Неінфекційні ризики під час подорожі
Подорож літаком
Атмосферний тиск під час польотів на 10000-12000 м ідентичний такому на висоті 1550-2400 м і спричиняє зменшення часткового тиску кисню та розширення газів (закон Бойля Маріотта: тиск х об'єм = постійний). Отже, є два групи захворювань, для яких польоти на висоті протипоказані.
Медичні умови, на які впливає гіпоксія:
- респіраторні захворювання з задишкою у стані спокою або важкою задишкою при навантаженнях: бронхоспазм, хронічний бронхіт та емфізема зі значним обмеженням дихальних функцій тощо;
- важка анемія (8g%);
- серцева нестабільність: нестабільна стенокардія, аритмії, явна серцева декомпенсація, стан післягострого інфаркту міокарда (2-4 тижні);
- Нестабільна гіпертонія;
- статус після інсульту (2 тижні);
На медичні умови впливають зміни атмосферного тиску
- нещодавня операція на середньому вусі протипоказала польоти протягом 1 місяця. Отит середнього вуха, синусит, ринофарингіт є відносними протипоказаннями (ризик отиту та баротравматичного синуситу), якщо неможливо гарантувати достатню аерацію середнього вуха, використовуючи протинабряковий засіб;
- під час подорожі корисний засіб проти носа, використання якого особливо показано, якщо є застуда або алергічний риніт, за 15 хвилин до зльоту, під час зльоту, через 15 хвилин після зльоту та під час посадки;
- недавня операція на черевній порожнині або лапароскопія вимагає мінімального інтервалу в 10 днів;
- недавня хірургічна операція на грудному відділі вимагає інтервалу в 3 тижні до дозволу на рейс;
- пневмоторакс (рекомендується почекати не менше 10 днів після загоєння), пухирі емфіземи;
- перелом черепа, недавня поперекова пункція;
- пірнання на відстані понад 9 м заборонено за 24 години до польоту (ризик аварій з декомпресією);
- риніт слід лікувати передполітними протинабряками;
Інші умови, що вимагають особливих запобіжних заходів
Лікування діабету базується на суворих графіках лікування. Адаптація цієї схеми не потрібна під час подорожі на північ чи південь, але потрібна, коли подорож інсулінозалежного діабетика перевищує 6 часових поясів (Таблиця I). Лікування пероральними антидіабетиками не вимагає корекції дози. Гіперглікемія є кращою, ніж гіпоглікемія, вторинна збільшенню дози протидіабетичного препарату.