Немовлята гідроцефалія
По-грецьки "гідрос" означає воду, а "кефалос" - голову, тому не важко зрозуміти, що тягне за собою гідроцефалія: скупчення зайвої рідини в черепній коробці, яка чинить тиск на мозок. Стан виявляється у немовлят та людей похилого віку.
Ознаки та симптоми
У дітей хвороба клінічно характеризується такими важкими ознаками, як велика голова з поглядом вниз, тонка шкіра черепа, набряклі вени на голові, опуклість фонтанели, віддалені черепні шви, рух райдужки вниз (постійний), відхилення всередину райдужка (вроджена косоокість), невпорядковані рухи очей, голова з прискореним темпом росту, відсутність переслідування предметів, блювота, зміна поведінки (з початком збудження або сонливості), зміни в неврологічному обстеженні, помічені родиною.
Не у кожної дитини з великою головою є гідроцефалія. Деякі діти можуть мати велику голову (макрокранія), тому що вони схожі на когось із родини, хто має більшу голову. Ось чому важливо, щоб сімейний лікар щомісяця вимірював периметр черепа, щоб, коли дитина приходить на консультацію до лікаря-спеціаліста, ми знали, як він розвивався протягом.
Методи діагностики
Діагноз можна поставити з внутрішньоутробного життя за допомогою ультразвуків, які чітко показують скупчення рідини. Існує можливість виконати пункцію шлуночка гідроцефалією, метою якої є спорожнення рідини, яка стискає мозок.
Відразу після народження рекомендується проводити транскордонне УЗД та/або комп’ютерну томографію або МРТ для перевірки розміру шлуночка. Література показує, що на 1000 народжень припадає 3-5 дітей, але не всі вони агресивні, з помірною гідроцефалією. Дослідження, що менш використовуються при гідроцефалії у немовлят, - це рентгенографія черепа, менш сугестивна, може показати відокремлення кісток голови або наявність кальцифікатів, ангіографія, коли є підозра на судинну ваду розвитку, яка викликає гідроцефалію, електроенцефалограма показує аспект дифузного, неспецифічного страждання мозку.
Гідроцефалія у немовлят часто зустрічається у дітей, матері яких переживали стресові періоди в перші тижні вагітності (коли створюється нервова система плода), або які мешкають у недоїджених та недоїджених районах. Також у дітей, які перенесли кровотечу або менінгіт, підвищений ризик розвитку гідроцефалії, тому необхідно повторно робити УЗД, щоб виявити розширення шлуночків до появи клінічних ознак.
Доктор Маріоара Сері
Лікар первинної ланки, сімейна медицина