Наскільки чудовою може бути дієта

Коли ми маленькі, світ наших історій наповнюється чудесами. Найскладніші ситуації вирішуються якомога легше, шляхом втручання несподіваного і всемогутнього факту чи персонажа, перед яким зло гине як за допомогою магії. Будучи старшим, ми все ще сподіваємось, що щось чи хтось магічний допоможе нам без зусиль подолати життєві виклики. Це також стосується тих з нас, хто прагне схуднути: що було б корисного, якби ми могли схуднути за ніч, без зусиль, ніби дивом, так? Із багатьох варіантів схуднення, які ми маємо сьогодні, правильний передбачає досягнення бажаної мети, підтримання довгострокового результату та збереження здоров’я. Або для цього потрібні дисципліна, зусилля, воля та… дієта, навіть коли ми обрали варіант - це баріатрична хірургія, стверджують спеціалісти.

Коли настає час худнути

«Коли вас справді спонукає змінити вагу тіла чи спосіб життя, пов’язані з вашим харчуванням, ви повинні детально розуміти всю медичну та харчову інформацію, яка може допомогти вам досягти своєї мети. Процес схуднення передбачає багато сили волі, терпіння, самоконтролю, мотивації та інформації. Це процес, що означає, що до всього цього додається фактор часу. Потрібно розуміти, що ми не можемо втратити 5, 10 або 15 кг за ніч, що нам потрібно це робити поступово, що нашому розуму та тілу потрібен час, щоб засвоїти правильну харчову поведінку, оцінити її переваги та зберегти її в довгостроковій перспективі. . Тоді важливо розуміти, що єдиного рецепту для схуднення не існує, але що кожна людина має свій оптимальний рецепт залежно від віку, стану здоров’я, історії ваги, харчових уподобань. Найкраще і найлегше ми можемо схуднути за допомогою персоналізованої дієти, яка враховує всі ці фактори ", - каже доктор Мадаліна Труіка, спеціаліст з діабету, харчування та метаболічних захворювань, у клініці Smart Nutrition.

Значення індексу маси тіла (ІМТ) є найбільш часто використовуваним показником, коли ми хочемо знати, як ми зважуємо:

Людина з недостатньою вагою: ІМТ нижче 18,5;
Нормальна вага: ІМТ від 18,5 до 24,9;
Людина із зайвою вагою: ІМТ від 25 до 29,9;
Ожиріння I ступеня: ІМТ від 30 до 34,9;
Ожиріння ІІ ступеня: ІМТ від 35 до 39,9;
Ожиріння III ступеня: ІМТ від 40 до 44,9;
Хворобливе ожиріння: ІМТ понад 45 років.

Тому, якщо індекс більше 25 вже вказує на людину, яка страждає від надмірної ваги і може загрожувати розвитком різних проблем зі здоров'ям.

"Є люди, які хочуть схуднути, щоб виглядати краще і почуватись краще у своїй шкірі, і люди, яким потрібно схуднути, оскільки велика кількість кілограмів загрожує їх здоров’ю. Загалом, найсерйозніші проблеми з цієї точки зору виникають у людей із ожирінням (за індексом ІМТ), яким може загрожувати серцево-судинні захворювання, такі як гіпертонія, кардіоміопатії, інсульт, хронічна венозна недостатність; метаболічні захворювання, такі як діабет; респіраторні розлади, такі як синдром апное сну, схильність до респіраторних інфекцій або астми; шлунково-кишкові розлади, такі як камені в жовчному міхурі, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або стеатоз печінки; захворювання суглобів, такі як хвороба поперекового диска або поліартрит. У більшості з цих випадків можливе зниження ваги за допомогою дієти та фізичних навантажень, за допомогою та під наглядом спеціаліста ", - говорить доктор Труїка.

Як нам допомагає дієтолог

Яка має бути різниця між схудненням із фахівцем та пошуком рішень самостійно?

Спочатку фахівець ретельно перевірить результати останніх тестів (але не старше 3 місяців), щоб зробити оцінку нашого здоров’я, а потім скорегує раціон відповідно до цих показників. Тоді, на відміну від домашньої шкали, той, хто діє у кабінеті дієтолога, проведе точний аналіз складу тіла, щоб визначити, який відсоток жиру, м’язів та води розподіляється в організмі. Крім того, в клініці нам за допомогою спеціального приладу будуть вимірювати швидкість метаболізму в стані спокою. Це дослідження дає важливу інформацію про наш метаболізм, яку дієтолог потім використовуватиме для персоналізації дієти.

"Є багато елементів, які визначають і впливають на наш метаболізм, як ми харчуємось і які продукти ми вирішили їсти. Дослідження, проведені до встановлення дієти, мали роль з'ясування цих факторів. Залежно від отриманих результатів дієтолог розробляє індивідуальний раціон, який містить дієтичні рекомендації, створені відповідно до особистості, уподобань та харчової специфіки кожного. Якщо до цієї дієти приєднати послідовну програму фізичних вправ, результати стануть кращими і будуть створені основи для здорового довгострокового способу життя ", - говорить фахівець.

