Найпоширеніша доброякісна дерматологічна пухлина - ліпома Аркадії, лікарні та медичні центри
Чому з’являються ліпоми?
причини зовнішність не до кінця зрозуміла, але тенденція до появи успадковується.
Невелике ураження може призвести до ліпоми. І останнє, але не менш важливе: ліпома може бути пов’язана з дисліпідемією (змінами жирового обміну - тригліцериди, холестерин), резистентністю до інсуліну та діабетом 2 типу.
Характеристика ліпоми
Ліпома зазвичай невелика на 1 - 3 см (але можуть бути випадки і на 10 см), безболісна, вона відчувається прямо під шкірою. Він рухливий, має м’яку желатинову консистенцію і довго залишається однакового розміру або росте дуже повільно. Шкіра нормальна і не прилипає до ліпоми.
Клінічні форми
- Поодинока ліпома - унікальна ліпома, з різним розташуванням та розмірами. З гістопатологічної точки зору описані ангіоліпоми та гіберноми;
- Множинна ліпома - збільшення кількості ліпом, що виникають один раз або послідовно. Вони можуть бути ідіопатичними (причина невідома) або вторинними. Вторинні можуть виникати після народження, швидкої втрати ваги, гострого ревматизму, травми або можуть бути пов’язані з гіперхолестеринемією;
- Ліпоматоз -симетрично розташовані множинні ліпоми, пов'язані з різними синдромами.
- Аденоліпоматоз шийки матки (шийка зубрів)- з відкладеннями жиру на боках шиї, під підборіддям і потилицею. Також у верхній частині тулуба можуть бути жирові відкладення, а також поодинокі ліпоми в інших регіонах тіла. У багатьох випадках це пов'язано з ожирінням. Це частіше зустрічається у чоловіків;
- Деркума (хворобливий нейроліпоматоз)- ожиріння, пов’язане з підшкірно-жировими масами, болісне спонтанно і при пальпації. Ці жирові маси можуть бути в будь-якій ділянці тіла, крім обличчя, шиї, рук, ніг та міжсуглобових просторів. Зазвичай це трапляється у жінок з ожирінням в період менопаузи.
Методи діагностики
Діагноз, як правило, базується на клінічний вигляд. Рідко буває УЗД м’яких тканин. Гістопатологічне дослідження поставити точний діагноз і зробити висічення або біопсію-аспірацію, якщо підозрюється інша природа пухлини.
Диференціальна діагностика робиться з:
- сальна/епідермоїдна кіста;
- лімфаденопатія - збільшені лімфатичні вузли;
- нейрофіброматоз - стан, при якому з’являються поверхневі та глибокі шкірні пухлинні утворення (нейрофіброма), поряд з коричневими плямами кольору кави з молоком, а також неврологічні, вісцеральні, кісткові, очні прояви;
- підшкірні метастази;
- волоть - запалення підшкірної клітковини.
Еволюція та прогноз
- Ліпоми є доброякісні пухлини, без ризику раку.
- Не відомо жодне лікування, щоб запобігти появі ліпом або запобігти їх зростанню.
- Вони можуть збільшуватися в розмірах, ставати болючими або чутливими, втручатися в рух або у функціональність відповідного місця, випадки, коли їх потрібно усунути.
Лікування
Взагалі, ліпома не вимагає ніякого лікування. Будучи пухлиною без ризику раку, не слід видаляти. Усунення ліпоми розглядається тоді, коли вона стає болючою, збільшується, стає естетично неприємною або турбує.
ліпома можна усунути такими методами:
- хірургічне висічення з видаленням ліпоми та накладенням швів;
- ліпосакція - вилучення жирових відкладень за допомогою спеціальних канюль, через невеликі надрізи, які не залишають видимих рубців;
- ліполіз - ін'єкція на рівні ліпоми деяких речовин, що містять фосфатидилхолін, які призводять до розчинення адипоцитів через кілька тижнів;
- Є також лазерний або ультразвуковий ліполіз із застосуванням у локалізованих жирових відкладеннях, але меншим у разі ліпом.