Мультифокальні лінзи - вартість, лікування та ризики
Введення мультифокальних лінз - це сучасна процедура імплантації кришталика. Особливо, коли кришталик помутнів (катаракта), природну лінзу замінюють або монофокальними лінзами, або бі- або мультифокальними внутрішньоочними лінзами. Але навіть при пресбіопії, а також короткозорості та далекозорості, хірургія кришталика на мультифокальних лінзах сьогодні може бути способом позбавлення від окулярів або контактних лінз, якщо лікування лазером неможливе. Різновиди типів штучних лінз численні за формою, складом та суспензією.
Мультифокальні лінзи з першого погляду
| Область застосування | Катаракта або важка аметропія. |
| анестезія | Місцева анестезія, перебування в амбулаторних лікарнях. |
| Тривалість ОП | Близько 15 хвилин на око. |
| Процедура хірургічної операції на мультифокальних кришталиках | Невеликий розріз на рогівці, природну кришталик подрібнюють і відсмоктують, вводять штучну кришталик. |
| Догляд | Два-три наступних призначення, змочування очними краплями протягом декількох тижнів. |
| Вікові обмеження | З 18 років. |
| Час загоєння | Один-два тижні. |
| Ризики та побічні ефекти | Рідко кровотечі та ураження рогівки, катаракта, ореоли, інфекції; зазвичай безболісно. |
| витрати | Від 2000 євро за око; у разі катаракти KKV може покрити витрати. |
| Альтернативи | Монофокальні лінзи, трифокальні лінзи, можливо факічні внутрішньоочні лінзи та очні лазери. Окуляри та контактні лінзи. |
На даний момент мультифокальні лінзи доступні у двох різних конструкціях: біфокальному та трифокальному варіанті. В даний час біфокальна лінза імплантується частіше і оптимально охоплює далекі та близькі діапазони поля зору. Трифокальний варіант має додаткову зону фокусування на відстані 70-100 см. Під час попереднього обстеження лікуючий лікар визначить, який тип найкраще підходить для очей пацієнта.
Вимоги до мультифокальних лінз
Якщо про лікування лазерного ока не може бути й мови, наприклад, оскільки значення діоптрії занадто високі, можна розглянути можливість проведення мультифокальної хірургічної лінзи. Вимоги до цього подібні до вимог до лазерної хірургії. Серйозні захворювання очей (крім катаракти) або обмежена функціональність сітківки та зорових нервів не повинні бути присутніми. Комісія з рефракційної хірургії (KRC) дає наступні рекомендації щодо мультифокальної ІОЛ стосовно існуючих значень діоптрій у пацієнта:
- висока міопія від -6 діоптрій
- висока далекозорість від +4 діоптрій
Значення можуть дещо відрізнятися щодо країни та технічного оснащення. Лікування існуючого астигматизму також можливо, але для цього немає фіксованих діоптрій, оскільки вони різняться індивідуально залежно від подальшої аметропії. Також можливе лікування пресбіопії мультифокальними лінзами.
Біфокальні лінзи та трифокальні лінзи
Серед мультифокальних лінз біфокальні лінзи становлять найбільшу частку, хоча досягнення в області імплантації кришталиків постійно виводять на ринок нові моделі, і тому трифокальні лінзи також використовуються все частіше і частіше. Сучасні біфокальні лінзи мають дві (бі) зони заломлення та забезпечують хороший зір поблизу та далеко. На сітківці зображують дві гострі фокусні точки, заломлюючи світло, що потрапляє в біфокальну лінзу. Близько 90 відсотків пацієнтів з біфокальними лінзами можуть добре бачити поблизу і далеко без окулярів після операції. З трифокальними лінзами стає можливим додаткове поле зору, яке розташоване на відстані від 50 до 100 см. Це полегшує роботу за комп’ютером, і пацієнти з трифокальними лінзами, як правило, можуть обійтися без окулярів під час руху, тоді як біфокальні лінзи зазвичай потребують додаткових наочних засобів, щоб мати можливість чітко бачити на будь-якій відстані.
Мультифокальні лінзи при пресбіопії
Коли людям виповнилося 40 років, зазвичай починається так звана пресбіопія. Природна кришталик в оці втрачає здатність пристосовуватися до зору на різній відстані, розтягуючись і стискаючись. Незважаючи на те, що бачити здалеку все ще добре працює, виникають труднощі при погляді зблизька - багато людей це помічають, особливо під час читання. Пресбіопію (її ще називають пресбіопією) можна дуже добре лікувати за допомогою мультифокальних лінз. Для цього власну кришталик ока просто видаляють і замінюють на штучну лінзу. Перевага мультифокальної лінзи при пресбіопії полягає в тому, що катаракта не може виникнути. Крім того, пацієнти зазвичай не потребують окулярів до кінця свого життя, оскільки сучасні мультифокальні лінзи охоплюють зір на близьку, дальню і середню відстань (робота на ПК) навіть при пресбіопії.
