Низькоуглеводна дієта з наслідками Таємничий пацієнт - DER SPIEGEL
Не рекомендується: сувора дієта під час годування груддю
Нудота, блювота, прискорене серце, тремор і м’язові судоми змушують молоду жінку в шведський Хельсінгборг Ласаретт. 32-річна дівчина стверджує, що не вживала алкоголю та не приймала будь-яких інших наркотиків. У неї недостатньо активна щитовидна залоза, але вона не приймає жодних ліків, крім випадків парацетамолу від болю.
Огляд нічого особливого не виявив: вона дихала спокійно, насичення крові киснем було нормальним, у неї не було температури, а частота серцевих скорочень та артеріальний тиск були в нормі. Серце, легені та шлунок не дають жодних підказок щодо причини симптомів.
Однак пацієнтка годує грудьми свого десятимісячного сина. І вона кілька днів тому розпочала строгу дієту. Вона дотримується так званої дієти з низьким вмістом вуглеводів, тобто дієти з низьким вмістом вуглеводів, але з високим вмістом жиру. З тих пір, як за останні десять днів вона обмежилася менше 20 грамами вуглеводів на день, вона схудла на чотири кілограми - і з кожним днем почувається гірше.
Лікарі, що оточують Луїзу фон Гейєр та Магнуса Екелунда, мають підозру, як вони повідомляють у "Journal of Medical Case Reports". Тому вони досліджують кров при аналізі газів крові. Вони виявляють, що кров жінки занадто кисла, інші значення вказують на те, що організм намагається виправити розлад. Щоб підтвердити свої підозри, лікарі досліджують кров на кетонові тіла, органічні сполуки, які організм утворює в надзвичайних ситуаціях. Результат: значення занадто велике.
Тіла, які потребують
Мозку і м'язам потрібна глюкоза, цукор в крові, щоб функціонувати; лише мозок зазвичай залежить від 120 грамів цукру в крові на день. Коли не вистачає їжі, організм може отримувати енергію з жирів, тому низький рівень інсуліну сприяє цьому, коли голодний. З цією метою жири розщеплюються, завдяки чому утворюються кетонові тіла - і вони можуть зірвати значення рН крові, яке дотримується у вузьких межах. Це явище насправді відомо діабетикам 1 типу, яким значною мірою або повністю не вистачає інсуліну.
Щоб бути в безпеці, лікарі перевіряють кров на наявність ряду наркотиків, таких як парацетамол, АСК та алкоголь - але, як заявила пацієнтка, вона не приймала жодного з них. Жінці роблять ін’єкцію вітаміну В та інфузію глюкози протягом двох днів, а також трохи інсуліну, щоб цукор крові всмоктувався в клітини.
Насправді пацієнтка вже на наступний день почувається краще, її кислотність у крові зникла. На третій день її можуть відпустити додому.
Стресовий обмін речовин
Тести на діабет 2 типу залишаються негативними, як і тести на нирки та щитовидку. Лікарі припускають, що поєднання дієти та грудного вигодовування насправді спричинило у жінки розвиток кетоацидозу - як називають цей стан експерти.
Під час грудного вигодовування метаболізм жінки природним чином піддається вищим вимогам, ніж зазвичай - зрештою, грудне молоко повинно вироблятися для дитини. На цій фазі жінки зазвичай харчуються нормально або навіть більше, ніж зазвичай, але якщо в організмі на цьому етапі закінчується паливо, проте запаси, очевидно, швидко витрачаються, і йому доводиться атакувати жирові запаси. Це явище, як пишуть шведські лікарі, добре відоме з ветеринарної медицини: підкислення є поширеною проблемою у корів, що годують.
Ікона: Дзеркало
Денніс Болвізер працює у видавництві "Apotheken-Umschau" і є лікарем. З 2011 по 2013 рік був редактором у SPIEGEL ONLINE.