Не кожен набряк вимагає діуретиків - побічні ефекти препарату часто трактуються неправильно -

Автор: Dr. Джудіт Лоренц

діуретиків

Блокатори кальцієвих каналів є одними з найпоширеніших антигіпертензивних препаратів. Деякі препарати зазвичай викликають набряк ніг. Вони часто не визнаються побічною дією препарату, але неправильно лікуються діуретиками. Починається згубний каскад рецептів.

До 25% пацієнтів з Блокатори кальцієвих каналів піддаються лікуванню розвиваються протягом тижнів або місяців після початку прийому ліків Набряки. Часто ці затримки рідини стають неправильно трактується як серцева недостатність і лікується петльовими діуретиками.

Особливо для пацієнтів старшого віку, які в будь-якому випадку закінчили Поліфармація знаходяться в зоні ризику, часто починається фатальна спіраль донизу, повідомляє група авторів на чолі з доктором Рейчел Д. Севідж із лікарні жіночого коледжу в Торонто. Існує ризик дефіциту об’єму та зміщення електролітів із відповідними ускладненнями, такими як падіння та гостра ниркова недостатність. Як часто літні пацієнти з гіпертонічною хворобою в такому Каскад призначення порадив, доктор Севедж та її колеги працювали над колективом із понад 41 000 людей похилого віку, що нещодавно були розміщені на блокаторах кальцієвих каналів. Групу порівняння складали близько 66 000 людей, які приймали інші антигіпертензивні препарати.

Через 90 днів після початку прийому ліків 1,4% пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які отримували блокатор кальцієвих каналів, але лише 0,7% пацієнтів з гіпертонічною хворобою, які отримували інгібітор АПФ або блокатор рецепторів ангіотензину II, також отримували петльовий діуретик. Через рік це постраждало 3,5% та 1,8% людей похилого віку.

За оцінками експертів, лише в США щорічно амлодипіном приймають понад 14 мільйонів людей. Багато бігають Ризик стати жертвою непотрібних подальших ліків. Для того, щоб захистити пацієнтів старшого віку від цього, вчені рекомендують ретельно вивчити показання до антигіпертензивного препарату.

Якщо після початку прийому ліків виникають скарги нового типу, диференціальний діагноз також повинен враховувати побічні ефекти препарату. Зниження дози ліків, переривання терапії, зміна антигіпертензивного класу або немедикаментозні стратегії є подальшими варіантами лікування в такому випадку.

Джерело: Savage RD et al. JAMA Intern Med 2020; DOI: 10.1001/jamainternmed.2019.7087