Не слід утримуватися від сексуальності та серцево-судинних захворювань!

слід

Після серцево-судинної аварії страх перед рецидивом та раптовою смертю, надмірне «материнство» партнера, почуття слабкості та власної гідності. паралізує: сексуальність вже не існує. Однак сексуальність не тільки не є ризикованою для серця, але вона корисна для його здоров’я, навіть після події чи хвороба серця.

Нещасний випадок або серцево-судинні захворювання - смертельний удар по лібідо

Психологічний вплив серцево-судинної катастрофи (гострий коронарний синдром/інфаркт міокарда, розсічення аорти/прорізування крові всередині стінки аорти, інсульт, операція на серці, розміщення дефібрилятор автоматичне імплантування тощо) слід сприймати серйозно, оскільки це часто компрометує статеве життя (1) як у чоловіків, так і у жінок. Страх перед новою серцево-судинною катастрофою або раптовою смертю серед сексуального шаленства заважає і уповільнює ентузіазм. Вплив деяких серцево-судинних препаратів також: падіння артеріального тиску, яке вони індукують, може погіршити еректильну дисфункцію *, а кілька молекул у жінок можуть змінити лібідо або спричинити сухість піхви **.

Крім того, така переважна подія може створити реактивну депресію, а антидепресанти та анксіолітичні препарати не допомагають цьому: вони можуть викликати сухість піхви або еректильну дисфункцію. Нарешті, з лікарняним листком, який ізолює людину, її почуття неміцності та нікчемності, втоми (астенія). сексуальність та бажання відійти на заднє місце. Не кажучи вже про табу, яке заважає людині відкритись для лікарів.

Клер Муньє-В'єр, завідуюча відділом судинної медицини та артеріальної гіпертензії в кардіологічній лікарні (CHRU, Лілль): «Все більше і більше молодих жінок страждають від серцево-судинних катастроф. + 18% інфаркту міокарда (інфаркт) серед жінок віком до 55 років у 2002-2008 рр., і це продовжує зростати. І там дослідження (2) вказують на надмірно захисне ставлення того з подружжя, який вважає свою дружину "більш тендітною і нерішучою" щодо сексуальної заповзятливості. А оскільки лише 10% жінок звертаються за серцевою реабілітацією (3) після a інфаркт (порівняно з 30% чоловіків), немає особливого часу, щоб повідомити їх про відновлення сексуальність ! "

Сексуальність: менш ризикована, ніж злитися

На щастя, національні та міжнародні наукові суспільства нарешті вивчають цю тему (4). Настав час: лише кожен другий чоловік після серцево-судинної події отримує консультацію фахівця з цього питання (2) (5).

Ми повинні зіграти драму: сексуальна активність - це лише помірне фізичне навантаження (6), з інтенсивністю від 2,5 до 3,3 METS (30 Вт), що еквівалентно підйому на один-два поверхи зі своїм звичайним партнером (чотири поверхи з новим партнером). Як і будь-яка фізична активність, вона збільшує ризик розвиткуінфаркт на час практики цей ризик зменшується за дві години. Однак гнів або вправи, які є незвичними або виконуються протягом 2 - 4 годин після пробудження, є набагато ризикованішими! Зверніть увагу на емоційний вплив, який відіграє величезну роль; мозкова активація нервової системи (така, що називається "симпатичною") призводить до прискорення частоти серцевих скорочень, збільшення споживання серцем кисню (його палива), а іноді і до порушень серцевого ритму. Це пояснює, чому сексуальна активність є більш ризикованою з новим партнером. Це також стосується незвичайних сексуальних практик.

Сьоме небо у два поверхи

Як і будь-яка фізична активність, сексуальна активність корисна для здоров'я серцево-судинної системи, а також в цілому для психічного здоров'я, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я. Регулярна участь у спортивній та серцево-судинній реабілітації після серцево-судинної катастрофи вдвічі зменшує ризик серцевого нападу під час фізичної активності та під час статевого акту (6), оскільки серце та артерії відновлюються. Ризик спровокувати гострий коронарний синдром (інфаркт міокарда /інфаркт, розсічення аорти. ) після сексуальної активності тоді мало, особливо якщо пацієнт регулярно займається фізичною активністю.

Клер Муньє-В'єр: «Ендорфіни, що виділяються спортом та сексуальною активністю, розслабляють, оскільки знижують кров’яний тиск. Після того, як серцева ситуація стабілізується і після серцево-судинної реабілітації не тільки можлива сексуальна активність, але я заохочую це. Це не повинно обмежуватися, якщо пацієнт може досягти 60 Вт на велосипеді або піднятися на два поверхи в хорошому темпі (за 10 секунд) з хорошим допуском (7) ".

6 факторів ризику серцевого нападу під час сексуальної активності

Якщо немає статевих позицій, яких слід уникати, краще відкласти статеву активність при певних гострих коронарних синдромах (від одного до декількох тижнів залежно від розміру інфаркту міокарда та симптомів) та в ідеалі після серцево-судинної реабілітації. У разі стернотомії (розкриття грудини) та судинного шунтування встановлюється нестисливий період від 6 до 8 тижнів, і тут також сексуальність можна відновити після серцево-судинної реабілітації. Досить кількох днів утримання після запланованої неускладненої ангіопластики (відновлення артеріального кровообігу шляхом розширення звуження коронарної артерії).

Таким чином, коли ризик серцевої катастрофи високий, тобто у випадку нестабільної серцевої ситуації (негайний післяінфаркт, гіпертонія неконтрольована, велика аневризма аорти, розсічення аорти), а в разі операції (заміна клапана серця, операція на коронарному шунтуванні) відсутність статі чи фізичних навантажень, поки ситуація не стабілізується! Саме кардіолог дасть зелене світло, як і будь-яка фізична активність.

Що стосується людей, які перенесли серцево-судинну катастрофу, але які мають середній ризик (метаболічний синдром, недостатньо зрошене серце/«стенокардія», але помірний і стабільний, після ускладненої ангіопластики, недавнього серцевого нападу (від 2 до 6 тижнів), серце розлад ритму, такий як фібриляція передсердь), це буде від випадку до випадку; сексуальність не буде заборонено, але може бути лише відкладено.

У будь-якому випадку 6 факторів піддають вас підвищеному ризику нової аварії під ковдрою:

  • Будучи сидячим.
  • Вживання заборонених наркотиків (кокаїн, амфетаміни).
  • Алкоголь.
  • Новий партнер.
  • Молодший партнер.
  • Позашлюбні стосунки (заборона є захоплюючою, або при серцевому ризику під час статевого акту емоційний аспект відіграє велику роль).

Серцева недостатність: ми також маємо статеве життя

Під час оргазму кисень, який споживається серцевим м’язом, в кінцевому підсумку дуже низький (від 10 до 14 мл/хв/кг). Ось чому сексуальна активність, як правило, можлива у пацієнтів із серцевою недостатністю. Це залежить від результату метаболічного стрес-тесту (пік обсягу споживаного міокардом кисню повинен перевищувати 10 мл/хв/кг), а також від стадіїсерцева недостатність який повинен бути легким до помірного. Отже, сексуальна активність покращує не тільки якість життя, але й тривалість життя цих людей. Жодне положення не забороняється, за винятком дуже серйозних випадків серцевої недостатності (очікування трансплантації), де важливо уникати перенесення партнера.

Хворий на серце: 10 порад щодо безпечного сексу

Науковий журналіст Елен Жубер