Наркотики є дефіцитними фармацевтами за умов в німецьких аптеках - FOCUS Online

Знеболюючі, гіпотензивні засоби, антидепресанти: їх все частіше немає в наявності або можна придбати в аптеках. В інтерв’ю FOCUS Online фармацевт пояснює: Щось має змінитися в Німеччині - інакше нам незабаром доведеться турбуватися про постачання ліків.

Зверніться в аптеку, пред'явіть рецепт - і отримайте призначений засіб: Звучить нормально, але все частіше це саме те, що не працює. Фармацевти мусять відкладати клієнтів, оскільки ліки недоступні. Це впливає на рецептурні препарати від раку, антидепресанти та гіпотензивні засоби, а також ліки, що продаються без рецепта.

Проблема не нова, розміри є. Вузькі місця при доставці роками заважають аптекам. Але умови ніколи не були такими відвертими, як сьогодні, вважає Клаудія Хеншель *. Фармацевт працює в різних аптеках вже 25 років - і описує поточну ситуацію в інтерв'ю FOCUS Online як "нестійку".

«Зараз лікарськими препаратами торгують, як на турецькому базарі». Деякі колеги вже шукали певні ліки у Facebook та просили сусідні аптеки допомогти, чи є у них препарат на складі.

Понад дев'ять мільйонів пачок недоступні

Це підтверджують дані Федеральної асоціації фармацевтичних асоціацій Німеччини: випадків, коли ліків не було, за останній рік майже подвоїлось. Понад дев'ять мільйонів пакунків були недоступні. Лише високі дози ібупрофену були недоступні понад 1,6 мільйона разів. Німецька медична асоціація також різко розкритикувала ситуацію, стверджуючи, що допомога пацієнтам загрожує.

Лише невеликий пул виробників активних інгредієнтів

Причин величезних труднощів на ринку наркотиків багато, пояснює Матіас Арнольд, віце-президент асоціацій фармацевтів. Зараз багато діючих інгредієнтів виробляються на Далекому Сході чи в Індії та переробляються там у фармацевтичні препарати. Крім того, існує лише невеликий пул виробників активних інгредієнтів. "Весь світ цим користується".

Якщо є технічні збої, це має глобальні наслідки. Ринок також стабільно зростає завдяки зростаючому попиту в країнах, що розвиваються - виробництво не завжди встигає. За словами Арнольда, фармацевтичні препарати в Німеччині часто дешевші, ніж у сусідніх країнах. Результат: їх закуповують у Німеччині та відправляють до інших країн, де на них можна заробити більше грошей.

Наслідки відчувають фармацевти та пацієнти по всій Німеччині. У багатьох аптеках зараз працівникам доводиться витрачати десять і більше відсотків робочого часу, щоб компенсувати вузькі місця при доставці, підрахував Арнольд. Якщо лікарський засіб, що відпускається за рецептом, відсутній, фармацевт повинен придбати препарат із тим самим активним інгредієнтом або попросити лікуючого лікаря скласти новий рецепт препарату з іншим активним інгредієнтом. "Кожен крок, кожна спроба замовлення повинна бути задокументована", - пояснює фармацевт Хеншель.

Можливість доставки змінюється кілька разів на день

Це коштує часу - але також і грошей, як повідомляє фармацевт. Оскільки аптеки повинні гарантувати, що вони надають пацієнту альтернативу, яка є найдешевшою для його медичної страхової компанії. «Якщо ми передаємо лікарський засіб, який дорожчий для страховика, ми маємо розраховувати, що медична страхова компанія згодом відмовиться платити за цей препарат. У крайньому випадку нам залишаються витрати ".

Що посилює проблему: медичні страхові компанії можуть перевірити рецепти до року. А у разі сумнівів фармацевт повинен надати докази того, що препарат, який він давав пацієнту, був найдешевшим із наявних на той час. "Оскільки потужність доставки іноді змінюється кілька разів на день, важко це довести ретроспективно", - говорить Хеншель.

“На даний момент препарат іноді недоступний о 10 годині ранку, і ми не маємо інформації про те, коли він знову з’явиться. Натомість о 17:00 я можу замовити все одразу », - каже фармацевт. "Тоді, як аптека, я повинен бути швидким із замовленням, тому що навіть якщо є доступний препарат, його часто недостатньо для великої кількості аптек, які просять про це".

