Нервова анорексія Аліна Благой
Нервова анорексія (нервова) це означає відштовхування до їжі, що супроводжується повною втратою апетиту.
Нервова анорексія - це психічний розлад в категорії харчових розладів, що характеризується ненормальним зменшенням маси тіла та спотворенням власного тіла з переважним, стійким страхом набору ваги.
Термін анорексія бере свій початок у давньогрецькій мові: an (αν- або α-відсутність, «α приватний»), і órexis (óρεξις) = туга, похоть, апетит (від дієслова «orégo» ορεγω = розтягувати, пропонувати прагнути до) (існує також у сучасному грецькому: orexi - óρεξι = похоть).
Психологічні фактори
Численні дослідження психологічних факторів свідчать про те, що певні тенденції у мисленні та сприйнятті можуть сприяти збереженню або ризику анорексії.
1. Розлад зображення тіла
Вважається, що аноректична харчова поведінка походить від відчуття набору ваги та уявлення про себе як «непривабливого». і підтримується різними тенденціями, когнітивними упередженнями, які спотворюють оцінку індивідом власного тіла, їжі та харчування.
Одне з найвідоміших висновків полягає в тому, що люди, які страждають на нервову анорексію, схильні переоцінювати розмір або жир свого тіла. Нещодавня стаття в журналі про дослідження в цій галузі вказує на те, що це насправді не питання сприйняття, а питання оцінки перцептивної інформації постраждалою людиною. Недавні дослідження показують, що люди з нервовою анорексією мають дефіцит певного типу надмірної впевненості, що змушує більшість людей вважати себе більш привабливими, ніж їх насправді вважають (оцінюють). Навпаки, люди з нервовою анорексією, здається, судять про власну привабливість більш реалістично, ніж люди, які не страждають від нервової анорексії, тобто вони не мають такої упередженості, підвищення самооцінки.
2. Риси особистості:
Встановлено, що люди з нервовою анорексією мають певні риси особистості, які вважаються схильними до розладів харчування: високий рівень одержимості (настирливі думки про їжу або проблеми з вагою тіла), аскетизм, стриманість (здатність чинити опір). спокуси) та клінічний рівень перфекціонізму (патологічне досягнення високих особистих стандартів та необхідність контролю) - це фактори, які найчастіше визначають дослідники.
3. Супутня психічна хвороба:
Часто існує супутня захворюваність: у людей з нервовою анорексією співіснують інші психологічні труднощі та психічні розлади, найпоширенішими є:
• обсесивно-компульсивний розлад
• одне або кілька розладів особистості: напр. емоційно нестабільний розлад особистості
Більше половини випадків нервової анорексії у молодих жінок діагностується і присутня одночасно з афективними розладами (особливо депресією) та прикордонним розладом особистості.
Присутні високі ступені депресії та тривожності, навіть якщо вони не завжди відповідають діагностичним критеріям конкретного синдрому.
4. Когнітивні фактори
Результати досліджень у галузі нейропсихології при нервовій анорексії не узгоджуються в різних дослідженнях, і важко диференціювати вплив голодування на мозок від довготривалих характеристик. Однак досить надійним виявленням є недостатня когнітивна гнучкість (здатність змінювати моделі мислення, особливо пов’язана з функцією лобових часток та виконавчої системи).
Інші дослідження припускають, що анорексія підтримується певними девіантними тенденціями (упередженнями) уваги та пам'яті. Уважні упередження, схоже, зосереджуються особливо на концепціях тіла та розмірах тіла - це більш очевидно у людей з анорексією. Деякі обмежені дослідження показали, що люди з анорексією частіше запам’ятовують пов’язані матеріали, ніж не пов’язані між собою матеріали.
Хоча було проведено велику кількість досліджень у галузі психологічних факторів нервової анорексії, існує порівняно мало гіпотез, які намагаються пояснити хворобу в цілому.
Професор Кріс Ферберн з Оксфордського університету та його колеги створили так звану "трансдіагностичну" модель, яка прагне пояснити, як підтримується нервова анорексія, пов'язані з нею захворювання, такі як нервова булімія та неспецифічний розлад харчування -NOS. Їхня модель розроблена за допомогою психологічних методів лікування, особливо когнітивно-поведінкових, і пропонує області, де клініцисти можуть втручатися в психологічне лікування. Модель заснована на ідеї, що всі основні розлади харчової поведінки (крім ожиріння) мають ряд основних типів психопатології:
3. непереносимість певних емоційних станів (труднощі з адекватною реакцією),
4. міжособистісні труднощі.
а. значна втрата ваги,
б. одержимість формою тіла та вагою,
е. поколювання в кінцівках - кистях і ногах
г. запаморочення, навіть непритомність
ч. серцебиття - нерегулярний серцевий ритм
л. зникнення менструального циклу у жінок
м. припинення фізичного розвитку у дітей та підлітків - збільшення зросту припиняється
Причини анорексії до кінця не вивчені. Він може розвиватися за допомогою поєднання тригерів: біологічних, психологічних та соціальних.