Деталі щодо лікування мультифокальних лінз
Операція мультифокальної лінзи проводиться амбулаторно та під місцевою анестезією. Процедура зазвичай займає близько 15 хвилин на око, друге око зазвичай оперують кожні 1-2 дні. У верхньому шарі рогівки роблять невеликий розріз мікроскальпелем або фемтосекундним лазером. Потім власну кришталик тіла ділять за допомогою лазера або ультразвуку і висмоктують через отвір. Хірург розміщує мультифокальну лінзу за допомогою спеціального інструменту, щоб нова лінза оптимально коригувала аметропію. Він згортається в око через розріз рогівки, а потім розгортається там же, де раніше була розміщена природна кришталик. Завдяки двом вигнутим кронштейнам він надійно і безболісно залишається у своєму положенні. Потім невеликий отвір на рогівці знову ущільнюється.
Зір у пацієнта досягається незабаром після введення мультифокальної лінзи, але око спочатку має звикнути до нової лінзи. Тому відчуття стороннього тіла або невелике печіння може виникнути в перші години після операції. При яскравому світлі можуть спостерігатися тимчасові руйнуючі світлові явища (так звані ореоли), а в сутінках можуть спостерігатися незначні погіршення зору. Однак ці ефекти зникають, як тільки мозок звикне до мультифокальної лінзи, що використовується протягом декількох тижнів.
У перший тиждень після лікування не слід натирати опероване око і регулярно використовувати очні краплі, призначені лікарем. Однак робити це слід лише стільки часу, скільки рекомендує лікар. У будь-якому випадку слід проводити подальші зустрічі та контроль, щоб гарантувати найкращий можливий результат та забезпечити поліпшення зору в довгостроковій перспективі.
Візуальне враження від монофокальних лінз: нерізке близьке відстань
Візуальне враження за допомогою мультифокальних лінз: чітке бачення ближнього та дальнього зору
Мультифокальні лінзи: витрати та ціни
Витрати на імплантацію мультифокальних лінз зазвичай перевищують ціну лазерного лікування. Більшість очних клінік проводять операції на кришталиках приблизно від 2000 євро. Кількість залежить від оптимального типу лінз, технічного обладнання та досвіду лікуючого лікаря, хоча і тут біфокальні лінзи дешевші за трифокальні лінзи.
Однак слід враховувати, що пацієнтам з біфокальними лінзами, можливо, знадобляться окуляри для водіння в літньому віці. Пацієнти з трифокальними лінзами економить ці витрати. Витрати зазвичай покриваються медичним страхуванням, лише якщо процедура необхідна через помутніння кришталика (катаракта). Пацієнт все ще повинен оплатити витрати на мультифокальні лінзи, хоча між державним та приватним медичним страхуванням існують великі відмінності. Якщо пресбіопію потрібно лікувати за допомогою мультифокальних лінз, витрати не покриватимуть державні медичні страхові компанії. Однак, згідно з останніми рішеннями, приватні провайдери також зобов'язані повністю взяти на себе обмін лінз на мультифокальні лінзи. У разі відхилення, можливо, варто перевірити юридичні заходи.
Порівняно вартість мультифокальних лінз
Ризики з мультифокальними лінзами
Введення мультифокальних лінз - це операція на оці, яка, як правило, може призвести до ускладнень. При мультифокальних лінзах власна кришталик ока подрібнюється за допомогою ультразвуку або фемтосекундного лазера, а потім відсмоктується. Це може пошкодити капсульний мішок, стінки якого мають товщину лише від 5 до 8 мкм. Однак ризик цього надзвичайно низький; це здебільшого вражає пацієнтів старшого віку, чиї природні лінзи вже сильно затверділи. Але навіть якщо кришталик пошкоджений, його можна імплантувати після короткого регулювання - пацієнт не помітить ніякої різниці після операції.
Загальними ризиками мультифокальних лінз є кровотеча, запалення та підвищення внутрішньоочного тиску. Також можливі садна рогівки. Вибравши хорошого спеціаліста, і ми будемо раді вас підтримати, ризики ускладнень можна значно зменшити. Ризик зараження, зокрема, може бути значно зменшений завдяки належній гігієні.
Часті запитання щодо мультифокальних лінз
Питання: У мене катаракта (катаракта). Чи є альтернативи мульти- або монофокальним лінзам?
Відповідь: Ні, в даний час не існує альтернативних способів лікування катаракти. Катаракта - це помутніння власної кришталика ока, яке викликане відкладеннями в результаті метаболізму. На даний момент ситуація не може бути видалена, тому видалити катаракту можна лише замінивши кришталик.
