Neuritis Nervi Optici - причини, симптоми та лікування
В Неврит зорового нерва це запалення зорового нерва. Часто це ранній симптом розсіяного склерозу.
Зміст
Що таке неврит зорового нерва?
У медицині це так Неврит зорового нерва також як Неврит зорового нерва або Запалення зорового нерва відомі. Якщо запалення відбувається в голові зорового нерва, це називається папілітом; якщо воно виникає в задньому сегменті зорового нерва, це ретробульбарний неврит. Nevitis nervi optici супроводжується набряками нервових волокон, розташованих на головці зорового нерва, а також порушеннями кровообігу.
Це створює ризик пошкодження зорового нерва та втрати зору. У найгіршому випадку це може призвести до сліпоти. У більшості випадків неврит зорового нерва є одностороннім. Захворювання також вважається ранньою ознакою розсіяного склерозу. Запалення зорового нерва особливо вражає людей у віці від 20 до 45 років. Захворювання частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
причини
У дітей також може розвинутися нервовий неврит. Зазвичай у них папіліт, який спричинений загальними інфекціями, такими як застуда. Однак у приблизно 70 відсотків усіх хворих дітей не існує конкретної причини запалення. Іноді запалення зорового нерва виникає в результаті таких захворювань, як малярія, лайм-бореліоз або сифіліс. Іноді синусит (запалення пазух) також є пусковим механізмом для розвитку невриту зорового нерва.
Симптоми, нездужання та ознаки
Основним симптомом невриту зорового нерва є погіршення зору.За кілька днів або навіть годин зір може значно знизитися. Втрата зору в першу чергу помітна в центральній ділянці поля зору. Постраждалий бачить крізь сіру вуаль або матове скло.
Крім того, є біль в оці, спричинена рухами очей. Біль часто сприймається дуже по-різному. Вони можуть бути колючими, пульсуючими, тьмяними або дифузними. Крім того, очі надзвичайно чутливі. Нерідкі випадки, коли пацієнт страждає від порушень насиченості кольорів або дальтонізму, що особливо стосується червоного кольору.
Біль також може посилюватися при нагріванні, яке лікарі називають явищем Утоффа. Наприклад, якщо пацієнт приймає теплу ванну, це часто призводить до погіршення зору. Приблизно у 30 відсотків усіх хворих людей також спостерігаються спалахи світла. Тиск і яскраве світло також сприяють болю.
Діагностика та перебіг захворювання
Якщо симптоми невриту зорового нерва приводять пацієнта до лікаря, лікар спочатку задає кілька питань. Він хотів би знати, чи є біль при русі очима, чи бачить одне око гірше іншого, з тих пір, коли зір погіршується, чи нещодавно були зараження грипом чи гарячкові захворювання та чи є серцево-судинні захворювання.
Також важливі можливі випадки розсіяного склерозу в сім'ї, чи сприймає пацієнт спалахи світла, чи вживає він алкоголь або тютюн та регулярно приймає ліки. Опитування супроводжується визначенням гостроти зору, коли пацієнт читає літери та цифри на дошці. Лікар світить маленькою лампочкою в очі, щоб перевірити реакцію зіниць.
Рухливість очей також контролюється. Пацієнт слідкує за пальцем чи ручкою лікаря і вказує, відчуває він біль чи бачить подвійне бачення. Також проводиться огляд очного дна. Для цього лікар просвічує офтальмоскоп (очне дзеркало) в очі для оцінки сітківки.
Інші методи діагностики включають перевірку сприйняття кольору та перевірку провідності зорового нерва. При підозрі на розсіяний склероз можна зробити магнітно-резонансну томографію (МРТ) або люмбальну пункцію. Якщо розсіяний склероз відповідає за запалення зорового нерва, лікування може покращити зір.
Інакше перебіг невриту зорового нерва різний. Іноді запалення триває два тижні, а потім мимовільно покращується. У важких випадках симптоми також можуть зберігатися.
Ускладнення
Типовими ускладненнями є погіршення зору, затуманення зору та біль в оці при русі очима. Крім того, очі чутливі до світлових подразників, і спалахи світла спостерігаються приблизно в третині всіх випадків. Якщо у людини немає високого кров’яного тиску, діабету або туберкульозу, запалення нервів часто заживає без лікування, і симптоми можуть повністю зникнути.
В інших випадках для усунення симптомів та ускладнень необхідне антикаузальне лікування. Якщо запалення зорового нерва спровоковано аутоімунною реакцією, корисною є терапія, що пригнічує імунну систему, наприклад, імунодепресанти. У цих випадках симптоми погіршуються, якщо їх не лікувати, що в крайньому випадку може призвести до повної сліпоти в ураженому оці. Рясне куріння і надмірне вживання алкоголю негативно позначаються на перебігу хвороби.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо зір зменшився, необхідний візит до лікаря. Якщо зацікавлена особа помічає першу втрату зору в повсякденному житті, вона повинна негайно діяти. Потрібно уточнити, чи це природний процес старіння чи серйозна хвороба. Щоб зменшити ризик нещасного випадку або падіння, слід звернутися до лікаря. Необхідно дослідити зміну кольорового сприйняття, розмитість зору або неможливість детально сприймати людей або предмети. Якщо зацікавлена особа зауважує, що зір погіршився в порівнянні з людьми в їх соціальному оточенні, їй потрібна допомога. Головний біль або тиск навколо очей викликають занепокоєння.
Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів, якщо вони посилюються або повторюються, слід звернутися до лікаря. Деякі люди також скаржаться на біль в області очей. Це може тягнутися в голову або випромінювати в поле зору. Обидва вказівки слід представити лікареві. Якщо біль виникає під впливом світла, це викликає занепокоєння і потрібно вживати заходів. Якщо в полі зору є зміни або відхилення, вони повинні бути медично з’ясовані. Коли спостерігаються спалахи світла, мерехтіння або сприйняття незвичних, тіньових контурів, бажано відвідати лікаря.
Лікування та терапія
Лікування невриту зорового нерва залежить від його причин. Якщо запалення спровоковано розсіяним склерозом, пацієнту призначають імунодепресивні препарати. Вони викликають пригнічення імунної системи. Більшість із них - це глюкокортикоїди, такі як метилпреднізолон або кортизон. На початку терапії ваша доза висока, і в міру прогресування лікування вона буде зменшуватися.
Однак пацієнт не повинен страждати від високого кров'яного тиску, діабету, виразки шлунка або туберкульозу, оскільки це може погіршити захворювання. Потім пізніше слід спеціальне лікування розсіяного склерозу.
Якщо бактерії є причиною невралгії зорового нерва, пацієнту можна давати антибіотики. В принципі, хвора людина повинна спокійно зберігати постільний режим. Оскільки запалення зорового нерва часто проходить спонтанно без терапії, спеціальне лікування не завжди необхідне.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
За умови швидкої та ранньої діагностики подальший перебіг захворювання сприятливий для більшості пацієнтів. Нинішнє запалення лікується введенням ліків, так що повна позбавлення від симптомів можлива протягом декількох днів або тижнів. Передумовою хорошого прогнозу є принципово непорушена імунна система та пацієнт, який не має інших захворювань.
Тим не менше, потерпілий повинен звернутися за медичною допомогою, навіть якщо він перебуває у загальному загальному стані, оскільки в іншому випадку наявні скарги та подальша втрата зору можуть швидко наростати. Хвороба характеризується швидким прогресуванням захворювання і в багатьох випадках свідчить про наявність іншого основного захворювання. З цієї причини доцільно використовувати медичну допомогу.
Якщо присутні інші захворювання, сприятливий в іншому випадку прогноз часто погіршується. Слід очікувати ускладнень та інших проблем зі здоров’ям, особливо у пацієнтів з хронічним основним захворюванням або постійними проблемами артеріального тиску. Можуть виникати хронічні скарги, а якість життя знижується. Багато пацієнтів повинні дотримуватися постільного режиму, щоб довго відчувати симптоми. Якщо захворювання прогресує несприятливо, пізніше діагностується розсіяний склероз. Втрата зору часто є ознакою хвороби, що перебуває під рукою.
профілактика
Невідомі профілактичні заходи проти невриту зорового нерва. Однак має сенс утриматися від тютюну та алкоголю.
Догляд
У більшості випадків нервового невриту optici доступні лише дуже мало і дуже обмежені заходи або варіанти безпосереднього подальшого догляду. З цієї причини постраждалі повинні дуже рано звернутися до лікаря, щоб запобігти появі інших скарг та ускладнень. Також не відбувається повного зцілення, тому постраждалі повинні звернутися до лікаря.
Як правило, неврит зорового нерва лікується прийомом різних ліків. Постраждалі повинні завжди гарантувати, що їх регулярно приймають та дозують правильно. При цьому слід дотримуватися всіх вказівок лікаря, якщо у вас є якісь запитання або незрозумілість, вам слід спочатку завжди проконсультуватися з лікарем.
Якщо нервовий неврит лікується за допомогою прийому антибіотиків, під час лікування не можна пити алкоголь. Часто пацієнти також повсякденно залежать від допомоги власної родини. Це також може запобігти розвитку депресії та інших психологічних розладів. У більшості випадків це захворювання не зменшує тривалість життя пацієнта, і подальший перебіг дуже залежить від часу діагностики.
Ви можете зробити це самі
Якщо можна виключити, що причиною захворювання є аутоімунне захворювання, є способи запобігти новому захворюванню.
Оскільки причини хвороби, на жаль, часто недостатньо відомі, то, звичайно, важко точно вжити правильних кроків. Безперечно, однак, є те, що токсини та подразники можуть спровокувати неврит зорового нерва, саме тому, наскільки це можливо, слід уникати контакту з ними. Сюди входять не тільки агресивні миючі засоби або пестициди, але також алкоголь, нікотин і гіркі напої з додаванням хініну. Здорова дієта з невеликою кількістю добавок може забезпечити середовище з низьким роздратуванням та мінімізувати ризик нових захворювань. Якщо ви не впевнені, дієтолог із задоволенням допоможе та розробить індивідуальний план харчування.
Сама імунна система також відіграє дуже важливу роль, і не тільки у випадку захворювання, пов'язаного з інфекцією. Невеликий стрес, достатній сон і здорове харчування в більшості випадків вже забезпечують недоторканість імунної системи. Це може в значній мірі захиститися від патогенних мікроорганізмів, розпізнавши його та усунувши на ранній стадії. Симптоми з’являються лише тоді, коли щільність збудника занадто висока.
Однак при кожному незначному ознаці нової хвороби необхідно негайно звернутися до офтальмолога, який може негайно розпочати відповідне лікування і таким чином протидіяти можливій втраті зору на ранній стадії.