Ви можете побачити на відео: Інакше вони не спрацюють: З цими препаратами їсти заздалегідь - табу

Змінює неспокійних пацієнтів

Тому в даний час багато пацієнтів отримують різні препарати від різних виробників - залежно від того, що є на ринку. Зрештою, жоден пацієнт не повинен залишатися без нагляду і дотримуватися планів терапії. Але кожна зміна робить пацієнта невпевненим, каже Арнольд, і у разі сумнівів навіть загрожує терапії.

Особливо людей похилого та тяжкого стану часто дратує або дратує зміна ліків, підтверджує Хеншель. “Багато хто не розуміє, чому раптом вони більше не отримують антигіпертензивний препарат, який приймають десять років. Чому упаковка раптом виглядає зовсім по-іншому - або чому вам доводиться пристосовуватися до нового активного інгредієнта ".

Деякі з них настільки вражені постійними змінами, що випадково приймають таблетки двічі або в неправильній дозі. Через надокучливих туди-сюди інші лише неохоче хочуть ковтати таблетки взагалі: «Вони впадають у зухвалу реакцію згідно з девізом: Тоді я більше нічого не прийму».

Деякі ліки потрібно замовляти в короткі терміни

Але навіть якщо пацієнт знає передумови існування наркотичного хаосу та може впоратися з ними, вузькі місця при доставці можуть мати серйозні наслідки, попереджає Хеншель. Наприклад, для деяких препаратів, які використовуються для лікування раку молочної залози, важливо, щоб зацікавлена людина приймала їх протягом 21 дня поспіль, а потім робила паузу на 7 днів перед початком наступного терапевтичного циклу. "Якщо у пацієнта немає препарату, це може зашкодити лікуванню", - пояснює вона.

Замовляти ліки заздалегідь і зберігати їх вдома не виходить. Оскільки аналізи крові необхідні перед кожним новим циклом терапії. «Дозування, можливо, доведеться регулювати на основі значень. Тому ми повинні замовити та отримати препарат у стислі терміни ".

За словами Хеншеля, проблеми з доставкою страждають на препарати в різних сферах лікування. Для більшості з них потрібен рецепт. Федеральний інститут лікарських засобів та медичних виробів перелічує 269 препаратів, які зараз відсутні, крім вакцин.

До них належать, наприклад:

Знижувачі болю, такі як ібупрофен або напроксен
Ліки від артеріального тиску, такі як валсартан або кандесартан
Психіатричні препарати, такі як венлафаксин
Антигіпертензивні препарати, такі як раміприл
Блокатори шлункової кислоти, такі як пантопразол
Препарати щитовидної залози, такі як йодотирокс
Препарати від подагри, такі як Colchicum Dispert
Такі антибіотики, як амоксицилін

В деяких випадках постраждали лише певні виробники, в інших випадках майже всі виробники. "Щодо половини ліків, які неможливо доставити, ми навіть не маємо прогнозу, коли вони знову стануть доступними", - говорить Хеншель.

Більше стимулів для виробництва важливих активних інгредієнтів у Європі

«Це часто важко донести до пацієнтів, і як наслідок, довіра до фармацевтичних препаратів та догляду в Німеччині, на мій погляд, значно зменшилася за останні дванадцять місяців. Зрозуміло, що багато хто боїться не знати, чи і коли їм дадуть препарат, від якого вони залежать ".

Тому існує потреба у більшій прозорості з боку виробників, угодах про знижки від страхових компаній не лише щодо певного препарату та стимулів для виробництва важливих активних інгредієнтів у Європі, вважає віце-президент Асоціації фармацевтів Арнольд. Ліки, що виробляються для німецького ринку, також повинні залишатися в Німеччині.

Хеншель також вбачає необхідність в діях: «Ми маємо запитати себе, чи дійсно вигідно ще більше закручувати ціновий гвинт, чи хочемо ми змусити все більше виробників виробляти за дедалі нижчими цінами, чи це в якийсь момент врятує нас до смерті. "

Далі фармацевт пояснює: «Переміщаючи виробництво за кордон, можна зменшити витрати на виробництво та медичне страхування, але ми стаємо надзвичайно залежними від інших країн. В даний час ми спостерігаємо наслідки в усіх аптеках Німеччини ".

* Ім’я змінено, з матеріалом dpa