Некроз - причини, симптоми та лікування
Термін, що походить від грец некроз описує загибель окремих клітин або груп клітин у живому організмі, що може призвести до загибелі шарів тканин і, зрештою, також кінцівок. На відміну від них існує апоптоз, який є фізіологічною загибеллю клітин.
Зміст
Що таке некроз?
Називається патологічна загибель окремих клітин, тканин або кінцівок некроз призначений. У людини некроз проявляється в залежності від типу задіяної тканини. Тверді жовті вогнища некрозу можна виявити в багатих білками тканинах серця та селезінки або шлунково-кишкового тракту.
Некроз викликає розрідження тканин, бідних білком. Гангрена може розвинутися як вторинне явище. Тут є два типи гангрени. Суха гангрена розвивається, коли некроз під дією повітря висихає, стає чорним або синьо-чорним і твердне.
Бактерії призводять до розвитку вологої гангрени і викликають гнильний запах і вологу, кашоподібну зміну консистенції при некрозі.
причини
Порушення кровообігу також може призвести до некрозу. Ці фактори можуть спровокувати загибель окремих клітин, що в кінцевому підсумку може спровокувати запальну реакцію в навколишніх тканинах. В результаті фагоцити притягуються до вогнища запалення, які виділяють речовини, що передають запалення.
В результаті апоптоз зазвичай виникає як супутнє явище некрозу. Вторинна гангрена також може бути спровокована бактеріями. Це особливо часто у кінцівок з поганим кровообігом. Крім того, цей наслідок некрозу може також супроводжувати оклюзійні захворювання артерій.
Симптоми, нездужання та ознаки
Основним симптомом некрозу є загибель клітин. Некроз може бути дрібним або великим. Це може бути поверхневим і впливати на шкіру, а може означати загибель клітин у внутрішніх органах. Також швидко видно некроз на шкірі та в ній. Некроз проявляється як чорно-жовте забарвлення. Запалення відбувається до або після смерті клітини.
Відповідно, ділянки також можуть почервоніти, набрякнути, відчути біль або призвести до відчуття тепла. Запалення зазвичай зберігається навколо відмираючої частини і може, таким чином, створити відчуття напруги. Некроз також може призвести до обмеження рухливості, якщо він виникає в кістках і суглобах.
Бактерії та інші організми можуть розріджувати мертві тканини і тим самим призводити до виділення гною і ранових рідин. У багатьох випадках чутливість знижується в місцях відмирання. Все тіло бере участь у розщепленій тканині та бактеріях.
Постраждалі відчувають озноб, сильну лихоманку, нудоту та сильне почуття хвороби. Ці симптоми виникають швидше, особливо коли внутрішні органи уражені некрозом. Крім того, уражені органи можуть також проявляти різні симптоми як симптом.
Діагностика та курс
Діагностування a некроз ґрунтується на всебічному анамнезі. Крім того, проводиться фізіологічне обстеження та оцінка ураженої тканини, включаючи перевірку пульсу та кровотоку.
Процедури візуалізації підтримують процес діагностики. Залежно від типу та прогресування некрозу його можна визначити за характером некротичного вогнища, який змінюється залежно від ураженої тканини. Загоєння некрозу також залежить від типу тканини. Наприклад, багаті білком клітини кишечника можуть регенерувати так, що некроз долається шляхом відростання клітин.
Подальші обстеження та аналіз тканин уточнюють точний тип некрозу. Тут розрізняють некроз коагуляції, некроз жирової тканини, некроз резервуару, некроз фосфору, а також утворення сиру та некроз пухлин.
Ускладнення
Шрами також можуть розвинутися внаслідок некрозу і, таким чином, негативно впливати на естетику ураженої людини. Зазвичай некроз можна вилікувати порівняно легко. У більшості випадків особливих ускладнень не буває. Власна реакція організму на це захворювання також у багатьох випадках призводить до самовідновлення.
Крім того, постраждала людина залежить від здорового способу життя та здорового харчування, щоб запобігти симптомам некрозу. Успішне лікування не знижує якість життя. Некроз також можна запобігти, якщо після променевої терапії приймати відповідні ліки. Зазвичай ускладнень не буває.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо виявлені ознаки некрозу, обов’язково потрібно звернутися до лікаря. Людям, які помічають незвичне, переважно чорно-жовте забарвлення шкіри, слід проконсультуватися з лікарем. Найпізніше, коли уражені ділянки набрякають або викликають біль, лікар повинен встановити причину і, залежно від висновків, розпочати лікування.
Люди з порушеннями кровообігу або бактеріальними інфекціями особливо схильні до розвитку некрозу. Люди, які протягом довгого періоду піддаються шкідливому впливу навколишнього середовища або страждають розладом харчової поведінки, також належать до груп ризику і повинні негайно звернутися до лікаря з описаними симптомами.
Лікування проводить сімейний лікар або дерматолог. Залежно від причини можуть бути залучені інші лікарі-інтерністи та альтернативні спеціалісти, такі як альтернативні практики або фізіотерапевти. Постраждалих дітей слід показати педіатру, якщо помічені дивні зміни шкіри та інші симптоми, які вказують на серйозний стан. У важких випадках некроз необхідно лікувати хірургічним шляхом.
Лікування та терапія
Лікування а некроз враховує їх природний процес загоєння, який можна розділити на фази запалення та зараження, розсмоктування, регенерації та рубцювання.
