Нейро-сечовий міхур - Uropole Montauban
Деякі неврологічні захворювання (травми хребта, інсульт, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона тощо) або вади розвитку можуть спричинити сечові ознаки через порушення функції сечового міхура та/або сфінктерів.
Ці порушення найчастіше пов’язані з пошкодженням нервових волокон між мозком та хворим органом, що спричиняє порушення сечовипускання різної інтенсивності (часті тяги, течі або, навпаки, неможливість сечовипускання). Під час перелічених вище захворювань ці розлади є дуже поширеними і можуть породжувати значні обмеження у повсякденному житті або необхідність поговорити зі своїм лікарем загальної практики.
психіологія
Нормальне сечовипускання повне, довільне, безболісне і вимагає скорочення м’яза сечового міхура з попереднім добровільним розслабленням сфінктера.
симптоми
Вони численні і варіюються залежно від перебігу неврологічного захворювання. Нетримання сечі є дуже поширеним явищем, або навпаки, може бути затримка сечі, що робить сечовипускання повільним або неможливим. Заключний етап може вимагати завершення самостійних або гетеро опитувань.
діагностична
На додаток до урологічного та неврологічного обстеження, певні дослідження корисні для постановки точного діагнозу везико-сфінктерного розладу (флоуметрія, уродинамічна оцінка, цистоскопія, УЗД нирок та сечового міхура, ECBU ...)
Оцінка уродинаміки дозволяє виміряти режими тиску в сечовому міхурі та уретрі, що дозволяє об'єктивізувати дисфункцію та запропонувати лікування, адаптоване до кожного пацієнта.
лікування
Їх метою є лікування симптомів та поліпшення якості життя пацієнтів, а також у довгостроковій перспективі вони також допомагають зберегти роботу нирок, які можуть бути пошкоджені режимами високого тиску в сечовому міхурі.
Реабілітація завжди пропонується першою.
Деякі препарати (антихолінергічні засоби або β3-агоніст) можуть обмежувати невгамовні скорочення сечового міхура і, отже, витікати через гіперактивність.
Можуть бути запропоновані ін’єкції внутрішньо детрузору ботулотоксину А (ботокс), коли попередні методи лікування неефективні або погано підтримуються, однак існує оборотний ризик закупорки сечового міхура.
Сакральна нейромодуляція (НМС), яка передбачає стимуляцію нервів сечового міхура та сфінктера, також може бути запропонована як друга лінія лікування у випадках витоку сечі внаслідок надзвичайних ситуацій або затримки сечі, якщо не вдається провести звичайне лікування.