Національна рада - наказ для медсестер, чому
Медична сестра була останньою, хто мав професійний порядок у Франції.
Чому ?
Перше питання - чому ми створюємо порядкові установи?.
На це питання буклет, який можна завантажити тут, містить ряд точних відповідей.
Чому замовлення для медсестер ?
Медсестри - це професіонали, які виконують соціальну місію загального інтересу в секторі, де ринок не може втручатися самостійно і де етичні вимоги є найважливішими. Надаючи допомогу, вони вносять значний внесок у національну економіку та безпосередньо контактують з пацієнтом у несиметричних стосунках, що вимагають довіри. Обов'язок професіонала - вшанувати цю довіру, і звичайна установа повинна гарантувати громаді засоби для захисту цієї довіри.
Для цього звичайна установа є регуляторним органом, делегованим державою: вона контролює доступ та умови практики в секторі, сестринській допомозі, високотехнічній галузі та в основі людських відносин. Це регулятивна місія державної служби, спрямована на підтримку балансу між невід’ємними принципами основних прав людей, свободою вибору пацієнтом свого лікаря, наприклад, або захистом приватного життя, загальними інтересами або правилами конкуренції.
Регулювання, яке здійснює наказ, стосується не лише ліберального світу, навпаки. Контроль доступу до професії, захист пацієнтів та дотримання етичних правил, охорона конфлікту інтересів з фармацевтичною промисловістю, захист професійної незалежності, збереження професійної таємниці - все це суверенна місія, яка стосується також найманих медсестер або особливо медсестер, що отримують зарплату.
Ця місія передбачає відповідальність за порядок: діяти в рамках суворої законодавчої та нормативної бази та надавати якісні послуги професіоналам та пацієнтам.
Делегація державної служби
Порядок роботи медсестер вигідний, як і всі замовлення делегації державної служби від держави. Держава не може втручатися у всі сфери економіки та суспільства. В галузі охорони здоров’я, як і в багатьох галузях, протягом останніх десятиліть спостерігається збільшення технічних знань щодо методів фінансування, управління людськими ресурсами, прав пацієнтів та відповідальності професіоналів та установ. Тому держава поступово делегувала певні місії, коли виникає потреба в регулюванні. Ілюстрацією цього є створення багатьох установ у секторі охорони здоров’я.
Слід визнати, що медичні замовлення були створені кілька десятиліть тому, коли ці потреби в технічному регулюванні були не такими значними, але з тих пір їм було доручено безліч додаткових завдань: RPPS, моніторинг безперервного професійного розвитку та професійної недостатності, контроль конфлікту інтересів з фармацевтичною промисловістю, визнання професійної кваліфікації європейських громадян тощо. Місії орденів значно зросли.
Етика, її контроль, санкції за порушення
Потреба в етиці зростає у секторі охорони здоров'я. Скандали зі здоров’ям часто пов’язані з недоліком етики у професіоналів. Пацієнти та користувачі, чия політична вага зростає у системі охорони здоров'я, вимагають цього, наприклад, щодо професійної таємниці, заборони відмови у догляді з дискримінаційних підстав, уважного та добросовісного догляду.
Професія медсестер також підпадає під цю вимогу з особливою гостротою. Медсестри працюють у найрізноманітніших місцях під найрізноманітнішими статусами: в медичних, соціальних, медико-соціальних закладах, на дому пацієнта, у школах, в компаніях чи в службах охорони праці, в ІМС загальних рад, яслах, центри планування сім'ї. Скрізь застосовуються однакові вимоги до етики догляду.
Тому для медсестри застосовуються ті самі професійні правила, де б вона не практикувала: професійна незалежність, професійна таємниця, конфіденційність, гігієна, допомога іншим тощо.
Контроль етики є суверенною та монополістичною місією порядку медсестер. Тільки наказ уповноважений виконувати їх у межах встановленої правової та нормативної бази, яка гарантує права на захист, дотримання процедур та держави.