Відповідно, з бактеріальною інфекцією слід боротися, наприклад, шляхом введення антибіотиків, стимулювати регенерацію і, таким чином, загоєння ран і зменшити рубцювання. Основна мета лікування - відновити некротичну тканину до стану свіжої рани та запобігти поширенню запалення.
На додаток до операції, лізис або використання катетерів може досягти цього стану рани. З іншого боку, тканина, яка вже відмерла, видаляється, щоб некроз не поширився. Крім того, під час лікування некрозу необхідно подбати про постійне поліпшення припливу крові до ураженої тканини та стимулювання утворення нових тканин. Потрібно враховувати різні фактори тканинного кровотоку, включаючи розташування пацієнта та уражених кінцівок, постійну теплу температуру тіла, а також роботу м’язів та тренування м’язів.
Однак, як альтернативу регенерації тканин, некротичну тканину можна також замінити рубцями від іншого типу тканини. На додаток до власних реакцій організму, які можуть призвести до загоєння, некроз можна лікувати фармакологічно.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз некрозу може бути самим різним. Це залежить від місцезнаходження, розміру та будь-яких мікробів. Загалом, некрози, забруднені бактеріями або іншими мікробами, стають більшими та серйознішими, якщо їх не лікувати. З іншого боку, очищені і недоступні патогенним мікрозам некрози можуть добре вилікуватися самим організмом. Однак це трапляється рідко, а потім впливає, наприклад, на поверхневу виразку тиску або некроз, який не глибокий через опік.
Некроз, спричинений патогенами або масивне пошкодження тканин, має тенденцію до поширення. Також існує ризик сепсису, особливо при відступі внутрішніх тканин. Крім того, можуть бути уражені важливі органи. Якщо їх не лікувати, стан постраждалих зазвичай погіршується. Внутрішній некроз швидко стає небезпечним для життя навіть при лікуванні.
Лікований некроз, який включає видалення мертвих тканин, має різні шанси на загоєння. Розмір, місцезнаходження та загальний стан здоров’я пацієнта є факторами, які в значній мірі впливають на загоєння ран. Люди похилого віку та прикуті до ліжка менш здатні впоратися з цим станом, ніж молоді, добре харчуються та рухаються люди. Загоєння некрозу може зайняти тижні або місяці.
профілактика
некроз можна запобігти, з одного боку, уникаючи шкідливих факторів навколишнього середовища, а з іншого боку, покращуючи фізичні умови. Вплив навколишнього середовища, якого слід уникати, включає бактерії, отрути та інші забруднюючі речовини. Постійне недоїдання та зловживання алкоголем та наркотиками також може призвести до некрозу. Некроз в результаті променевої терапії можна запобігти за допомогою протизапальних препаратів.
Догляд
Після хірургічного лікування некрозу рану щодня перевіряють на наявність ознак запалення. Лікуючий лікар підбирає перев'язувальний матеріал і впорядковує його на підставі рецепта. Подальший догляд за пацієнтом може проводитись вдома кваліфікованим медперсоналом. Уражена ділянка шкіри повинна розташовуватися вільно і, по можливості, високо.
Спостереження за некрозом також складаються з спостережень, які спостерігають і описують загоєння рани. Можливо, для досягнення кращих результатів лікування необхідні інші пов’язки.
Моніторинг рани на наявність ознак запалення (почервоніння, зігрівання, ознаки) особливо важливий під час подальшого догляду за некрозом. При підозрі на зараження рани необхідно взяти пробу крові для перевірки лабораторних показників та, при необхідності, прийому ліків.
Після повного загоєння некрозу лікар проводить остаточну перевірку. Пацієнт отримує достатньо інформації від лікаря або відповідно підготовленої медсестри. Він дізнається, як уникнути некрозу в майбутньому. Особливо для прикутих до ліжка людей, важливо забезпечити вільність кінцівок і забезпечити належний догляд за шкірою та достатню кількість рідини. Успішний тривалий подальший догляд за некрозом вимагає гарного догляду за шкірою та ретельного спостереження, щоб цього можна було уникнути в майбутньому.
Ви можете зробити це самі
Пацієнти, які страждають на некроз, можуть підтримати процес одужання кількома заходами та різними побутовими та природними засобами. Підвищена особиста гігієна запобігає зараженню ураженої ділянки. Перші кілька днів не можна використовувати парфумерні шампуні та засоби по догляду. Натуральні шампуні, виготовлені з кокосової олії або арніки, є хорошими альтернативами. Пацієнти повинні обговорити використання будь-яких засобів по догляду за шкірою зі своїм дерматологом.
Якщо в процесі одужання утворюються рубці, може допомогти масаж. Якщо шкірні зміни зберігаються, розмова з друзями та родичами, а також з терапевтом може допомогти подолати емоційні скарги. Якщо, незважаючи на всі заходи, виникають подальші скарги або виявляються інші ділянки тіла, які померли, необхідно звернутися до лікаря. Згадані препарати слід застосовувати лише за згодою лікаря. Крім того, застосовується догляд та тепло ліжка.
Набряклі ділянки шкіри можна охолодити охолоджуючими подушечками. Спеціальні креми від спеціалізованих роздрібних продавців допомагають при свербінні та парестезії, а також паста з шавлії та оливкової олії. Це наноситься на уражену ділянку і гальмує запальні процеси.