Непереносимість глютену та глютен у харчуванні дитини

Непереносимість глютену діагностується все частіше. Дітям з підвищеним ризиком целіакії також дозволяється вживати прикорм, що містить глютен. Що повинні враховувати батьки.

У цій статті ви прочитаєте:

Що означає непереносимість глютену?

Терміни непереносимість глютену та Целіакія часто використовуються як синоніми. Целіакія - це хвороба, спричинена непереносимістю глютену, при якій власна захисна система організму намагається боротися з клейковиною, що міститься в багатьох місцевих зернах. Захисна реакція викликає хронічне запалення слизової оболонки тонкої кишки, що в довгостроковій перспективі призводить до регресу кишкових ворсин. Наслідками у дитини є важкі порушення розвитку та росту. Це не класична непереносимість або алергія, а аутоімунне захворювання.

Симптоми Чутливість до глютену подібний до целіакії, однак у випадку чутливості до глютену антитіла, типові для целіакії, не виявляються в крові. Хоча слизова оболонка тонкої кишки може бути запаленою, ворсинок зменшення не спостерігається. Чутливість до глютену також не є алергією (як алергія на пшеницю). Тим не менше, симптоми покращуються, якщо ви не вживаєте їжу, що містить глютен, саме тому дієта без глютену або з низьким вмістом глютену є єдиним варіантом лікування для людей з чутливістю до глютену.

В Алергія на пшеницю з іншого боку, це негайна алергічна реакція на пшеницю. Зерно є одним з найсильніших харчових алергенів. Алергія на пшеницю, діагностована на початку (у маленьких) дітей, часто покращується з роками. Алергія на пшеницю рідко виникає вперше після 18 років. Симптоми подібні до симптомів целіакії. Біль у животі, діарея та блювота, зокрема, можуть виникати, але набряки та свербіж у носі, роті, горлі та очах можуть також виникати після вживання продуктів, що містять пшеницю. Тільки тест на алергію дає певність тут.

Чутливість до глютену та чутливість до пшениці

Термін "чутливість до глютену" викликає суперечки серед експертів. У поточному керівництві щодо целіакії, алергії на пшеницю та чутливості до пшениці симптоми описуються як "Чутливість пшениціЗгідно з поточними результатами досліджень, передбачається, що мова йде не про гіперчутливість до глютену, а до іншого компонента глютенсодержащих злаків, таких як пшениця, жито чи ячмінь, інгібітори альфа-амілази-трипсину (ІТС). ATI - це білкові компоненти, на які імунна система може реагувати захисними реакціями, що призводить до симптомів, подібних до целіакії, частих головних болів або мігрені, болів у м’язах та загального відчуття слабкості після вживання продуктів, що містять глютен.

Недавні дослідження також показують зв'язок між споживанням FODMAP та появою симптомів чутливості до глютену. FODMAP - це вуглеводи з короткими ланцюгами, які в природі містяться в деяких продуктах харчування, але не можуть легко засвоюватися тонкою кишкою. FODMAP розшифровується як:

Ф.піддається ферментації (ферментується кишковими бактеріями)
Олігосахариди (цукрові сполуки)
Д.ісахарид (лактоза або молочний цукор)
М.оносахарид (проста фруктоза цукру)
оліоли (багатоатомні спирти, замінники цукру).

На сьогоднішній день все ще досліджується, чи і як FODMAP пов'язані з чутливістю до пшениці або глютену. Насправді, недавнє дослідження показало, що симптоми можуть також покращитися за допомогою дієти з низьким вмістом FODPMAP.

Симптоми непереносимості глютену

У дітей симптоми непереносимості глютену проявляються досить рано. Всього через кілька місяців після введення прикорму, що містить глютен, відбувається наступне:

хронічна діарея з частково жирним стільцем
роздутий живіт (барабанний живіт)
Затримка зростання або зупинка
Затримки розвитку
Втрата ваги
Нудота і блювота
Нестача вітамінів та заліза.

Іноді реакції непереносимості менш виражені і проявляються лише через втрату апетиту та запор. Помітні симптоми після вживання глютену обов’язково повинен з’ясувати лікар.

Непереносимість глютену через глютен у прикормі?

Хоча рекомендації раніше спрямовували на уникання глютену в харчуванні немовлят, тепер ми знаємо, що це не впливає на розвиток непереносимості глютену. Рекомендація годувати немовлят із підвищеним ризиком непереносимості глютену зерновими кашами як мінімум у віці до 6 місяців вже не діє. Це, серед іншого, показали результати європейського дослідження з 944 дітьми: Антигени HLA DQ2 і DQ8 були виявлені в крові всіх немовлят, які брали участь, і які вважаються позитивними маркерами генетичної схильності до целіакії. Крім того, принаймні один родич першого ступеня (мати, батько чи брат чи сестра) виявляв непереносимість глютену. Загалом ці діти мали високий ризик розвитку целіакії.

Немовлят, які брали участь, було розділено на дві половини, одна з яких отримувала порошок клейковини у віці 16 тижнів після введення прикорму, а інша - порошок лактози. З 24-го тижня життя обидві групи отримували нормальний прикорм, що містить глютен. У віці трьох років у 77 дітей розвинулася целіакія без істотних відмінностей між групами.

Згідно з останніми результатами дослідження, також не має значення, чи додатково грудне вигодовування дитини після введення прикорму чи ні.

Клейковина та харчування дитини

На початку 5-го місяця життя і не пізніше початку 7-го місяця життя слід починати введення прикорму через зростаючі харчові потреби дитини. Їжу, яка потенційно може викликати алергію, таку як глютен, також слід годувати. Є вказівки на те, що вживання потенційно алергенних продуктів, таких як клейковина, а також риба або яйця, допомагає запобігти алергії - навіть у так званих дітей високого ризику, які мають сімейну історію алергії.