Народження близнюків
Народження двійнятами та багатоплідною дитиною - це завжди щось особливе. У будь-якому випадку вони повинні проходити в пологовому будинку, де гарантована відповідна перша допомога новонародженим.
Близнюки та багатоплідні пологи вважаються зрілими на більш ранньому етапі. Вагітність близнюків триває в середньому 37 тижнів, а в багатьох випадках діти народжуються навіть раніше. Трійні зазвичай народжуються приблизно на 34-му тижні вагітності, а вчетверо - часто вже на 31-му тижні вагітності. Загалом багатоплідна вагітність пов’язана з більш високим ризиком передчасних пологів.
Народження двійнею та багатоплідною дитиною вимагає особливо інтенсивного спостереження з боку гінекологів, акушерок, педіатрів та анестезіологів. Тому пологи повинні завжди проходити в спеціалізованій пологовій клініці з приєднаною дитячою поліклінікою та відділенням інтенсивної терапії новонароджених, щоб забезпечити належний початковий догляд за новонародженим.
Що слід враховувати вагітній жінці, якщо вона чекає багатоплідних пологів?
У разі наближення передчасних пологів або симптомів вагітності (наприклад, плацентарної недостатності) вагітні жінки з багатоплідною вагітністю часто потрапляють до перинатального центру рано (приблизно на 34-му тижні вагітності). Якщо передчасні пологи трапляються в клініці, це набагато щадніше щодо дітей, ніж транспорт до такого центру після пологів.
Загалом, у випадку багатоплідної вагітності, вагітній жінці слід спокійно ставитися до цього і «перемикати кілька передач», щоб якомога більше уникнути передчасних пологів. Дострокова відпустка по вагітності та пологах також часто корисна для вагітності.
Профілактичні та гінекологічні огляди та ультразвукові перевірки частіші при близнюковій та багатоплідній вагітності, а також щотижневі перевірки КТГ (кардіотокографія) також проводяться з 28-го тижня вагітності.
Що таке народження двійні і багатоплідної дитини?
У разі триплетів або вищих багатоплідних вагітностей пологи завжди повинні проводитися шляхом кесаревого розтину.
Близнюки можуть бути доставлені вагінально, якщо дотримані певні вимоги:
Близько 30 - 50% всіх близнюків виношуються шляхом кесаревого розтину. Як дату народження зазвичай встановлюється не пізніше 38-го тижня вагітності. Це робиться для запобігання небезпеці для дітей від збільшення плацентарної недостатності.
Більше медичного персоналу доступно для народження двійні, ніж для одиноких. Зазвичай присутні дві акушерки та два спеціалісти або інтерни з гінекології та акушерства та два педіатри на виклик, особливо якщо дитина недоношена. Анестезіолог також зазвичай доступний у разі кесаревого розтину або епідуральної анестезії (КПК).
Після початку регулярних сутичок обох дітей постійно контролюють за допомогою КТГ. Багато клінік рекомендують КПК для народження двійні. Це означає, що тазове дно оптимально розслаблене під час періоду вигнання, і пологи полегшуються. Крім того, екстрену операцію можна провести в будь-який час, якщо це необхідно.
Перебіг пологів, як правило, може бути довшим у разі народження двійні, оскільки сила матки часто зменшується при сильному розтягуванні.
Після народження першої дитини сутички можуть слабшати, поки другий близнюк не буде готовий до народження. Тим не менше, друга дитина повинна піти якомога швидше, оптимальний інтервал між немовлятами становить 15-25 хвилин. Друга дитина загрожує нестачею кисню: як тільки народжується перша дитина, матка скорочується, а адгезивна поверхня для плаценти зменшується. Це також призводить до зменшення площі кисневого обміну. Чим довше друга дитина перебуває в утробі матері, тим вищий ризик. Тому за другою дитиною потрібно постійно спостерігати. Якщо є ризик, вживаються активні дії: Наприклад, вводять окситоцин, щоб пологи не припинялись занадто довго після народження першої дитини.
Близнюки після народження ретельно оглядаються і контролюються педіатрами. Крім того, після пологів потрібно переконатись, що плацента є повноцінною і не залишаються залишки в організмі матері. Сутички слід давати щедро, оскільки матка часто погано скорочується після вагітності двійнятами, що може призвести до високої крововтрати. Також частіше зустрічаються атонічні вторинні кровотечі.
Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at
Оновлено: 18.11.2014 | 09:33
Вайершталь Т., Штаубер М.: Гінекологія та акушерство. Подвійні серії; Georg Thieme Verlag Штутгарт, 4-е видання 2013 року
Geist C., Harder U., Stiefel A.: Акушерство - підручник для вагітності, пологів, післяпологового періоду та роботи. Hippokrates Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart, 5th edition 2012
Ян-Зеренс Ю.: Досвід розслаблений - вагітність та пологи. Ред .: Німецька асоціація акушерок е. В.; TRIAS Verlag у MVS Medizinverlage, Штутгарт 2011
Хуч Р., Ларго Р.: Вагітність, народження та перші місяці дитини. TRIAS Verlag у MVS Medizinverlage, Штутгарт 2009
Більше статей за темою
Близнюки і множини
Близько 1,2 відсотка всіх вагітних жінок народжують двійнят. Ймовірність трійнят становить 0,01 відсотка.
Близнюкова вагітність
Вагітність близнюків часто протікає без ускладнень. Однак необхідний жорсткий контроль.
Наскільки ймовірні двійнята?
У родині мого чоловіка є двійнята. Наскільки ймовірно, що у мене теж будуть двійнята?