Надмірна вага та ожиріння KIGGS Study Allum
Надмірна вага та ожиріння в дитячому віці представляють довгостроковий ризик для здоров’я, оскільки можуть призвести до серйозних захворювань, таких як діабет, серцево-судинні захворювання та захворювання суглобів та кісткової системи.
В даний час обговорюються такі фактори ризику надмірної ваги та ожиріння:
- Надмірна вага батьків
- Висока вага при народженні
- Маленький сон
- Мала фізична активність
- Тривалі періоди часу перед комп’ютером чи телевізором
- Куріння матері під час вагітності
- Занадто калорійна дієта
- Психологічні фактори
На сьогодні дані про ожиріння серед німецьких дітей були неоднозначними.
За результатами КіГГС вперше доступні репрезентативні показники загальної ваги у дітей та підлітків усіх вікових груп.
Дані реєстрували шляхом вимірювання ваги та зросту учасників та статистично оцінювали у процентилях. Для дітей та підлітків вікові показники стосуються Індексу маси тіла (ІМТ), оскільки необхідно враховувати ріст. Для цього існують таблиці з віковими та гендерно-залежними процентилями. Надмірна вага - це коли ІМТ становить від 90-го до 97-го процентиля для відповідного віку. Ожиріння - це коли ІМТ перевищує 97-й процентиль.
Згідно з вимірами, 15% дітей та підлітків мають надлишкову вагу, а 6,3% - ожирінням, тобто серйозно надмірною вагою. Порівняно з довідковими даними 1985-99 рр. Кількість дітей із зайвою вагою зросла на 50%, а кількість дітей із ожирінням подвоїлася.
Кількість людей із зайвою вагою збільшується з віком. Різке зростання спостерігається в молодшому шкільному віці. З 14-17 років обстежених, 17% були занадто важкими. Крім того, частіше страждають діти з низьким соціальним статусом та мігрантським походженням, як і діти батьків, які самі мають надмірну вагу. Можливо, це пов’язано з однаковою генетичною приналежністю, але також подібними звичками життя та харчування в сім’ї.
У хлопчиків і дівчаток однакова ймовірність зайвої ваги; тут відмінностей немає.
Ожиріння в дитячому та юнацькому віці може призвести до вторинних гормональних порушень. Ендокринні зміни іноді можуть бути настільки далекосяжними, що від них можуть розвинутися захворювання, які потребують лікування (наприклад, цукровий діабет 2 типу).
Повні діти та підлітки, як правило, старші за дітей того ж віку до і під час статевого дозрівання та мають прискорений скелетний вік. Коли вони повністю виростають, вони, як правило, залишаються меншими за інших молодняків.
Ендокринні зміни, спричинені ожирінням у дітей та підлітків, впливають, серед іншого, на функцію щитовидної залози, функцію надниркових залоз та розвиток статевого дозрівання.
Часто виявляються підвищені рівні ТТГ, Т3 і Т4, які дають інформацію про зміни функції щитовидної залози. Ця зміна є оборотною після схуднення. Гіпотиреоз є дуже рідкісним явищем як основна причина ожиріння.
Надмірна вага може збільшити викид кортизолу, спричинений стресом. Це може сприяти збільшенню жиру в животі.
Ще одна зміна, яка може бути наслідком надмірної ваги, відбувається в області фізичного розвитку у дітей та підлітків. У дівчат можуть спостерігатися менструації та ріст волосся раніше (передчасне адренархе). У віці від 10 до 14 років надмірна вага у дівчат може продовжувати призводити до підвищення рівня тестостерону, що може призвести до посиленого росту волосся на верхній губі та кінцівках (вірилізація).
У хлопчиків, що страждають ожирінням, може розвинутися збільшення тканин молочної залози (гінекомастія).
Як правило, всі ендокринні зміни, спричинені надмірною вагою, є повністю або принаймні частково оборотними, коли відбувається втрата ваги.
Джерело:
Курт, Б.-М. & Шафрат Росаріо, А. (2007). Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дітей та підлітків у Німеччині. Результати опитування здоров’я дітей та підлітків (KiGGS). Федеральний вісник охорони здоров’я - Дослідження охорони здоров’я - охорона здоров’я, 50 (5-6), с. 736-743.
Wabitsch, M. & Reinehr, T. (2013): Гормональні розлади, пов'язані з ожирінням у дитячому та юнацькому віці. В: лист здоров’я - дослідження здоров’я - охорона здоров’я. Випуск 56, Springer Verlag Berlin, Heidelberg, pp. 500-503.