Корисний посередницький орган для участі в управлінні системою охорони здоров’я
Закон надав порядку медичних сестер багато ролей як посередницьких органів, що передають державні органи. Ці місії корисні, оскільки наказ адресований усім представникам професії, на відміну від профспілок, які логічно звертаються лише до своїх членів. Він надає міністерству, відповідальному за охорону здоров’я, а також установам, що діють у цій галузі, досвід, поради та допомогу в інформуванні фахівців.
Так, закон (стаття L.4312-2 Кодексу охорони здоров’я) доручає наказу медичним сестрам наступні місії: «Він вивчає питання або проекти, які йому передає міністр, який відповідає за охорону здоров’я, щодо здійснення професії. Для цього він може проконсультуватися з професійними асоціаціями, профспілками, асоціаціями студентів-медсестер та будь-якою затвердженою асоціацією користувачів системи охорони здоров’я. За координацією з Вищим органом охорони здоров’я він бере участь у розповсюдженні правил належної практики медсестер серед професіоналів та організовує оцінку цих практик. "
Ця роль передачі інформації для представників тієї чи іншої професії вважається дуже корисною державними органами, особливо в інтересах охорони здоров'я. Таким чином, під час кризи таблеток третього покоління під час святкування кінця року 2012 року, наказ негайно передав повідомлення ANSM про обережність медсестрам по всій Франції. Ще один недавній приклад - розпорядження, розповсюджене серед усіх медсестер, перерахованих на дошці керівництва з питань ризиків сектантського впливу в секторі охорони здоров’я, опубліковане Міжвідомчою місією з питань пильності та боротьби із зловживаннями сектантами. Інший приклад - у 2014 році наказ розповсюдив рекомендації щодо вірусу Ебола серед більш ніж 120 000 медсестер усіх видів практики.
З огляду на необхідність швидкого реагування та особливої настороженості у секторі охорони здоров’я, роль посередників щодо інформації професіоналів виявляється неоціненною для держави.
Інші європейські країни
Що стосується регулювання професії медсестер, то в Європі існують дві моделі: або регулювання самою професією в рамках "наказів" або "рад", або регулювання державою або державними органами.
Ця карта показує, що найбільш густонаселені країни, де професія медсестер численна, всі вибрали саморегулювання за професією, за винятком, однак, Німеччини, яка представляє особливу ситуацію як з точки зору організації сестринської справи. роль земель), яку професія медсестер розміщує в системі охорони здоров'я, де її роль фактично полягає в ролі помічника медсестер у Франції.
Тому домінуючою моделлю в Європі є порядкова модель, численна та автономна професія медсестер, яка заохочує держави делегувати зовнішнім органам місії державної служби з питань регулювання та управління.
Які послуги надає населенню Рада Ордена медсестер ?
Напис на дошці
Оскільки це регульована професія, доступ до неї не безкоштовний. Він відповідає критеріям, суворо встановленим законодавцем. До створення порядку медичних сестер єдиним критерієм доступу був компетентність, засвідчена володінням дипломом. Особа, яка його проводила, мала лише зобов'язання зареєструвати її у компетентній державній службі, в даному випадку службі ADELI DDASS.
Законодавець додав до закону від 21 грудня 2006 року друге зобов’язання щодо доступу до цієї професії, включивши до статті L.4311-15 Кодексу охорони здоров’я, що ніхто не може займатися медсестрами, якщо він зареєстрував свій диплом у компетентному служби і якщо він не внесений до списку наказ медсестер.
Ця реєстрація базується на чітких критеріях, встановлених законом: на додаток до компетентності (перевірка кваліфікації), моралі (зокрема, стосовно будь-яких попередніх судимостей), професійної незалежності (стосовно будь-яких договірних положень, на які підписано), володіння мова і система мір і ваг, відсутність патологічного стану, що робить фізичні вправи небезпечними.
Перевірка відповідності цим критеріям вимагає навчальної роботи, яка є одним з найважливіших завдань рад ордена. Щороку відомчі та міжвідомчі ради набирають близько 20 000 осіб.