Навіть якщо це не показано, люди з анорексією мають підвищений рівень серотоніну, нейромедіатора, який може призвести до проявів анорексичної поведінки, таких як соціальна абстиненція та зниження апетиту. Неясно, чи є найвищий рівень серотоніну до або після настання голоду.
Недавні дослідження показали, що люди з членом сім'ї з таким захворюванням (батьки, сестра або брат) мають підвищений ризик розвитку анорексії. Однак генетична участь - це лише незначна частина причини. Інші фактори включають деякі риси особистості, а також соціальний та культурний тиск.
Стресові життєві події, такі як переїзд, розлучення, смерть коханої людини, можуть спровокувати анорексію.
Загальні симптоми та дії, пов'язані з нервовою анорексією, включають:
- інтенсивний страх набрати вагу
- обмеження споживання їжі або деяких видів їжі, що містять будь-який вид жиру
- вага менше 85% від стандартної ваги, що відповідає зросту, (у дитини або підлітка втрата ваги або ненадання ваги протягом періоду зростання викликає занепокоєння)
- оцінка власного тіла як надмірної ваги, незважаючи на те, що вага пацієнта нижче стандартної межі (цей розлад називається спотвореним образом тіла)
- виснажлива програма вправ
- приховування їжі та уникання підходу до тем, пов’язаних з порушеннями харчування чи втратою ваги
- деякі анорексики викликають блювоту або використовують проносні або діуретики для схуднення.
Деструкція зубної емалі - найпоширеніший симптом, який розвивається в результаті повторних епізодів блювоти.
Загальні ознаки недоїдання включають:
- запор і уповільнене спорожнення шлунка
- тендітне волосся, суха шкіра та розсипчасті нігті
- припинення менструацій або тривалих періодів аменореї
- відчуття холоду, температура тіла нижча за нормальну
- низький кров'яний тиск
- брадикардія, менше 60 ударів на хвилину
- зниження ноцицептивної чутливості (сприйняття болю)
- фіолетове забарвлення шкіри на рівні кінцівок (рук і ніг) через неефективне кровообіг
- набряки рук і ніг
- жовто-оранжева шкіра, особливо на долонях і кистях.
Люди з анорексією часто розробляють справжні ритуали, пов'язані з харчуванням, які можуть включати:
- вибір спеціальних способів їсти їжу, зберігати їжу, збирати тару та готувати їжу, приготовлену для інших, не вживаючи приготовленої їжі
- витрачаючи тривалий час на вирізання та перестановку їжі на підносах, щоб створити враження, що вона вже з’їдена
- ці люди можуть приховувати їжу або таємно позбавлятися від неї під час їжі.
Для дівчат, які страждають на нервову анорексію, струнка фігура є кінцевою метою, а єдиним способом її досягнення є голод. Коли ти голодний ... ти точно знаєш, що робиш правильно.
"Покладіть на тарілку перець, багато солі або навіть миючого засобу та парфуми. Таким чином, ви не зможете їсти, навіть якщо захочете, " Насолоджуйтесь почуттям голоду. Якщо ви не голодні, це означає, що ви робите не правильно. Голод - це не ваш ворог ".
Нервова анорексія - це психічне захворювання в категорії харчових розладів, яке проявляється відмовою від їжі, спричиненою необхідністю мати ідеальне тіло, максимально еластичне. Це не нове захворювання - один із перших відомих випадків датується 1870 роком, - але за останні роки кількість хворих зросла.
За даними Вікіпедії, щорічно діагностується від 8 до 13 випадків на 100 000 людей. Підлітки до 18 років становлять 40% випадків. 90% пацієнтів - жінки.
Їм надзвичайно страшно не набрати вагу, а образ власного тіла спотворений.
Наш мозок має здатність правильно інтерпретувати і оцінювати, що таке вага тіла, тому, дивлячись у дзеркало, ми розуміємо, худі ми чи товсті.
"У людей, які страждають на нервову анорексію, цей механізм невпорядкований: людина дивиться в дзеркало і бачить своє тіло не так, як насправді. Вона боїться ожиріння, навіть коли вона дуже худа або дуже стурбована певними частинами тіла, такими як живіт, сідниці та стегна ".
"Самооцінка людей, які страждають анорексією, дуже залежить від конформації та маси тіла, оскільки вони вважають втрату ваги ознакою самодисципліни, а збільшення ваги вважають провалом самоконтролю".
Де все починається, легко уявити: "Сучасне суспільство, яке публікує дуже слабкі цифри, сприяє появі хвороби, ідеальним для західних суспільств, особливо жінок, є мати тіло якомога еластичнішим". Це, можна сказати, соціокультурний фактор.
Але є підозра, що існує і біологічна. Дослідження останніх років показали, що деякі жінки схильні до цього захворювання. Теорія була підтверджена дослідженнями на близнюках.
З іншого боку, є психологічний фактор. Ті, хто страждає анорексією, мають певні риси, що сприяють появі хвороби: нав’язливу поведінку та схильність до перфекціонізму, який допомагає їм дотримуватися суворих дієт, ігноруючи голод.
Цікаво, що у чоловіків може бути анорексія, навіть якщо в їхньому випадку тиск на те, щоб виглядати добре, не такий вже й великий.