Питання: Що відбувається при заміні лінзи?
Відповідь: Хірург може отримати доступ до власної кришталика ока через розріз від 2 до 3 мм на бічній рогівці. Його подрібнюють і всмоктують за допомогою фемтосекундного лазера або ультразвуку, потім хірург поміщає мультифокальну кришталик в капсульний мішок ока, в якому раніше знаходилася природна кришталик, і вирівнює його. Поріз в оці закривається автоматично.
Питання: Коли пацієнти можуть добре бачити за допомогою мультифокальних лінз?
Відповідь: Пацієнти зазвичай добре бачать на наступний день після операції на мультифокальних кришталиках. Однак іноді може знадобитися кілька тижнів, поки мозок і очі звикнуть до нової лінзи. У цей час деякі пацієнти відзначають підвищену чутливість до відблисків та віночків світла, що утворюються навколо джерел світла, особливо в сутінках та в темряві.
Питання: Чи мають мультифокальні лінзи інші переваги?
Відповідь: На відміну від монофокальних лінз, мультифокальні лінзи також здатні корегувати аметропію. Близько 90 відсотків пацієнтів можуть назавжди обійтися без окулярів для читання або роботи за комп'ютером. Зрештою, під час попереднього обстеження (іноді лише під час операції) слід визначити, чи підходить пацієнту мультифокальні лінзи.
Інтерв’ю експерта з доктором Мартін Вінтер, співзасновник регіональної групової практики "Офтальмологи в Бремені":
Що таке мультифокальні лінзи?
Лікар. Зима: «Якщо ваша власна кришталик в оці помутніла, її можна хірургічно видалити та ввести штучну кришталик. Штучні лінзи можна вибрати так, щоб їх було добре видно на відстані (наприклад, вдалині). На інші відстані - наприклад, для читання - потрібно носити окуляри. Такі штучні лінзи називаються "монофокальними".
Мультифокальні штучні лінзи мають кілька областей фокусування. Це означає, що, наприклад, ви можете чітко бачити здалеку і поблизу. Це тоді окуляри більше не потрібні. Ви також можете обміняти власну прозору лінзу на мультифокальну, щоб вам більше не потрібні були окуляри ".
Скільки коштують мультифокальні лінзи?
Лікар. Зима: “Є дуже різні мультифокальні лінзи. Часто це також може бути a Викривлення рогівки можна компенсувати. Для того, щоб вибрати оптимальну штучну лінзу для когось, потрібно провести дуже точні обстеження. Витратна вартість матеріалу для мультифокальної лінзи може від 500 до 1200 євро бути ".
Які недоліки мультифокальних лінз?
Лікар. Зима: «Оскільки мультифокальні лінзи фокусують на сітківці кілька відстаней, вона може стати однією Зниження контрасту та явища відблисків приходь. Наш мозок зазвичай може компенсувати це через певний час налаштування, так що перевага хорошого зору на відстані та поблизу без окулярів стоїть на передньому плані. Сліпучі явища, як правило, більше не турбують через півроку. Мультифокальні лінзи не призначені для чіткого бачення дуже близько до ока. Для всього, що знаходиться ближче 30 см, - наприклад, для манікюру - потрібно використовувати окуляри ".
Які недоліки пов’язані з мультифокальними лінзами у пацієнтів з катарактою?
Лікар. Зима: “Люди з катарактою зазвичай мають поганий контрастний зір і більш чутливі до відблисків. З прозорою мультифокальною лінзою зір значно кращий - і оскільки початкові недоліки мультифокальної лінзи (див. Вище) вже існують до операції, це буде Багатофокальне бачення кришталиків, як правило, сприймається як основне поліпшення, оскільки окуляри більше не потрібні, щоб бачити вдалину і читати ".
Про доктора Мартін Вінтер:
Лікар. Мартін Вінтер був лікарем-резидентом у Бремені з 1999 року та колишнім старшим лікарем Університетської очної клініки в Кільі. У 2011 році він відкрив "Центр очей середній" - діагностичний центр преміум-медицини. Крім того, доктор Зимовий співзасновник надмісцевої групової практики "Офтальмологи в Бремені" і призначений Комісією з рефракційної хірургії (KRC) для підготовки рефракційних хірургів. Його основна увага приділяється лікуванню катаракти та глаукоми-
захворювання та рефракційна хірургія.
У вас є додаткові запитання щодо мультифокальних лінз? Тоді зателефонуйте нам. Ми з радістю проконсультуємо вас - звичайно, безкоштовно та без зобов’язань. Ми також допоможемо вам знайти фахівця у вашій місцевості, який надасть вам оптимальну підтримку.