Нефротичний синдром - характеристики - Алекс
Нефротичний синдром - це стан, який викликає проблеми з нирками. У здорового пацієнта нирки виводять надлишок рідини, солей та інших елементів через сечу. Коли фільтрація впливає на нирки, значна кількість білка та мінералів втрачається в сечі, що призводить до їх зменшення. Таким чином, решта білків більше не можуть підтримувати воду в організмі, і вона мігрує в навколишні тканини, що призводить до набряків (набряків). Найчастіше зустрічаються на обличчі, навколо очей, щиколоток і стоп.
Нефротичний синдром - це комплекс клінічних симптомів, викликаних різними захворюваннями нирок. Характеризується генералізованими набряками, низьким вмістом альбуміну в плазмі та вираженою протеїнурією. У клінічній картині переважають генералізовані набряки, і одним із визначальних лабораторних досліджень є протеїнурія (білок у сечі, що перевищує нормальні показники) понад 0,10 мг/кг, інші прояви сечі, що виникають, не є обов'язковими для діагностики нефротичного синдрому.
Класифікація нефротичного синдрому дитині складається з двох відділень: первинно-нефротичний синдром та вторинний нефротичний синдром, кожен по черзі має кілька причини виникнення. Наприклад, вторинна з'являється в вроджений сифіліс, гепатит В, ВІЛ, системний червоний вовчак, лейкемія, хвороби серця, тощо.
Чистий нефротичний синдром характеризується генералізованими набряками, пов'язаними з протеїнурією понад 0,10 г/кг та гіпоальбумінемією (низький вміст альбуміну в крові) (2,5 г/100 мл). Вік, у якому він спостерігається, становить понад 12 тижнів і до 16 років.
Однак етіологія невідома вірусні інфекції, деякі щеплення, укуси комах спостерігаються в анамнезі дитини.
Пацієнт зазвичай є дитина у віці 18-36 місяців, без проблем зі здоров’ям, які були в минулому. Тихо виникає набряк, який згодом стає генералізованим. Значний набряк обличчя іноді говорить про появу алергічного набряку. Якщо встановлена анасарка (генералізований набряк), плевральний транссудат (рідина накопичується між легенями та грудною стінкою більше, ніж зазвичай), гідроцеле (ненормальний збір рідини в яєчку) двостороння, олігурія (кількість сечі зменшено, у дорослих - 400 мл/24 години) під час встановлення набряку. Шкіра на обличчі вражаюче бліда. Артеріальний тиск в нормі.
З параклінічної точки зору, тобто проводяться лабораторні дослідження, дослідження крові та сечі.
Найбільш частими ускладненнями, які можуть виникнути, є системні інфекції та часто супутні інфекції сечовивідних шляхів.
Щодо лікування, він буде розділений на кілька гілок, а саме: дієта, симптоматичне лікування, лікування для зменшення набряків та патогенне лікування.
Дієту призначатимуть із меншою кількістю солі під час наявності набряків або під час специфічного медикаментозного лікування.
Якщо є дуже сильний набряк, буде потрібно обмеження рідини залежно від кількості виділеної сечі..
Дієта не включає обмеження ліпідів і вуглеводів, але вона потрібна легкий режим гіперпротеїну (3-4 г білка/кг маси тіла) для корекції витоку сечі.
Для того, щоб краще зрозуміти, про що йдеться, вам потрібен терапевтичне виховання пацієнта та сім'ї це. Ми почнемо з основних понять анатомії та фізіології нирок, обговоримо, як патогени можуть впливати на цю систему, обговоримо причини, які можуть призвести до цього захворювання, ознаки та симптоми, що проявляються при нефротичному синдромі, приблизно захворювання, при яких може бути нефротичний синдром, пояснити лабораторні дослідження, необхідні для діагностики та моніторингу захворювання, представити необхідне лікування, буде наголошено на специфічному гігієнічно-дієтичному режимі та не в останню чергу на важливості періодичних медичних оглядів, спостереження за хворобою, лікування, оцінки терапевтичних результатів, виявлення ускладнень та адаптації лікування до змін, що відбуваються під час захворювання.
Оскільки, важливо вчасно спостерігати за ознаками, симптомами та консультацією лікаря-спеціаліста для діагностики та лікування на ранній фазі захворювання.