Не потрібно панікувати - Інтернет-портал для професійних доглядачів
Медсестра медсестри
Подібні статті
Ефективно запобігати та лікувати раневі інфекції
ECMO: Як інфекції впливають на клінічний перебіг?
Проти прихованої небезпеки
Збільшується ймовірність зустріти пацієнта з ВІЛ як доглядача. Оскільки через покращені варіанти лікування постраждалі старіють. Крім того, кількість нових інфекцій дещо збільшується. Метою повинно бути досягнення нормальної допомоги хворим на ВІЛ. Це вимагає навчання та освіти.
Мені шкода, що я маю вам повідомити, що ви інфіковані вірусом HI - близько 3100 людей у Німеччині дізнались про свій діагноз таким чином або чимось подібним у 2016 році.
Зазвичай це великий шок для постраждалих, але в основному ВІЛ-інфекція більше не є причиною для паніки. Варіанти терапії значно покращились за останні 22 роки - з початку антиретровірусної терапії. Життєва ситуація для постраждалих в основному нормалізувалась, принаймні з медичної точки зору.
Хороша новина полягає в тому, що якщо ви регулярно приймаєте ліки від ВІЛ і, принаймні рік, ви знаходитесь нижче межі виявлення, ви більше не можете заражати інших людей. Вилікувати все ще неможливо, але серед потерпілих середня тривалість життя є нормальною.
Тож ВІЛ більше не проблема? Це не так просто. Оскільки не незначна кількість людей дізнається про свою інфекцію лише дуже пізно. Близько 15 відсотків постраждалих у Німеччині не знають нічого про свою ВІЛ-інфекцію. За підрахунками Інституту Роберта Коха, це близько 12700 людей. Чим пізніше буде поставлений діагноз, тим більше шкоди може завдати організму вірус. Можуть виникати вторинні захворювання, і навіть сьогодні вони можуть призвести до смерті.
ВІЛ та СНІД - терміни
ВІЛ означає вірус імунодефіциту людини, який також називають вірусом імунодефіциту людини. Нелікована ВІЛ-інфекція зазвичай призводить до СНІДу (синдрому набутого імунодефіциту) через латентний період різної тривалості, як правило, кілька років, без симптомів.
Вірус HI передається через контакт з рідинами організму, такими як кров, сперма та вагінальні виділення. Потенційними точками входу є свіжі, все ще кровоточать рани та слизові оболонки. Найбільш поширеним шляхом зараження є анальний або вагінальний контакт без використання презервативів. Застосування заражених шприців під час внутрішньовенного вживання наркотиків - ще один поширений шлях зараження d
ВІЛ все ще не є "соціально прийнятним"
Тому дуже важливо поставити діагноз і розпочати терапію якомога раніше. Лікування проводиться за допомогою комбінації різних антиретровірусних засобів. Вони зупиняють репродуктивний цикл ВІЛ. Як результат, може утворитися не так багато вірусів і імунна система відновлюється. Якщо кількість вірусів у крові дуже різко падає і опускається нижче певної межі, зацікавлена людина більше не вважається заразною.
Однак, незважаючи на хороші варіанти лікування, багато людей все ще уникають проведення тесту на ВІЛ. Страх бути стигматизованим і, можливо, маргіналізованим в результаті такого діагнозу, відіграє важливу роль.
Цей страх, безумовно, не безпідставний: зараження ВІЛ, здається, підриває всю соціальну структуру. Через три десятиліття вдалося поставити вірус на місце за допомогою наркотиків, але він ніколи не став "соціально прийнятним".
На сьогоднішній день багатьом не вдалося побачити постраждалих такими людьми, як хтось інший. Невизначеність у роботі та страх зараження формують багато зустрічей людей з ВІЛ та тих, хто живе без вірусу. І насправді, саме цей соціальний тягар впливає сьогодні на багатьох страждаючих більше, ніж на медичну складову.
ВІЛ-інфекція в догляді майже неможлива
Також у секторі охорони здоров’я спостерігається неодноразова дискримінація хворих на ВІЛ. Згідно з дослідженням Deutsche AIDS-Hilfe, майже 20 відсотків опитаних заявили, що їм було відмовлено у наданні медичних послуг. Особливо тут, де постраждалі сподіваються зустріти навченого персоналу та отримати професійну допомогу, вони повинні відчути, що належне медичне навчання та сестринська підготовка не означає автоматично професійного вирішення цього питання.
Перебільшені захисні заходи аж до відмови від догляду є результатом страхів багатьох працівників галузі охорони здоров'я, які не подолані. Передача ВІЛ у сестринській діяльності майже неможлива, якщо дотримуватися загальних правил гігієни та безпеки праці. Спеціальні захисні заходи щодо ВІЛ не потрібні.
