Насильство проти жінок Не забуваємо про роль алкоголю! "

ВІДКРИТИЙ ЛІТЕР - Аддиктологи * та родичі хворих на алкоголізм ** стурбовані тим, що роль алкоголю та психотропних препаратів, здається, не врахована Гренель щодо домашнього насильства. Le Figaro Santé публікує їхні відкриті листи.

Незважаючи на те, що уряд справедливо вирішив мобілізувати боротьбу з насильством щодо жінок та проти феміцидів, як ніколи необхідно нагадати про часту роль алкоголю у цих явищах насильства. Це потрібно пам’ятати та пояснювати, щоб запровадити ефективні заходи профілактики та підтримки потерпілих. Це, разом із листом асоціацій пацієнтів (опублікованим наприкінці цього тексту), є метою цього відкритого листа від професіоналів та експертів із наркоманії.

Аналіз насильницької смерті подружжя, яка сталася в 2018 році, і, зокрема, 121 феміцид, опублікований делегацією допомоги потерпілим, показує, що у 55% випадків принаймні один із них, злочинець або жертва, знаходиться під вплив речовини (алкоголю, наркотиків тощо). Ця ситуація дуже широко відома працівникам міліції та юстиції, а також асоціаціям захисту жертв. Алкоголь погіршує навички самоконтролю, він збільшує негатив, імпульсивність, агресивність, а також знижує захисну здатність жертв.

Отже, алкоголь є основним причинним фактором насильства щодо жінок. За останні двадцять років наукова література стала значно зрозумілішою з цього питання. Зараз у міжнародних дослідженнях існує консенсус щодо його справжнього причинного статусу.

Дивіться також - Домашнє насильство: яка ситуація у Франції?

• Це вже стосується гострих отруєнь:

- Одним із прикладів є дослідження про словесне насильство, проведене серед пар у Університеті Буффало. Їх запросили в лабораторії для початку дискусії про один із найбільш суперечливих аспектів їхніх стосунків. Деякі з чоловіків були змушені споживати кілька одиниць алкоголю або, навпаки, вживати плацебо. Результати свідчать про значне збільшення негативних зауважень та словесних знущань щодо партнерів під час вживання алкоголю.

- Але це не зупиняється на словесних знущаннях: аналіз щоденників, які 15 місяців зберігали учасники насильства, вчиненого їхніми подружжям, показав, що ймовірність фізичного нападу чоловіка на їхнього партнера множилася на вісім у дні, коли чоловік вживав алкоголь у порівнянні з днями, вільними від усього споживання. Ймовірність серйозних нападів зросла в одинадцять разів за дні використання. Нарешті, понад 60% агресивних епізодів відбулося протягом двох годин після споживання чоловіками.

- Інші дослідження, присвячені стандартизованим протоколам вимірювання агресивності, пропонованим людям без історії наркоманії, вказують на те, що люди, які страждають алкоголізмом, виявляють більш агресивні наміри та поведінку, зокрема через порушення, тимчасово спричинені наркотиком, алкоголем, на їх роботу мозку та сприйняття сприйняття. та інтерпретаційні спотворення.

• Це ще більш характерно для хронічного споживання де ризик повторюється: розробка статистичних інструментів дає змогу агрегувати дослідження, що проводяться різними науковими групами з багатьох країн, щоб виділити основні тенденції.

- Кількісний синтез 96 незалежних досліджень, що включають майже 80 000 учасників, показав, що ризик нападу на інтимного партнера помножується на три у разі зловживання або залежності від алкоголю чи іншого наркотику.

- Наркотиками, які найчастіше беруть участь у насильстві з боку інтимних партнерів, є стимулятори (кокаїн) та конопля. Ці уривки до насильницького акту часто зустрічаються у людей, які мають інші фактори ризику насильницької поведінки (чоловіки, молоді люди, історія насильства, яка діяла/страждала тощо).

Тож ми маємо діяти, і це можливо!

"Алкоголь - далеко не єдиний фактор, причетний до цих трагедій, але він являє собою причинно-наслідковий реєстр, який є одночасно масовим і над яким влада має можливість діяти".

У сукупності ці результати змусили ВООЗ вважати, що алкоголізація займає важливе місце в ситуаціях міжособистісного насильства. Тому нам здається необхідним, щоб під час проведення "Гренелі" проти домашнього насильства обговорювались можливі методи втручання у ці надзвичайно часті ситуації, які можуть запобігти рецидиву.

Цей консенсус у науковому співтоваристві вимагає від нас діяти без табу, щоб запобігти цій поведінці та її завжди болючим, а часом і фатальним наслідкам. Очевидно, що алкоголь далеко не є єдиним фактором, причетним до цих трагедій, але, тим не менш, він є причинно-наслідковим реєстром, який є одночасно масовим і за яким державна влада має можливість діяти в рамках глобального плану профілактики домашнього насильства. Реальний план дій повинен поєднувати спостереження, вдосконалене знання факторів, що сприяють (включаючи алкоголь та наркотики), виявлення ризикованих ситуацій та запобігання повторенню насильницьких дій.