Баріатрична хірургія - це не косметична хірургія

Хоча прийняття дієти вимагає зусиль, дисципліни та великої сили волі, дещо простішим рішенням для схуднення є баріатрична хірургія. Багато людей у публічній сфері вирішили скористатися цим методом, «перетопивши» кілограми. Менш відомо, що не кожен може вдаватися до таких втручань, і що операції повинні супроводжуватися дієтою, щоб з часом зберегти результати.

З моєї точки зору, найнебезпечнішим є сприйняття того, що операція зі схуднення вирішує проблему "дієти". Навпаки, дотримання конкретної, ретельно розробленої дієти є обов’язковим заходом як на передопераційній стадії, яка виконує роль підготовки організму до операції, так і на післяопераційній стадії, коли вона виконує роль підтримки схуднення та запобігання поява дефіциту харчування, що часто виникає в результаті деяких видів баріатричних втручань. Хірургічні операції, призначені для схуднення, не слід плутати з операціями в області косметичної хірургії ", - пояснює д-р Маделіна Труйке.

За даними Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії, операції щодо схуднення призначені для людей із ожирінням ІІІ ступеня (ІМТ ≥ 40 кг/м2) або з ожирінням ІІ ступеня (ІМТ ≥35 кг/м2), але пов'язані принаймні з одним іншим медичним станом, який може покращитися при хірургічному втручанні (діабет 2 типу, деякі серцево-судинні захворювання, апное сну, неалкогольний стеатоз печінки, дисліпідемія, деякі остеосуглобові або травні розлади), або ті, хто не може досягти нормальної ваги за допомогою консервативних медичних методів (дієта, фізична активність, лікування наркотиками тощо)

Доктор Едуард Адамеску, лікар первинної медичної допомоги з питань діабету, захворювань харчування та метаболізму, доктор медицини, звертає увагу на те, що баріатричні втручання можуть бути варіантом лише після того, як консервативні методи (дієта та фізична активність) не дадуть результату. «Одним із критеріїв звернення до баріатричної хірургії є невдача попередньої дієтичної терапії. Необхідно, щоб пацієнт попередньо випробував програму харчування та лікувальних фізичних зусиль. Є багато випадків пацієнтів, які досягли значної втрати ваги завдяки постійній програмі контрольованого харчування та фізичних навантажень, навіть серед тих, хто страждає ожирінням. Важливе значення має дотримання пацієнтом зміни довготривалого способу життя, а також адаптація програми до кожного випадку ", - говорить фахівець.

Дієта, обов’язкова після баріатричної операції

Чи використовується шлунковий шунтування або шлунковий рукав як операційний прийом, дотримання певної дієти є дуже важливим як в передопераційному, так і в післяопераційному періоді, щоб підготувати організм до втручання. Дієта також необхідна для зменшення ризику післяопераційних ускладнень, відновлення післяопераційної толерантності до травлення, а також для зменшення зайвої ваги. Крім того, дотримання ретельно розробленої та збалансованої дієти також має на меті зменшити ризик харчової недостатності (особливо вітаміну В 12, фолієвої кислоти, вітаміну D, кальцію, заліза, цинку та міді), що може виникнути після операції через зменшення поглинання їжі.

А у випадку втручання з регульованим шлунковим кільцем необхідно дотримуватися суворого плану дієти, який допоможе шлунку адаптуватися до звичного режиму харчування та запобіжить блювоті. Поступово відбуватиметься перехід від рідкої дієти, з першого тижня після втручання, до тієї, що містить минулу їжу, і, нарешті, до звичайної дієти. Кількість споживаної їжі буде поступово збільшуватись, і їжа буде поступово вводитися, залежно від її консистенції.

Дотримання збалансованої дієти та дотримання нового типу харчової поведінки є важливими умовами для схуднення та попередження ускладнень (ерозій, інфекцій, ковзання кільця, розширення стравоходу) або деяких симптомів, таких як нудота, блювота, шлунковий рефлюкс або біль.

Незалежно від виконуваної процедури, ми не повинні випускати з уваги той факт, що дотримання здорової дієти є обов’язковим заходом як для досягнення здорової ваги, так і для збереження її в довгостроковій перспективі.

"Дієта, фізична активність, лікування наркотиками в будь-якому випадку інтегровані в підході пацієнта, що страждає ожирінням, незалежно від того, вирішує лікар вдаватися до хірургічної операції чи ні. Тривала зміна способу життя та тісні стосунки з дієтологом залишаються обов’язковими для підтримання здорової ваги. Як би ми цього не хотіли, ми не можемо дивом «розтанути» навіть за допомогою баріатричної хірургії. Повна частина склянки полягає в тому, що ми можемо побудувати диво самостійно, терплячи, докладаючи зусиль, наполегливості та підтримки фахівця. Якщо ми це зрозуміємо і приймемо, тоді ми схуднемо! ", - робить висновок доктор Маделіна Труйке.