Наркотики з аптеки - гашиш у безпечному суспільстві
Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung
Панель приладів
економіка
Мюнхен
Культура
суспільство
Знання
Наркотики з аптеки: гашиш у сейфі
Вперше пацієнт може законно отримати конопель для лікування розсіяного склерозу - за суворих умов. Хворі люди, які самостійно отримують наркотик, повинні очікувати тюрми.
Вперше Федеральне агентство з питань опію дозволило пацієнту купувати конопель в аптеці. Клаудія Х. з Баден-Вюртемберга, яка протягом 14 років страждає на розсіяний склероз, може законно отримати екстракт з конопель з кінця серпня. Дозвіл пов’язаний із суворими умовами. Крім того, терапію повинен супроводжувати лікар.
Все більше наукових досліджень показують, що каннабіс може полегшити спастичність і біль, які часто виникають при нервовому захворюванні на розсіяний склероз. Ефекти, що стимулюють апетит, зменшують втрату ваги у хворих на СНІД та онкологічних хворих. Оскільки конопля в Німеччині заборонена, лікарі можуть призначати лише синтетично вироблену діючу речовину конопель - дронабінол. Однак медичні страхові компанії не покривають витрат, оскільки ця речовина не затверджена як лікарський засіб у Німеччині. 60 капсул можуть коштувати до 1700 євро.
Оскільки для багатьох пацієнтів це занадто дорого, вони отримують природну конопель самостійно - і, отже, перебувають на межі незаконності. Оскільки конопель підпадає під дію Закону про наркотики - зберігання заборонено. Прокуратура не переслідує власників "невеликих кількостей" - залежно від федеральної землі, тобто від 3 до 30 грамів, - але це залишається ризиком. Клавдія Х. отримала: "Я спробувала всі звичайні медичні препарати, але побічні ефекти були неприйнятними", - каже 51-річний розробник програмного забезпечення. Десять років вона ледве вміла ходити, а п’ять років тому її стан значно погіршився. "Через спастичний параліч я вже не міг спати вночі, але коли я приймав таблетки, симптоми були ще гіршими наступного дня". Активна речовина коноплі дронабінол також не принесла їй помітного полегшення - нестерпний стан, за її словами.
Стаття в журналі для хворих на розсіяний склероз привела її до терапії каннабісом. "Я хотіла спробувати, врешті-решт, була ймовірність того, що симптоми зменшаться. Мій лікар повністю відстав від мене", - каже Клаудія Х. "Потім я купувала конопель. З тих пір я готую два-три рази на тиждень для міцних Дискомфорт від квітів у вечірньому чаї ". Підприємець переконаний у ефекті. Сильний параліч тимчасово вщух, і наслідки продовжуються на наступний день. Вона не відчуває ніякого сп’яніння, а також не має залежності. Тим не менше, її терапія залишається незаконною.
Каннабіс виключно для цілей "суспільних інтересів"
У травні 2005 року це почало змінюватися. До цього часу Федеральне агентство з опіуму відхиляло всі прохання пацієнтів про дозвіл вживати каннабіс як ліки. Звільнення надаватимуться лише для наукових цілей або для цілей "суспільного інтересу", заявили вони. Але тоді Федеральний адміністративний суд постановив, що стан здоров'я окремих пацієнтів також відповідає суспільним інтересам. Федеральне агентство з питань опіуму не могло просто відхилити заявки, але мусило розглянути кожен окремий випадок.
Хеш у сейфі
Після цього рішення Федеральний інститут лікарських засобів та медичних виробів у Бонні отримав численні індивідуальні заяви, де базується Федеральне агентство з опію. Серед них була заявка Клаудії Х., яка зараз задоволена. Однак пацієнту з РС довелося довести, що всі доступні методи терапії не мали ефекту і що не існує іншого затвердженого препарату для лікування симптомів. Лікар повинен був зважити ризики та переваги лікування препаратом та окреслити план лікування.
Наркотики в сейфі
Через півтора роки після того, як Клавдія Х. подала заяву, влада вирішила, що з "клінічної точки зору" лікування конопель "має бути затверджено". Влада дозволяє Клавдії Х. купувати "стандартизований екстракт конопель" в аптеці протягом року. Однак Федеральне агентство з питань опіюму вимагає від Клаудії Х. та аптеки зберігати екстракт. "Таким чином ми хочемо запобігти викраденню екстракту", - говорить Вільгельм Шінкель, який приймає рішення щодо заявок у Федеральному агентстві з опіуму. "У нас є сейф вдома, а також в аптеці; фотографії ми надіслали владі, - каже Клавдія Х. - Насправді ці запобіжні заходи є абсурдними".
Починаючи з кінця серпня, пацієнт може щомісяця отримувати потребу в екстракті конопелі в своїй аптеці. В аптеці екстракт використовують для виготовлення крапельного розчину. Досі незрозуміло, скільки буде коштувати екстракт. "Витрати залежать від фармацевтичних компаній, які виробляють екстракт", - говорить Шінкель. "Однак вони становитимуть частину вартості дронабінолу, оскільки немає складних виробничих процесів". До цього додаються витрати, які виникають в аптеці.
Пацієнта не турбує мінус препарату. "Побічні ефекти звичайної медицини для мене більш тривожні", - каже Клаудія Х. Але крім ризику звикання, регулярне вживання конопель також збільшує ймовірність розвитку психозу. Крім того, терапія досліджена лише мало. "Дослідження, засноване на наукових критеріях, з коноплею важко", - говорить Ганс-Майкл Майнк, невролог з університетської лікарні Гейдельберга. "Ви не можете проводити дослідження плацебо, оскільки інтоксикаційний ефект робить пацієнтів обізнаними про те, чи приймали вони препарат, або фіктивний препарат". Крім того, активні інгредієнти накопичуються в організмі, оскільки вони розщеплюються лише через два тижні. "За допомогою нього не можна контролювати дозу", - каже Мейнк.
Однак для Франьо Гротенгермена з Робочої групи з питань конопель як медицини це не є підставою для відмови від терапії у пацієнтів. Він закликає всіх пацієнтів, які могли б отримати користь від конопелі, мати змогу вживати її. "Влада не повинна бути настільки обмежувальною, що стосується дозволів", - каже Гротенгермен. Однак Федеральне агентство з питань опіуму хоче ретельно вивчити кожну з 50 заявок на даний момент у кожній справі, говорить Вільгельм Шінкель.
В'язниця замість терапії
Незважаючи на цю нову можливість використання препарату для терапії, конопель залишатиметься забороненою в майбутньому. Хворі люди, які самостійно отримують конопель, не звільняються. Лише у четвер минулого тижня районний суд Нібюлла засудив хворого на гепатит С до одного року ув’язнення за зберігання конопель без умовно-дострокового звільнення. А у Вюрцбурзі пацієнт із хворобою Крона перебуває під вартою за те саме правопорушення. Отже, дозвіл влади не є ліцензією на споживання конопель.