Ось чому зменшення рівня алкоголізму та вживання психотропних наркотиків, внаслідок виникнення насильства, повинно базуватися на кількох заходах:

• Заходи щодо знання масштабів явища

- Реєстр моніторингу насильства, пов’язаного з алкоголем, та психотропних наркотиків (із систематичними дозами),

- Точний аналіз ролі споживання алкоголю та психотропних наркотиків у запланованій переоцінці 212 вбивств, здійснених між 2014 і 2016 роками.

- Віктимізаційні дослідження (прийом алкоголю або наркотиків також збільшує ризик нападу).

• Заходи, спрямовані на зменшення загального споживання

Дійсно, у масштабі міста чи країни кілька міжнародних економетричних досліджень показують, що зменшення споживання алкоголю спричиняє зменшення шкоди здоров’ю, але також серйозне насильство. (вуличне насильство, нічне насильство, а також домашнє насильство).

Ми закликаємо до впровадження у Франції заходів, які довели свою цінність за кордоном, таких як мінімальна ціна одиниці алкоголю, контроль за рекламою та маркетингом та активізація просування. Орієнтири споживання, запропоновані Public Health France.

• Заходи щодо зменшення ризику в районах та місцях, де споживання величезне

Тут ми знову закликаємо до посилення дій, які довели свою ефективність:

- Присутність акторів профілактики у святкових місцях (вечірки, виходи з "ящиків" ...).

• Заходи проти насильницьких споживачів

Тому в цих ситуаціях дуже важливо систематично пропонувати комплексну, наркологічну, психологічну та соціальну оцінку із встановленням посиленого моніторингу та, за необхідності, зобов'язань щодо догляду, як це вже було зроблено. епізодично і без протоколу. Існують ефективні методи лікування наркоманії, вони повинні мати можливість реалізовуватися в глобальних рамках для управління такими важкими ситуаціями.

• Заходи щодо жертв

У загальних рамках підтримки жертв підтримка наркоманії повинна бути запропонована їм, коли вони самі були алкоголіками або під впливом речовин, оскільки продовження їх споживання (часто посилюється стресом через насилля) є проблемою. потужний фактор ризику для подальшої віктимізації.

Нарешті, як викликає привабливість асоціацій пацієнтів та сімей, бажано запропонувати заходи сімейної медіації, підтримки або навіть сімейної терапії, коли це відповідає очікуванням пари, незважаючи на насильство ...

• Конкретний тренінг з наркологічної та психологічної оцінки

Вони повинні бути надані поліції, бригадам допомоги, що приймають жертв, та асоціаціям допомоги. Також необхідно навчитися враховувати складність зв'язків прихильності в парі: часто буває тривалий період, протягом якого жертва сподівається, що стане можливим лікування партнера, до якого вона залишається прив'язаною.

Взаємозв'язок із алкоголем та речовинами, що викликають залежність, у нашому суспільстві поступово змінюється із збільшенням знань про значну шкоду, яку вона може запобігти. Серед них насильницькі акти насильства, особливо щодо жінок, також можна запобігти, якщо вони не приховуються, і ми стикаємося з ними рішуче. Йдеться про те, щоб не обмежувати дискусію єдиним кримінальним аспектом (насправді нагадує провал Закону 1954 р. Про “небезпечних алкоголіків”), а запропонувати більш глобальний з урахуванням цього. соціальному та індивідуальному рівнях із заходами, які слід швидко просувати.

Тому ми повинні діяти, не стигматизуючи людей, які зазнають труднощів з алкоголем чи наркотиками, але також не закриваючи наслідків, особливо насильства, з метою кращого запобігання їм та не позбавлення жертв ефективних заходів.

Відкритий лист родичів хворих на алкоголізм

Мадам Марлен Шьяппа, державний секретар з питань рівності жінок та чоловіків та боротьби з дискримінацією,

Пані Агнес Бузин, міністру солідарності та охорони здоров’я,

Мадам Крістель Дубос, державний секретар міністра солідарності та охорони здоров’я,

Ми урочисто звертаємось до вас від імені Колективу закриття алкогольних хворих (CoPMA), який об’єднує об’єднання родичів людей, залежних від алкоголю. Цей підхід підтримується КАМЕРУП (який об'єднує основні асоціації взаємодопомоги) та Франційськими експертами з питань наркології.

Дійсно, нам здається, що в рамках «Гренелі» проти домашнього насильства не враховується основний фактор цього насильства, тоді як він є одним з основних факторів, на основі яких можна діяти для запобігання. І нам здається, що ця забудькуватість є частиною табу і незнання щоденних страждань, які страждає пацієнтом-алкоголіком, незважаючи на частоту і часто серйозність, про що ми можемо засвідчити.

"Нам здається немислимим, що в рамках цієї" Гренель "слід не брати до уваги домашнє та сімейне насильство на тлі алкогольної або наркотичної залежності".

Алкоголь є основною детермінантою домашнього насильства.