Виходячи з вимогливої процедури, реєстрація в комісії необхідна в першу чергу, щоб дати пацієнтам гарантію, що вони можуть довіряти людям, які доглядають за ними. З моменту свого створення орден повинен був відмовити у близько двадцяти реєстраціях від фізичних або юридичних осіб: відмови на основі юридичних критеріїв і в основному стосовно людей, які вже займалися цією професією.
Вирішення спорів
Ця місія є справжньою послугою, яка широко визнана і вимагається медсестрами, які користуються рішенням арбітражу, щоб спробувати вирішити їх суперечки між собою або з пацієнтами. Причин направлення замовлення численні, але вони пов'язані головним чином з відволіканням клієнтів та недобросовісною конкуренцією, рекламою, зловживанням порушенням контрактів, відсутністю гігієни, відсутністю конфронтації (наклеп, наклеп).
Пацієнти звертаються за порадою до наказу щодо врегулювання суперечок з медсестрами з різних причин (відмова або переривання допомоги, відсутність якості допомоги, агресивна поведінка тощо).
Якщо суперечки між медсестрами виникають головним чином у контексті ліберальної практики, що зрозуміло з огляду на конкурентну ситуацію, в якій розміщені професіонали, скарги пацієнтів стосуються як медсестер, які практикують у ліберальній якості, так і медсестер, які отримують заробітну плату., тимчасово, в медичному центрі, але рідше в лікувальному закладі, де адміністрація закладу втручається у відносини пацієнта та доглядача).
Повністю вільний характер, відсутність обов'язку адвоката, довіра до професійного арбітра, географічна близькість, безперечно, роблять успіх цієї послуги, що надається відомчими радами наказу. Близько 50% суперечок знаходять дружнє рішення за допомогою цього каналу.
Дисципліна
Дисциплінарна процедура в межах наказу суворо регламентована законом. Положення, що стосуються дисциплінарної процедури в порядку медичних сестер, ідентичні положенням медичних наказів. Він також знаходить свої джерела в Європейській конвенції про захист прав людини, зокрема у статті 6-1, що стосується права на справедливий суд. З цього потоку випливає низка гарантій неупередженості, що надаються сторонам в рамках порядкової процедури: головування, забезпечене магістратом адміністративного порядку (державним радником на національному рівні), касація Державної ради, право оскарження член палати, дезорієнтація, неможливість засідання члена, який брав участь у скарзі чи розслідуванні до неї, тощо.
З 1 січня 2015 року в дисциплінарних палатах функціонує відділ соціального страхування, який вирішує проблеми, зловживання та шахрайство із соціальним забезпеченням і може санкціонувати медсестер за ці факти.
Правила встановлення та практика ліберальних професіоналів
Медсестер, які практикують у ліберальному режимі, майже 80 000 зареєстровано в списку Ордена. Ця цифра робить її однією з найважливіших вільних професій у Франції за кількістю. Сам цей факт виправдовує існування регуляторного органу з питань конкуренції у приватній практиці медсестер у Франції.
Закон надає наказу важливу роль із ліберальними професіоналами з точки зору встановлення, виконання контрактів, передачі клієнтів, труднощів у бізнесі тощо.
Що стосується встановлення, порядок дії ілюструється, зокрема, тим, що шляхом делегування держави наказ санкціонує створення вторинної практики або уповноважує професіонала робити заміни. Ці навички присвоюються етичними кодексами, які публікуються відповідно до указу в Державній раді. Майбутній етичний кодекс Порядку передаватиме ці повноваження щодо дозволу на встановлення від регіональних агентств охорони здоров’я (ARS) до правління наказу. Цю передачу юрисдикції з нетерпінням чекає АРС, деконцентрований рівень держави. Рада з питань замовлення стане "єдиним пунктом" для лібералів, оскільки вона реєструватиме їх діючі компанії, перевірятиме їх контракти та перекази клієнтів та контролюватиме дотримання професійних правил.
