Надлишок калію може загрожувати життю

Гіперкаліємія, тобто підвищена концентрація калію в крові, може загрожувати життю постраждалих, і її не слід плутати з подібною звуковою гіпокаліємією, яка спричинена дефіцитом калію в крові

надлишок

Причини гіперкаліємії

Кишечник і нирки контролюють баланс рівня калію у здорових людей. Його значення, серед іншого, залежать від їжі. Хоча незначне підвищення рівня калію зазвичай не має симптомів і часто залишається непоміченим, висока концентрація калію може загрожувати життю. Результатом є параліч, м’язова слабкість та серцева аритмія. Особливо страждають люди похилого віку, які страждають захворюваннями нирок. Гіперкаліємію можуть спровокувати препарати, що сприяють виведенню калію.

Зокрема, у пацієнтів із серцево-нирковими захворюваннями 1 з різних причин існує ризик розвитку порушеної функції нирок та, отже, хронічної гіперкаліємії. Наприклад, це може бути в таких ситуаціях:

Зниження функції нирок: у гострих випадках пошкодження нирок, наприклад, через травму, екстирпацію нирки, вікове ослаблення нирок8, пацієнти з хронічною нирковою недостатністю (ХХН) 2 у запущеній стадії (III-V), з неадекватною збагаченою калієм дієтою, частіше у чоловіків

Клітинний перерозподіл калію: цукровий діабет, заміщення інсуліну та високий кров’яний тиск, метаболічний ацидоз

Лікарське втручання у функціональність нирок, особливо через RAASi: Лікарське обмеження функції нирок: швидкість eGFR (нижчий кліренс креатиніну) знижується за допомогою інгібіторів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (RAASi).

Фактори ризику гіперкаліємії

Незважаючи на ризики, гіперкаліємія все ще занадто рідко діагностується серед загальної популяції, навіть у групах ризику ... Сюди входять переважно пацієнти з хронічними захворюваннями нирок. Підвищення рівня калію може бути спровоковано:

Рекомендуйте дієту з низьким вмістом натрію, часто з високим вмістом калію. Наприклад, несвідомо використаний замінник кухонної солі з низьким вмістом натрію, як правило, дуже багатий калієм.

Метаболічне закислення крові, що збільшує кількість калію в позаклітинному просторі і, таким чином, викликає збільшення калію в сироватці крові.

У пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХХН) знижується вироблення реніну. Ренін - гормон, який виробляється в спеціальних клітинах нирок і який підвищує кров'яний тиск. Крім усього іншого, він регулює кількість натрію, необхідного для обміну з калієм.

Цукровий діабет, як правило, інше захворювання серцево-ниркової недостатності страждає від пацієнтів

Антигіпертензивний препарат для профілактики серцево-судинних подій

Ефективно лікуйте гіперкаліємію

Існує три різні форми гіперкаліємії:

  • гострий
  • проміжний і
  • хронічна форма.

Нижче у разі гострої гіперкаліємії Агоністи бета-2 а також внутрішньовенне введення Інсулін та глюкоза позаклітинна концентрація калію швидко. Глюконат кальцію стабілізує мембранний потенціал.

Лікування ... гіперкаліємії має дві основні цілі: вивести надлишок калію з організму та перемістити калій ... у власні клітини організму.

Можливі заходи є

  • введення бікарбонату натрію
  • діаліз
  • Полістиролсульфонат натрію (SPS), смола, яка зв'язує іони калію в обмін на іони натрію, явно схвалений для лікування гіперкаліємії. На жаль, не було суперечливих доказів ефективності та важких побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, включаючи кровотечі, ішемічний коліт та потенційно небезпечний для життя некроз.

Хронічне лікування калієм полягає у виявленні причин епізодів гіперкаліємії та усуненні їх, якщо це можливо. Тому рекомендація полягає в тому, щоб пацієнти мали дієта з низьким вмістом калію дотримуватися, щоб зменшити споживання калію. Однак це може призвести до побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, таких як запор (запор), і суперечить дієтичним рекомендаціям щодо профілактики захворювань нирок та серцево-судинної системи.

З Patiromer (назва продукту: Veltassa®) з 2018 року випускається інноваційне безкалієве сполучна калію, яке ефективно виводить калій з калу дорослих пацієнтів з гіперкаліємією та має хороший профіль переносимості, як свідчать результати досліджень до одного року Підтвердити тривалість лікування.

Найпоширеніші побічні ефекти включають запор, діарею, біль у животі, гази та гіпомагніємію. Вони, як правило, легкі до середньої тяжкості та проходять самостійно або під час лікування.

Патіромер потрібно приймати лише один раз на день, він має нейтральний смак і довго контролює рівень калію ...

На цікавій сторінці пацієнта www.mein-kalium.de ви можете знайти багато інформативної інформації про гіперкаліємію.

Під серцево-нирковим синдромом розуміють одночасну серцеву та ниркову недостатність ↩