Негайне розслідування

До виведеного обсягу застосовується наступна клінічна термінологія:

помутніння зникає

Поліурія : dU обсяг = більше 2000 мл/д
Олігурія : dU обсяг = 100-500 мл/д
Анурія : dU обсяг = менше 100 мл/д

Причини поліурії: Цукровий діабет, нецукровий діабет, гіперкальцидні нефропатії, хронічна первинна хвороба нирок та пізні фази після гострої ниркової недостатності (поліурична фаза після шокової нирки), надмірне споживання рідини, діуретики, кава.

Причини анурії/олігурії: гостра ниркова недостатність (шок), отруєння важкими металами (ртуть), хронічна нефропатія, сильно зменшене споживання рідини, сильна втрата рідини (пітливість, діарея), перешкода дренажу сечовивідних шляхів.

анотація: Пацієнтам може бути важко розрізнити поліурію з великими індивідуальними обсягами сечі та поллакіурію з частими, але малими обсягами сечі.

Концентративні (= колігативні властивості)
= Вимірювання концентрації частинок.

Концентрація частинок у сечі дає інформацію про здатність нирок концентруватися.

Клінічна термінологія
(при зазначенні результату питома вага множиться на коефіцієнт 1000)

Евстенурія : питома вага між 1020 і 1040
Гіпостенурія : питома вага менше 1020
Гіперстенурія : питома вага більше 1040
Ізостенурія : Нирки не можуть ні розріджуватися, ні концентруватися, тому вони виділяють сечу, яка є ізотонічною з плазмою крові і питома вага якої постійно становить від 1008 до 1012 (приблизно 300 мосмоль/л).

Непрозорість
Щойно розчинена сеча, яка ще тепла, зазвичай прозора. Після прийому фруктів свіжа сеча також може трохи помутніти через виведення фосфатів. Коли зразок сечі охолоджується, солі та кристали можуть випадати в осад і спричиняти помутніння.

Хмарність може бути спричинена:

  • Солі
    • Аморфні урати викликають червоний колір ("цегляний пил")
      Доказ: якщо сеча нагріта до 37 ° C, помутніння зникає.
    • Фосфати
      Доказ: помутніння зникає після підкислення (додайте кілька крапель 1 молярної оцтової кислоти).
  • Бактерії та лейкоцити або грибки
  • Жири
    Виявлення: Центрифугуйте 5 мл сечі протягом 15 хвилин принаймні 3000 г. За допомогою піпетки (Пастера) видаліть сечу з поверхні надосадової рідини, забарвіть її Суданом і дослідіть під мікроскопом через 10 хвилин. Позитивні докази: Суданофільні краплі, які не виявляють мальтійського хреста у поляризованому світлі.
    Увага: Мастила на масляній основі, такі як ті, що використовуються для катетеризації, дають однакові результати.

Колір сечі
Зміни кольору сечі можуть бути викликані наркотиками або продуктами харчування або свідчити про патологічні процеси.

Список можливих змін кольору величезний, головним чином через безліч препаратів. Червона сеча при гематурії відома, але вона також виникає при попаданні в їжу буряків. Червона сеча, яка чорніє на світлі, говорить про порфірію. У разі алкаптонурії сеча стає темно-синьою, коли її залишають стояти на повітрі через окислення гомогентизинової кислоти.

Запах сечі
Типовими запахами є аміак у разі бактеріального розкладання сечі та ацетону при діабетичній комі. Запах спаржі також відомий.

пінопласт
Спінення безбарвної сечі є підозрілим на наявність протеїнурії. Піна від жовтого до коричневого кольору свідчить про посилене виведення жовчних кислот та жовчних пігментів (білірубіну).

Діагностичне значення піни на сьогодні настільки мало, що через можливий ризик забруднення немає необхідності струшувати сечу з утворенням піни.