Нетримання після операції на простаті Що допомагає - Керівництво - Здоров’я
Більше не може утримувати сечу - багато людей знають цю проблему. Особливо жінкам доводиться боротися зі слабкістю сечового міхура із збільшенням віку. У чоловіків нетримання є страшним побічним ефектом після радикального видалення передміхурової залози. Частота нетримання різниться в залежності від хірургічного методу та досвіду хірурга. За даними Німецького товариства урології, кожен другий пацієнт страждає від нетримання сечі відразу після операції.
Нестриманість у чоловіків: що допомагає?
Нестриманість знижує якість життя
Після операції на простаті ступінь нетримання може різнитися - від кількох крапель втрати сечі під час фізичних навантажень до постійної втрати сечі. У будь-якому випадку якість життя сильно погіршується. Деякі люди уникають діяльності та втрачають соціальний контакт.
Методи лікування нетримання
У багатьох випадках симптоми можна полегшити за допомогою вправ на тазовому дні або ліків. Приблизно у десяти відсотках постраждалих зберігається нетримання сечі. Тоді можна використовувати інші методи:
- у важких випадках - імплантація штучного м’яза-сфінктера
- у легких та середніх випадках силіконові кулі, стрічки та подушки
Протокол чату: нетримання сечі після операції на простаті
Багато чоловіків страждають від нетримання сечі після видалення простати в результаті раку. Професор доктор Аксель Мерсебургер відповів на запитання на цю тему в чаті. більше
Імплантація штучного сфінктера
Якщо сфінктер уретри повністю вийшов з ладу, єдиним способом відновлення материнства є імплантація штучного сфінктера. Він складається з крихітного насоса, резервуара для рідини та манжети. Манжету обертають навколо уретри і наповнюють рідиною. Це призводить до його розширення та закриття уретри.
Манжета з'єднана з насосом, який імплантується в мошонку. Резервуар для рідини також розміщується в черевній порожнині поруч із сечовим міхуром. Якщо сечовий міхур спорожняється, пацієнт повинен натиснути на перемикач насоса в яєчку. Потім рідина витікає з манжети і стікає у резервуар. Замок усувається, і сеча може стікати. Коли сечовий міхур порожній, рідина з контейнера автоматично надходить назад в манжету, яка знову блокує уретру.
Таким чином, пацієнти можуть відновити повний контроль над своєю функцією сечового міхура. Оскільки процес повинен розпочинатися вручну, відповідна майстерність є важливою передумовою успіху. За даними сучасних досліджень, за допомогою штучного сфінктера можна досягти рівня континенції більше 90 відсотків.
Методи нетримання сечі легкого та середнього ступеня
Менш інвазивні методи можуть допомогти при нетриманні легкої та середньої тяжкості. Потрібна залишкова функція сфінктера. Нормального тиску в сечовому міхурі достатньо для спорожнення сечового міхура.
- Так званий Метод ProAct - проста, малоінвазивна процедура із системою двох маленьких силіконових балонів, які розміщуються поруч з уретрою і наповнюються рідиною ззовні. Уретра стискається їхнім опором, і мимовільних втрат сечі практично не спостерігається. Коли тиск на повітряні кулі зменшується, їх легко можна поповнити. Нормального тиску в сечовому міхурі достатньо для спорожнення сечового міхура. Цей метод застосовувався не так давно, оскільки повітряні кулі можуть лопнути або тріснути.
- У поєднанні Система стрічок-подушок (ATOMs) уретра, яка часто ковзає після видалення передміхурової залози, повертається на місце за допомогою скотча. Додаткова подушка підтримує їх і одночасно чинить тиск. Подушку можна поповнити, щоб потім тиск на уретру також міг бути змінений.
- Метод зі стрічками працює з меншим тиском. Уретра випрямляється і приводиться у вихідне положення лише ремінцем. Однак у випадку нічного нетримання сечі цього часто буває недостатньо. Крім того, на відміну від силіконових кульок та комбінованої системи стрічкових подушок, операцію можна змінити лише з великими труднощами, якщо вона не вдається.