Непереносимість глютену викликає безпліддя у жінок
Вважається, що непереносимість глютену або целіакія вражає 1% населення. Дослідження показали, що жінки з непереносимістю глютену мають вищий ризик виникнення репродуктивних труднощів. У цьому новому дослідженні, опублікованому в журналі Human Reproduction Update, автори проаналізували епідеміологічні дослідження, проведені щодо зв'язку між цими двома подіями. Вони повідомляють, що пацієнти з репродуктивними проблемами мають більш високий ризик діагностики непереносимості глютену, ніж загальна популяція. І навпаки, у пацієнтів, у яких вже діагностована непереносимість глютену, вищий ризик викиднів, затримки внутрішньоутробного розвитку та передчасних пологів.
Целіакія або непереносимість глютену - це захворювання органів травлення, що характеризується непереносимістю однієї або декількох білкових фракцій глютену. Він руйнує ворсинки тонкої кишки (тому кишечник стає проникним, і в крові можуть знаходитися недостатньо перетравлені молекули) і найчастіше проявляється симптомами травлення. Єдине лікування - це сувора дієта без глютену на все життя.
Через неоднорідність симптомів, багато випадків целіакії не діагностуються, що може призвести до довгострокових ускладнень. Серед «нетипових» симптомів є порушення фертильності (ранній клімакс, безпліддя, ускладнення під час вагітності тощо).
Читайте: у Великобританії в 20 разів більше непереносимості глютену за 20 років
У цьому дослідженні автори проаналізували наявні наукові статті та вивчили вплив целіакії на розлади фертильності, а також частоту целіакії (у недіагностованих пацієнтів) у популяціях жінок з акушерськими розладами в анамнезі.
24 статті були збережені для аналізу. Результати показують, що порівняно із загальною популяцією ризик діагностування целіакії приблизно у 5 разів вищий у пацієнтів з незрозумілим безпліддям, майже в 6 разів більший у тих, хто пережив повторні викидні та в 8 разів більший у жінок з досвідом внутрішньоутробного росту відсталість.
У жінок, у яких вже діагностована непереносимість глютену, ризики викидня, затримки внутрішньоутробного розвитку, низька вага та передчасні пологи відповідно збільшуються на 39%, 54%, 75% та 37% порівняно із загальною популяцією. Ризики значно зменшуються, приймаючи дієту без глютену.
Для пояснення репродуктивних розладів у хворих з непереносимістю глютену запропоновано гіпотези. Вони засновані або на дефіциті поживних речовин, або на механізмах аутоімунітету.
Ненормальна структура ворсинок у тонкому кишечнику, характерна для целіакії, спричиняє порушення всмоктування та може призвести до незначних гематологічних відхилень, анемії та дефіциту поживних речовин, включаючи цинк, селен та фолієву кислоту, які відіграють важливу роль у перебігу вагітності та розвитку плід. Але сама ця гіпотеза не може пояснити репродуктивні порушення у жінок з непереносимістю глютену.
Також може бути так, що у жінок з целіакією імунна система відіграє центральну роль у виникненні ускладнень під час вагітності, особливо через погіршення фізіологічних процесів, що відбуваються під час імплантації розвитку ембріона та плаценти. Саме вплив глютену викликає імунну реакцію, яка може завдати репродуктивної шкоди.
Автори пропонують лікарям систематичніше розглядати можливу непереносимість глютену у жінок з незрозумілим безпліддям або періодичними викиднями. Жінкам, яким уже поставлений діагноз, слід дотримуватися суворої дієти, що не містить глютену, щоб зменшити ризики.
Читайте: Жульєн Венессон: Сучасна пшениця є токсичним ГМО
Джерело
Tersigni C, Castellani R, de Waure C, Fattorossi A, De Spirito M, Gasbarrini A, Scambia G, Di Simone N. Целіакія та репродуктивні розлади: мета-аналіз епідеміологічних асоціацій та потенційних патогенних механізмів. Оновлення Hum Reprod. 2014 липень; 20 (4): 582-593. Epub 2014 11 березня.