Визнання професійної кваліфікації володарів європейських звань медсестер загального догляду
Професія медсестри є однією із семи регульованих професій у Європі, які отримують користь від автоматичного визнання професійних кваліфікацій, передбачених Директивою 2005/36, яка зараз переглядається Європейським Парламентом та Радою.
Національний порядок медсестер є компетентним органом у справах автоматичного визнання, оскільки постанова від 30 травня 2008 року, змінена постановою від 17 грудня 2009 року. Держава керує лише "загальною системою", тобто справами власників дипломів не передбачено директивою.
Таким чином, усі медсестри, які є громадянами Європи та бажають проходити практику у Франції, повинні підтвердити свою кваліфікацію відповідним наказом, подавши заявку на реєстрацію. Окрім перевірки звань та дипломів, орден відповідає за перевірку рівня мови та знання системи ваг та мір.
З кількох причин, як структурних, так і економічних, вже два роки Франція переживає значний приплив європейських медсестер, зокрема португальських, іспанських та румунських, які прагнуть визнати їх професійну кваліфікацію для практики у Франції. На цей наплив наказ медсестер повинен був реагувати шляхом організації та оптимізації своїх мовних процедур перевірки, зокрема шляхом пошуку домовленостей із сестрами медсестер у цих країнах та організаціями викладання французької мови.
Відносини медсестер з фармацевтичною промисловістю
Відносини між медичними працівниками та фармацевтичною промисловістю регулюються положеннями закону № 93-121 від 27 січня 1993 року, відомим як "закон про подарунки", який, хоча і був змінений у 2004, 2007 та нещодавно Законом № 2011-2012 рр. Від 29 грудня 2011 р. Щодо посилення медичної безпеки лікарських засобів та виробів для здоров'я після скандалу з Mediator®. Спочатку призначені для медичних професій, тексти стосуються медсестер.
За законом, медсестрам заборонено отримувати виплати в натуральній або готівковій формі в будь-якій формі, прямо чи опосередковано, що надаються компаніями, що надають послуги, виробляють або продають продукцію, що підтримується системами загальнообов’язкового соціального забезпечення. Цим компаніям також заборонено пропонувати або надавати ці переваги.
Закон передбачає два види винятків, головним з яких є укладення угоди між медичним працівником та компанією про науково-дослідну або науково-оціночну діяльність та гостинність, що пропонується під час рекламних чи рекламних заходів. Виключно професійні та наукові.
Ордену медсестер делеговано місію державної служби в цій галузі, оскільки він фактично повинен бути одержувачем угод, що стосуються науково-дослідницької та науково-оціночної діяльності та гостинності. Якщо вигоди вважаються надмірними, наказ видає несприятливу думку.
Ця суверенна місія швидко взяла на себе владу з моменту створення Ордена медсестер. Запити від компаній представляють значний обсяг, оскільки щороку запити стосовно майже 30 000 медсестер надходять на ради ради. Той факт, що медсестри мали право виписувати певні медичні вироби з 2007 року, очевидно, не пов'язаний із цим ентузіазмом фармацевтичної галузі щодо професії медсестер, а отже, з експоненціальним збільшенням запитів, що надходять і обробляються за замовленням.
Голос професії з органами державної влади
Органи державної влади, зокрема Міністерство економіки, Міністерство охорони здоров’я та медичні установи, Міністерство внутрішніх справ або Міністерство юстиції, а також Парламент, знаходять через Раду Ордена медсестер співрозмовника, який втілює професія медсестер у її великій різноманітності. Це велика перевага, яку визнали всі з моменту створення замовлення. Вам потрібна установа для діалогу з іншими установами, і це головна роль, яку відіграє порядок.
Коледж, безумовно, не єдиний представник професії медсестер. Є профспілки та безліч асоціацій, але універсальний характер, в тому сенсі, що він має на меті об’єднати всіх без винятку людей, які здійснюють професію цивільної медсестри, надає Ордену значної ваги державним органам влади, яким гарантовано надійна та встановлена контактна особа, що виступає від імені професії. Орден може корисно та належним чином висловлюватися з питань, які охоплюють усі режими та місця практики медсестринської професії.