Наша історія Медичне страхування

1898 рік: Закон, що стосується виробничих аварій
1945 рік: Створення соціального забезпечення
1946 рік: Інтеграція професійних ризиків у місії соціального забезпечення
1967 рік: Створення Cnamts (Національний фонд медичного страхування для заробітних плат)
1994 рік: Підвищена автономність медичного страхування - Професійні ризики
1996 рік: Нові місії та нова організація Cnamts
2000 рік: Створення КМУ (загальне охоплення здоров’ям)
2004 рік: Структурна реформа медичного страхування
2015 рік: Соціальному забезпеченню виповнилося 70 років
2016 рік: Запуск PUMa (універсальний захист здоров'я)
2018 рік: Cnamts інтегрує RSI (соціальний режим для самозайнятих) і стає Cnam

1898: Закон про компенсацію робітникам

Закон від 9 квітня знаменує радикальну зміну компенсації за нещасні випадки на виробництві. Отже, нещасний випадок, що стався на виробництві, вважається професійним походженням та компенсується як такий на основі одноразової суми. Роботодавець може оформити страховку у приватних компаній.

1945: Створення соціального забезпечення

Постанови від 4 і 19 жовтня 1945 р. Створюють організацію соціального забезпечення, яка об’єднує всі старі страховки (на випадок хвороби, виходу на пенсію) і гарантує кожному, що за будь-яких обставин він матиме необхідні засоби для забезпечення свого існування та існування своєї сім’ї. в гідних умовах.

1946: Інтеграція професійних ризиків у місії соціального забезпечення

Закон від 30 жовтня скасовує закон 1898 року: страхування від професійних ризиків інтегровано в місії соціального забезпечення, створені 1 роком раніше. Окрім компенсації, на організації соціального захисту покладена місія запобігання ризикам.

1967: Створення Національної каси медичного страхування для заробітних плат

Реорганізація загальної системи соціального забезпечення визначає фінансове розподіл ризиків у 3 незалежних "галузях": хвороба, сім'я та старість. Кожне відділення відповідає за свої ресурси та витрати. Для управління ним було створено 3 національні фонди: Національний фонд медичного страхування зарплатних працівників (Cnamts), Національний фонд страхування за віком для заробітних плат (Cnavts) та Національний фонд допомоги на сім'ю (Cnaf). Управління грошовими коштами різних відділень покладено на Центральне агентство організацій соціального забезпечення (Acoss).

Національний фонд медичного страхування працівників, що працюють на зарплату, також успадковує управління професійними ризиками.

1994: Підвищена автономність медичного страхування - професійні ризики

Закон від 25 квітня дозволяє медичному страхуванню - професійним ризикам (відділення AT/MP) набути певної автономії, зокрема фінансової, залишаючись у межах Cnamts.

1996: Нові місії та нова організація Cnamts

Величезний план реформування соціального забезпечення корінним чином перетворює Cnamts. Вона спрямована, зокрема, на створення "універсальної схеми медичного страхування", що дозволяє автоматично відкривати права будь-якій особі старше 18 років, яка легально проживає у Франції. Зараз Cnamts відповідає за контроль за витратами на охорону здоров'я. Радами директорів медичної каси керують спільно.

Ця реформа передбачає новий ланцюжок відповідальності між суб'єктами системи соціального захисту (уряд, парламент, керівники систем соціального забезпечення, медичні професії та соціальні страхувальники) та створює закони про фінансування соціального забезпечення (LFSS), гарантії асоціації національних представництво для визначення фінансового балансу соціального забезпечення.

1998: Створення картки Vitale

Створена в 1998 році для модернізації системи відшкодування витрат застрахованим особам та спрощення їх процедур, картка Vitale є індивідуальною електронною карткою соціального страхування. Він засвідчує належність людини до системи медичного страхування та конкретні права, якими вона користується з огляду на свою ситуацію. Він не містить жодної медичної інформації, але містить всю адміністративну інформацію, необхідну для відшкодування витрат на допомогу та покриття у разі госпіталізації.

2000: Створення загального медичного охоплення (КМУ)

КМУ дозволяє будь-якій французькій або іноземній особі, яка проживає у Франції більше 3 місяців стабільно та регулярно, отримати доступ до медичної допомоги (за умови, що вона вже не охоплена схемою соціального страхування). Також слід зазначити у 2000 році: розповсюдження особистої картки Vitale для тих, хто має права з 16 років.

2004: Структурна реформа медичного страхування

Щоб краще відповідати викликам системи охорони здоров’я, закон трансформує медичне страхування та посилює його ефективність. Він переосмислює організацію пропозиції охорони здоров'я, медикаментозний контроль за витратами на охорону здоров'я та керівні органи Cnamts.

Конкретно, медичне страхування розширює свої повноваження, зокрема щодо забезпечення узгодженості політики в галузі охорони здоров'я. Зараз це пов’язано з визначенням лікарняної політики та лікарської політики. Їй надаються нові повноваження у сфері догляду за містом. Мета: узгоджене управління товарами та послугами охорони здоров’я, взаємовідносинами з медичними працівниками та обміном даними про охорону здоров’я.

Допомога в оплаті додаткового медичного страхування (АСС), фінансова допомога, також створюється в рамках цих програм, щоб дозволити людям, які стикаються з фінансовими труднощами, скористатися зниженням вартості свого додаткового медичного страхування. Це також дає право на отримання пільг за медичними тарифами без перевитрат та на максимально допустимі суми для деяких зубних протезів та ортодонтичних процедур. Присуджується за умовами ресурсів.