполуками

Різні невеликі американські дослідження довели ефективність кетаміну в деяких важких депресантах, стійких до СІЗЗС, але дотепер не було великих подвійних сліпих досліджень. Тому американський орган, що затверджує FDA, досі не затвердив кетамін для лікування депресії - як і в Німеччині, в даний час практикується лише так зване неприйняте використання. Це означає використання ліків при захворюваннях, для яких вони офіційно не затверджені.

Американське психіатричне товариство досі не розглядає кетамін як відповідний засіб для лікування стійкої до лікування депресії через відкриті питання. "Тим не менш, я вважаю, що це найбільш захоплююче лікування розладів настрою за останні 50 років", - говорить дослідник кетаміну Джерард Санакора (Єльська медична школа). Кілька фармацевтичних компаній вже працюють над кетаміноподібними засобами, які можна вводити у вигляді назальних спреїв, наприклад.

  • Осі кишечник-мозок:Так кишкова флора впливає на ваш мозок
  • Взаємодія факторів:Можливі причини депресії
  • Біг як ліки:Спорт так корисний для психіки

Кетамін діє швидко

Німецький експерт Малек Байбудж (Клініка психіатрії, Шаріте Берлін) також бачить тут потенціал. Наразі 100 пацієнтів «Шаріте» мають найбільший у Німеччині спектр терапії кетаміном. Рівень успіху становить лише від 35 до 50 відсотків, повідомляє Байбудж. Однак великою перевагою кетаміну є швидке настання наслідків. "Але ще більш важливим є знання спеціального механізму дії. Вони можуть відкрити шлях до нових антидепресантів".

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.