Тому нам здається немислимим, що в рамках цієї Гренелі слід нехтувати побутовим та сімейним насильством на тлі алкогольної або наркотичної залежності. Ми справді знаємо, завдяки аналізу насильницької смерті подружжя, яка сталася в 2018 році, і, зокрема, 121 феміциду, опублікованому делегацією допомоги жертвам, що у багатьох випадках принаймні один із двох, винний або жертва, знаходиться під впливом речовини (алкоголю, наркотиків тощо). Ця ситуація широко відома працівникам міліції та юстиції, таким як асоціації захисту жертв.

Стратегія догляду може запобігти трагедіям.

Фемініциди є лише непоправним результатом курсу щоденного та тривалого насильства та приниження в приватному житті пари та сім'ї. Хоча в деяких випадках насильство та прагнення до розлуки такі, що необхідно супроводжувати розлуку та негайно запровадити захисні заходи, в інших випадках усі зв'язки не порушуються: стратегія підтримки та піклування могла б зробити це можливим щоб уникнути повторення насильства та захистити пару.

"Часто буває тривалий проміжок часу, протягом якого жертва сподівається, що вдасться зцілити та врятувати партнера, до якого вона залишається пов'язаною".

Дійсно, необхідно враховувати складність зв'язків прихильності в парі: часто буває тривалий період, протягом якого жертва сподівається, що вдасться зцілити та врятувати партнера, з яким вона залишається пов'язаною. Ця двозначність, як правило, призводить до нерозуміння оточуючих та різних зацікавлених сторін. Тому ми вважаємо, що під час проведення «Гренелі» проти домашнього насильства необхідно обговорити можливі методи втручання, щоб діяти у таких надзвичайно частих ситуаціях, які можуть запобігти повторним рецидивам:

- Оцінка особливостей стосунків пари компетентними людьми.

- Можливі пропозиції щодо підтримки пари, медіації або навіть сімейної терапії.

- Пропозиції щодо ефективного управління споживанням алкоголю або речовин.

- Обов'язок догляду при необхідності.

Очевидно, мова не йде про обмеження дискусії та заходів, які слід вжити до цих елементів. Але, з іншого боку, їх відсутність зробить дебати неповними та позбавить ефективних заходів.

Страждання близьких та вихователів не враховуються.

Саме для того, щоб порушити мовчання навколо цієї серйозної проблеми, ми створили наш колектив, CoPMA, щоб вийти з сорому та провини. Тому що, крім виняткових або навіть фатальних ситуацій, те, що ми переживаємо, повністю ігнорується працівниками охорони здоров’я, справедливості, освіти та соціальних служб, які не знають про те, що ми щодня переживаємо.

"Алкогольна хвороба - це також серйозна сімейна хвороба, яка руйнує сім’ї і яка є не лише проблемою охорони здоров’я, але й часто залишається поза увагою соціальною проблемою".

Алкогольна хвороба - це також серйозна сімейна хвороба, яка руйнує сім’ї і є не лише проблемою охорони здоров’я, але й соціальною проблемою, яку часто забувають. Насправді для пацієнта з алкоголем страждають і страждають від 4 до 5 родичів, або від 8 до 10 млн.

CoPMA закликає державу виправити відмову від цієї частини французького населення, що сьогодні не розглядається. Соціальні наслідки для найближчих родичів хворих на алкоголізм такі ж жахливі, як словесне та фізичне насильство, переслідування, депресія, госпіталізація, зупинка роботи, втрата роботи, житло, безробіття, надмірна заборгованість, проблеми із законом, жорстоке поводження з дітьми, невдача в школі, відмова від навчання, правопорушення, розлучення, неповні сім’ї, нестабільність, крайнє самогубство чи вбивство.

Нас часто виключають із системи охорони здоров’я через незнання проблеми професіоналами чи через фінансову незахищеність, і немає спеціального приймального центру, який би прийняв ці конкретні страждання, менше місячного очікування.

Це невстановлене населення загрожує.

Як і щодо кампанії проти куріння, ми закликаємо вас терміново розглянути наші додані пропозиції. Ми у вашому розпорядженні, щоб обговорити з вами цю проблему.

* Перший відкритий лист підписують: п-р Мішель Рейно (психіатр і нарколог, президент Fonds Action Addictions), пр. Лоран Бег (професор соціальної психології в Університеті Гренобля Альпи), Бернард Бассе (віце-президент Асоціації Національна профілактика в алкогології та наркології - ANPAA), професор Амін Беніаміна (психіатр, нарколог, президент Французької федерації наркології), професор Мікаел Наасіла (професор фізіології в Університеті Пікардії Жуль Верн і президент Французького товариства з алкоголю ) та д-р Жан-Мішель Деліле (психіатр-нарколог, президент Федерації наркоманії).

** Другий відкритий лист підписують: Бетті Моріссе для CoPMA (Колектив родичів хворих на алкоголізм), Франсуаза Годель для FPEA (Франція, експерти, що займаються наркоманією), Фелікс Ле Моан для КАМЕРУ (Координація асоціацій та рухів допомога, визнана суспільно корисною - допомога та підтримка людям, які страждають алкоголем та їх оточенням), Жан-Клод Томчак для "Друзів здоров'я".