Набряклі лімфатичні вузли - Порушення роботи серця та судин - посібник з msd для
(Набряк залози; лімфаденопатія)
, Доктор медицини, Університет Макмастера | Св. Joseph's Healthcare Hamilton
Лімфатичні вузли - це крихітні, бобоподібні органи, які фільтрують лімфатичну рідину. Вони розташовані по всьому тілу, але є скупчення просто під шкірою на шиї, під пахвами та в паху. Лімфатичні вузли є частиною лімфатичної системи, одним із захисних механізмів організму від поширення інфекції та раку. (Див. Також Огляд лімфатичної системи.)
Лімфа - це прозора рідина, яка складається з води, білих кров’яних тілець, білків та жирів, які були виведені фільтрацією з кровоносних судин у міжклітинні простори. Частина цієї рідини реабсорбується кровоносними судинами, а решта потрапляє в лімфатичні судини. Потім лімфа проходить через лімфатичні вузли, конкретні пункти збору, де пошкоджені клітини, інфекційні організми та ракові клітини фільтруються з рідини та руйнуються. Якщо інфекційні мікроорганізми або ракові клітини присутні у великій кількості, лімфатичні вузли набрякають. Іноді мікроорганізми викликають інфекцію в лімфатичному вузлі.
Лікарі використовують цей термін лімфаденопатія для позначення набряклих лімфатичних вузлів.
Коли набряклі лімфатичні вузли болючі або мають ознаки запалення (наприклад, почервоніння або чутливість до дотиків), стан називається лімфаденіт.
Кілька невеликих вузлів часто можна виявити у здорових людей. Більші лімфовузли, які легко виявити, можуть свідчити про порушення. Деякі люди використовують термін «набряклі залози» для позначення набряклих лімфатичних вузлів, особливо якщо мова йде про вузли на шиї. Однак лімфатичні вузли не є залозами.
Лімфатичні вузли можуть набрякати лише в одній частині тіла або в двох або більше частинах тіла. Інші симптоми, такі як біль у горлі, нежить або лихоманка, можуть бути присутніми залежно від причини. Іноді набряклі лімфатичні вузли виявляються при огляді людини на наявність іншого симптому.
Причини
Оскільки лімфатичні вузли беруть участь в імунній реакції організму, велика кількість інфекцій, запальних розладів та раку є потенційними причинами. Тут обговорюються лише найпоширеніші причини.
Причини найчастіше набряки лімфатичних вузлів такі:
Інфекція верхніх дихальних шляхів (IVRS)
Інфекції тканин біля опухлого лімфатичного вузла
Лікарі, можливо, не зможуть визначити причину набряку (так звана ідіопатична лімфаденопатія), але врешті-решт вона проходить сама по собі, не маючи її у людини.
Причини найнебезпечніший набряки лімфатичних вузлів такі:
Однак, ймовірно, менше 1% людей із набряклими лімфатичними вузлами мають рак.
Оцінка
Не всі люди з набряклими лімфатичними вузлами потребують негайної медичної допомоги. Наступна інформація може допомогти людям вирішити, коли потрібен медичний огляд, і допомогти їм знати, чого очікувати під час іспиту.
Попереджувальні знаки
У людей з набряклими лімфатичними вузлами деякі симптоми та особливості викликають занепокоєння. Знати:
Лімфатичний вузол діаметром не менше 2,5 сантиметрів
Нагноєний ганглій
Жорсткий ганглій
Фактори ризику інфікування ВІЛ (наприклад, укол голкою, який використовує інша людина, або сексуальна активність із високим ризиком) або туберкульоз (наприклад, проживання або робота з хворим на туберкульоз або нещодавно переїхали з району, де поширений туберкульоз)
Лихоманка і незрозуміла втрата ваги
Коли звертатися до лікаря
Якщо лімфатичний вузол дуже болючий або виділяється гній або будь-яка інша речовина, людина повинна негайно звернутися до лікаря. Інші люди повинні зателефонувати своєму лікарю. Лікар прийме рішення про терміновість консультації на основі наявності попереджувальних ознак та інших симптомів. Для людей, які не мають попереджувальних знаків та почуваються добре, прийнятна затримка на тиждень і більше.
Що робить лікар
Спочатку лікар запитає людину про їх симптоми та історію хвороби. Потім лікар проводить клінічний огляд. Те, що визначають, шукаючи анамнез та проводячи фізичний огляд, часто наводить на думку про причину набряку лімфатичних вузлів та тести, які можуть бути необхідними (див. Таблицю Деякі причини та особливості набряклості лімфатичних вузлів).
Лікар задає такі питання:
Де розташовані набряклі вузли
Як довго вони набрякали
Якщо людині боляче
Якщо людина нещодавно була поранена (особливо подряпана кішкою або вкушена щуром)
Якщо у людини є інфекція або симптоми інфекції (наприклад, нежить, кашель, лихоманка, біль у горлі, незрозуміла втрата ваги, зубний біль або біль у яснах)
Потім лікар проводить клінічний огляд. Лікарі перевіряють наявність лихоманки та оглядають частини тіла, де розташовані лімфатичні вузли. Лікарі перевіряють наявність ознак інфекції або грудок в інших місцях тіла. Люди з набряклими лімфатичними вузлами по всьому тілу, як правило, страждають на все тіло. Однак у людей із набряклими лімфатичними вузлами лише в одній частині тіла може спостерігатися розлад, який вражає лише цю частину (наприклад, інфекція), або більш загальне захворювання.
Іноді анамнез та результати фізикального обстеження дозволяють припустити причину, наприклад, коли людина має інфекцію верхніх дихальних шляхів або стоматологічну інфекцію. В інших випадках результати не вказують на одну причину. Люди з ранніми попереджувальними ознаками частіше страждають серйозними розладами, але це також може стосуватися людей з набряклими лімфатичними вузлами без будь-яких інших симптомів.
Тверді, високорозвинені вузли, які не скочуються під пальцями, можуть свідчити про рак. Ніжність, почервоніння і тепло в одному набряклому вузлі можуть свідчити про інфекцію вузла.