Недоїдання дітей та доступ до медичної допомоги Медецини без кордонів
Діти до п’яти років становлять найбільшу частку пацієнтів у контексті втручання в «Медики без кордонів». Вони особливо вразливі, і все ще потрібно докласти багато зусиль у галузі педіатричної допомоги, щоб запропонувати їм кращий догляд.
СИТУАЦІЯ - 4 ключі до розуміння
1 фон
Смертність дітей до 5 років зазнала різкого спаду у всьому світі, зменшившись майже на 59% з 1990-х років (WHO, 2018). У деяких країнах Африки на південь від Сахари цей прогрес зафіксовано, зокрема завдяки кращому управлінню недоїданням, як у Нігері, де терапевтична їжа широко застосовується з 2005 року, зокрема профілактика і в лікування в рамках медико-харчова допомога.
Доступ до конкретної та необхідної їжі залишається однією з головних проблем зменшення дитячої смертності, особливо в країнах, що зазнають конфліктів, де вони є найбільш вразливими. Доступ до основних препаратів, діагностики та вакцинації - недорогі та ефективні заходи - можуть впливати на інші основні причини смерті: респіраторні інфекції, діарея та малярія.
2 У полі
Дитина та його мати у відділенні інтенсивної терапії загальної лікарні Кабали, за підтримки Медецинів без кордонів. Сьєрра-Леоне, 2017 рік.
3 Розшифровка
У 2019 році MSF відкриває свою нову педіатричну лікарню в місті Кутіала, Малі.
4 Хронологічні орієнтири
Рекомендація ВООЗ щодо використання артемізиніну при лікуванні малярії.
Перше широкомасштабне використання MSF готових до вживання терапевтичних продуктів для лікування недоїдання в Нігері.
Узагальнення стратегії лікування недоїдання за допомогою терапевтичної їжі.
Відкриття інтегрованої програми педіатричної допомоги в Кутіала, Малі.
Впровадження хіміопрофілактики малярії MSF у своїх програмах в Малі та Нігері.
Успішне тестування нової вакцини в Нігері проти ротавірусу - провідної у світі причини серйозної діареї.
Закриття програми охорони здоров'я дітей та матерів Майне-Сороа в Нігері після нападу збройної групи.
Ситуація - освітлення
Терапевтична революція
Недоїдання спричиняє смерть однієї третини дітей до п’яти років у всьому світі щороку. Їх імунна система, особливо у дітей до двох років, стає менш стійкою до звичайних дитячих хвороб. Реалізація стратегії лікування важкої гострої недостатності харчування за допомогою широкомасштабного використання лікувальних продуктів, запроваджена в Нігері в 2005 р. Медиками без кордонів, дозволила більш ефективно боротися з недоїданням і стала справжньою терапевтичною революцією.
діти, які страждають від сильного недоїдання, були прийняті командами "Медецини без кордонів" до програми терапевтичного харчування в лікарнях у 2016 році.
Ці макарони дозволяють простіше, дешевше та ефективніше лікувати недоїдання: більшість дітей можуть спостерігати за лікуванням вдома, а потім йти на подальші зустрічі, із виліковуванням понад 90%. Тоді медичний персонал може зосередитись на більш складних випадках, що вимагають госпіталізації. Інші прості методи також дозволили досягти успіхів у боротьбі з неправильним харчуванням, наприклад, вимірювання MUAC за допомогою простого пластикового браслета з кольоровими кодами. Легкий, недорогий і простий у використанні, він дозволяє визначити співвідношення ваги/зросту дитини та зменшити час, необхідний для консультації. Це сприяє спрощенню подальшого спостереження та догляду за дитиною, в якому можуть брати участь члени сім'ї.
Недоїдання: великий вбивця
Недоїдання є одним із найбільших вбивць, або 14 хвороб або проблем громадського здоров'я, що спричиняють смерть мільйонів людей щороку. У цьому мультимедійному документальному циклі кожна патологія розглядається з п’яти сторін, фокусуючись на її географічному та історичному контексті, її впливі на організм, лікуванні та, нарешті, надіях на майбутнє.
Недоїдання: великий вбивця
Вакцинація та профілактика
Також можна просто діяти на інші три провідні причини смерті у дітей до п’яти років. Однак ще слід досягти колосального прогресу як в медичному, так і в економічному плані.
Захворювання органів дихання, часто спричинені пневмококової інфекцією, потенційно можна запобігти вакцинацією. На жаль, впровадження вакцини проти пневмонії до планів вакцинації відбувається повільно, головним чином з економічних причин, через високі ціни. PCV13, який захищає від пневмонії, присутній, наприклад, лише в третині програм вакцинації у всьому світі: лабораторія Pfizer підтримує його за неповноцінною ціною, політикою, проти якої борються та протидіють "Медики без кордонів".
Діарея, чинниками ризику якої є погані гігієнічні умови, недоїдання, антисанітарна вода та їжа, майже наполовину спричинена ротавірусами. Однак нова вакцина може змінити ситуацію, оскільки, на відміну від існуючої, вона може бути дешевшою та простішою у використанні (особливо з точки зору її ємності при високих температурах).
Запобігти малярії або зменшити її вплив можна за допомогою москітних сіток, інсектицидів, сезонної хіміопрофілактики та найпростіших випадків, які діагностують та лікують працівники громади. Надходження терапевтичних комбінацій на основі артемізиніну (АКТ), активної лікарської речовини, рекомендованої до застосування з 2001 року Всесвітньою організацією охорони здоров’я, стало основним проривом у лікуванні малярії. Однак є ще багато перешкод, які потрібно подолати для досягнення кращого лікування малярії, таких як відсутність ефективної вакцини, розвиток стійкості до артемізинінових інсектицидів та важкий доступ до діагностики, профілактики та лікування.