У інфекційній клініці клініки Vivantes Auguste Viktoria у Берліні з 1986 року щороку опікуються понад 1000 пацієнтів з ВІЛ-інфекцією. Спочатку не було постійно функціонуючої лікарської терапії. Багато пацієнтів померли від СНІДу - результату ВІЛ-інфекції. Сьогодні часто переживають людей, хворих на інфекційні захворювання, які дуже пізно поставили діагноз і які вже страждають на деякі небезпечні для життя вторинні захворювання, такі як спеціальна пневмонія.
Як результат, ці люди стикаються з декількома проблемами одночасно: спочатку основна увага приділяється лікуванню серйозних вторинних захворювань. Крім того, їм доводиться боротися з тим, що зараз вони переносять вірус все життя. Питання, які задають собі постраждалі - звідки я взяв вірус? Чому це мене вражає Яка моя перспектива? - на додаток до гострих фізичних вад, представляє величезний емоційний тягар. У цій фазі, постраждалим, перш за все, потрібно відкрите вухо, щоб полегшити себе. Їм потрібна вичерпна, достовірна інформація та пропозиції допомоги, щоб мати можливість адаптуватися до своєї нової життєвої ситуації.
Медсестри як координатори
Інфекційна клініка працює в мережі, що складається з різних професійних груп, таких як сестринська справа, медицина, фізіотерапія, соціальна робота та консультації з питань харчування. Супровід та поради пацієнтів відбуваються із включенням пропозицій зовнішньої допомоги, таких як Берлінська допомога щодо СНІДу У тісній співпраці зі спеціалізованими сестринськими службами та лікарями-резидентами, а також консультативними та допоміжними установами, пацієнт готується до часу після лікарні в клініці та, за бажанням, інтегрується в мережу.
Ці заходи координуються медсестрами. Це має сенс, оскільки медсестри завдяки своєму інтенсивному контакту з пацієнтом є професійною групою, яка може найбільш інтенсивно спостерігати та оцінювати загальну ситуацію.
На цій підставі медичні сестри в клініці Vivantes започаткували систематичну концепцію консультування та підтримки в 2017 році, яка пропонується кожному пацієнту з початковим діагнозом ВІЛ або іншими потребами в консультуванні, специфічними для ВІЛ. Мета полягає в тому, щоб створити обстановку для кожної постраждалої людини, яка відповідає індивідуальним потребам, відповідному рівню знань та гострій емоційній ситуації. Мета полягає в тому, щоб потрапити в ситуацію, коли постраждалі можуть раціонально оцінити своє медичне становище в майбутньому та інтегруватися в мережу, щоб мати можливість вирішувати складні соціальні проблеми та питання в середньо- та довгостроковій перспективі.
Порада базується на настанові, яка розділена на дванадцять предметних областей. Суб'єкти лікування/терапії та шляхів передачі/профілактики займають особливе місце. Ці тематичні підрозділи стосуються надання постраждалим уявлення про те, що повноцінне статеве життя можливо навіть при ВІЛ-інфекції, і в той же час можна уникнути передачі вірусу. Крім того, вони дізнаються, що регулярний прийом ліків забезпечує їх виживання і в середньостроковій перспективі ставить їх у ситуацію, коли вони більше не можуть заражати інших людей.
Поставтеся до невпевненості серйозно
Оскільки люди з ВІЛ сьогодні мають «нормальну» перспективу в житті, вони більше не вмирають безпосередньо від наслідків, і в той же час кількість нових інфекцій незначно зростає, отже, група людей, що живуть з вірусом, буде зростати все більше і більше в майбутньому. Ці клієнти частіше зустрічаються у галузі охорони здоров’я. Люди з ВІЛ старіють. Ви стикаєтесь із тими ж проблемами зі здоров’ям, що і будь-хто інший. У якийсь момент вони теж потребуватимуть більшої підтримки та турботи.
Тому надавачам послуг охорони здоров’я та охорони здоров’я радимо зайнятися цим питанням на ранній стадії. Працівники потребують навчання та освіти. Ваші невпевненості та страхи слід сприймати серйозно та розглядати їх. Регіональні організації зі СНІДу пропонують відповідну підтримку. Метою повинно бути те, щоб догляд за людьми з ВІЛ став «нормальним» для всіх установ системи охорони здоров’я. Якщо нам усім вдасться побачити людей замість вірусу, ми станемо рішучим кроком далі.
Wierz, V.: Старіння з ВІЛ. Медичні професії; 65 (4): 18-20
Німецька допомога у боротьбі зі СНІДом: позитивні голоси. Звіт про результати Індексу стигми ЛЖВ у Німеччині. www.aidshilfe.de/shop/pdf/2482
Німецька допомога щодо СНІДу: ВІЛ-інфекція 2017. 10-е видання, 2017
Інститут Роберта Коха: Епідеміологічний вісник No 47