Небезпека наркотиків, показаних при ревматоїдному артриті
Аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, псоріаз та хвороба Крона, вражають десятки мільйонів людей в результаті неповноцінної імунної системи, яка замість того, щоб захищати організм від патогенних мікроорганізмів, включає його. Доброю новиною є те, що в даний час доступно багато нових препаратів (інгібіторів ФНО), призначених для боротьби з цими захворюваннями. Недоліком є те, що цей клас препаратів має побічні ефекти, такі як серйозні інфекції та навіть рак. Група американських дослідників розкриває деякі висновки щодо цих негативних наслідків.
Результати недавнього дослідження 1 показують, що існує функція, не відома в минулому, для певного типу імунних клітин, яка називалася дендритною. Це головні рушії організації імунної відповіді, які передають іншим клітинам імунної системи, що робити. Дендритні клітини допомагають Т-клітинам (які є частиною адаптивної імунної системи) навчитися належним чином реагувати на зародки або збудники хвороб.
Фактор некрозу пухлини (ФНО) викликає запалення
Дослідження показує, що клітини мають власну форму програмування пам'яті і зв'язуються з молекулою, яка називається TNF-альфа, що викликає запалення, настільки добре відоме людям, які страждають на артрит та інші аутоімунні захворювання. В основному ця молекула є частиною системи, яка програмує дендритні клітини, щоб вони знали, як програмувати Т-клітини. ФНО-альфа особливо важливий, допомагаючи дендритним клітинам навчитися Т-клітинам, як боротися з інфекціями, наприклад, з грибковими. які ховаються в клітинах організму. З цієї причини люди, які приймають ці ліки (інгібітори ФНО), мають ризик негативних наслідків. Деяким мікробам вдається обдурити імунну систему, щоб їх не виявили та не усунули, викликаючи тим самим деякі захворювання. Дослідження показало, що в присутності молекули TNF-Alpha мікроби більше не можуть обдурювати дендритні клітини і, отже, можуть активувати захисну відповідь Т-клітин.
Дослідники вважають, що результати дослідження важливі для розробки вакцини, щоб зрозуміти, як імунна система реагує на хронічні інфекції та чому люди, які приймають інгібітори ФНО для лікування аутоімунних захворювань, є більш вразливими до інших станів.
Інгібітори TNF-Alpha: як вони працюють і хто може проводити лікування
Людський організм виробляє фактор некрозу пухлини, запальну речовину. Інгібітори фактора некрозу пухлини запобігають запаленню, зменшуючи біль, ранкову скутість і набряк суглобів. Ефекти зазвичай спостерігаються через два тижні лікування. Ці інгібітори включають етанерцепт, інфліксимаб та адалімумаб. Побічні ефекти включають підвищений ризик інфекцій, розладів крові, застійної серцевої недостатності та лімфоми.
Для того, щоб пацієнтові з ревматоїдним артритом рекомендували таке лікування, він повинен відповідати певним критеріям прийнятності, таким як форма важкого артриту з принаймні п'ятьма хворобливими суглобами та не реагує на стандартне лікування, яке проводиться правильно. Лікар вибирає правильний інгібітор для кожного випадку. Наприклад, режим етанерцепту вимагає введення 25 мг цього інгібітора двічі на тиждень підшкірно.
Через три місяці пацієнта оцінюють, щоб визначити, чи відповідає він на лікування. Якщо відповідь позитивна, лікування продовжують до тих пір, поки пацієнт добре реагує і не має побічних ефектів.
Лікування блокаторами ФНП протипоказано пацієнтам з туберкульозом та іншими важкими інфекціями, людям із злоякісними пухлинами, пацієнтам з вовчаком та людям із важкою застійною серцевою недостатністю, вагітним або годуючим жінкам, людям до 18 років.
Як лікуються стандартні аутоімунні захворювання
Існуючі методи лікування не можуть вилікувати аутоімунні захворювання, але вони можуть контролювати надмірну імунну відповідь та зменшити пов’язане із ними запалення та біль. Ліки, що використовуються для лікування аутоімунних станів, включають нестероїдні протизапальні препарати (такі як ібупрофен та напроксен) та імунодепресанти. Також доступні такі терапії, як біль, втома або подразнення шкіри. Крім того, правильне харчування та регулярні фізичні вправи можуть допомогти людям із цими захворюваннями почуватись краще.
Для деяких людей, які страждають на ревматоїдний артрит, також діє додаткова терапія, така як акупунктура, електротерапія, гідротерапія, масаж або остеопатія, а також прийом добавок з риб’ячого жиру. Запобігти ревматоїдному артриту не можна, але експерти припускають, що відмова від куріння та підтримка належної ваги тіла може бути корисним.