Неясна задишка рідко походить лише від серця SpringerLink
Багато людей страждають задишкою невідомого походження в літньому віці. Шукати походження головним чином у обмеженій функції серця не здається доцільним.
Навіть якщо нехтувати пацієнтами із серцевою недостатністю, ХОЗЛ або іншими явними захворюваннями із симптомом задишки, задишка все ще поширена у осіб старше 65 років. Згідно з даними популяційного дослідження ARIC, навіть у цій групі принаймні кожен восьмий страждає від помірної та важкої задишки. У “значній” частці цих випадків міжнародна група лікарів підозрювала зв’язок із субклінічною серцевою дисфункцією. Однак аналіз даних дослідження ARIC не підтвердив їх гіпотезу.
Часто це пов’язано з (надмірною) вагою
В аналіз були включені 4342 члени когорти середнього віку 75 років без захворювань, що спричиняють задишку. Тим не менше, 27,0% повідомили про задишку, у 13,8% вона була класифікована як легка, а у 13,2% - як середня або важка.
При значній корекції було виявлено, що наступні висновки є незалежними предикторами задишки: гіпертрофія лівого шлуночка (ЛШ), легенева гіпертензія, обструктивні/обмежувальні порушення вентиляції, анемія, слабкість в ногах, симптоми депресії та ожиріння. Ожиріння було основним фактором, що сприяє виникненню задишки, значною мірою через її високу поширеність. На думку авторів дослідження, майже 23% загальнонаціонального ризику можна простежити до нього. Внесок LVH, за оцінками, буде значно нижчим - не зовсім 6%.
література
Ramalho SHR та ін. JAMA Network Open 2019; 2 (6): e195321