Носовий або глотковий ексудат - за необхідності
Ми всі здорові носії бактерій і передаємо їх лише тоді, коли імунітет ослаблений. Якщо у пацієнта відсутні клінічні симптоми застуди, а при клінічному обстеженні не спостерігається змін/змін слизової оболонки дихальних шляхів, не потрібно проводити носовий або глотковий ексудат.
Правильний ексудат утворюється шляхом прийому секрету, а не просто торкання слизової, що підтверджується клінічним обстеженням ЛОР-органів. Повторювати ексудат необхідно, коли після правильного лікування симптоми захворювання зберігаються.
Стаття зроблена за участю лікаря Ана Марія Апостол, первинний ЛОР-лікар, компетентність з ендоскопічної хірургії, аудіології, дитячої ЛОР-хірургії, яку ви можете знайти в клініках Medlife, а також на веб-сайті www.alertaorl.ro:
Щоб мати змогу вилікувати ЛОР-захворювання, такі як фарингіт, тонзиліт, синусит, симптомами яких є біль у горлі, збентеження при ковтанні, лихоманка, закладеність носа, ринорея, потрібно зробити ЛОР-клінічне обстеження, параклінічні дослідження, такі як тести крові.
Одним з параклінічних досліджень, яке також потрібно лікареві для постановки правильного діагнозу, є ексудат носа та глотки. Але це розслідування часто рекомендується проводити в ряді непотрібних ситуацій. Ці дослідження проводяться для того, щоб з’ясувати, чи ми маємо інфекцію в слизовій оболонці дихальних шляхів.
Ви повинні знати, що ми майже завжди маємо інфекцію дихальної та шкірної оболонок. Такі бактерії, як золотистий стафілокок, бета-гемолітичний стрептокок, гемофільний грип, піоціанова та інші, постійно знаходяться в повітрі, і ми вдихаємо їх або знаходимося на поверхні і беремо на шкіру, але це залежить від нашого імунітету, щоб тримати їх під контролем, Віддалений.
Вони завжди «на нас» у невеликій кількості; але ми маємо захисний бар’єр на рівні дихальної та слизової оболонок шкіри, і ми не даємо їм потрапити в кров - лише тоді інфекція справді з’явиться.
Коли наш імунітет знижується, незалежно від того, чи перебуваємо ми на морозі чи в інших умовах, слизова оболонка дихальних шляхів зміниться, сенсибілізується, ці кілька бактерій, що мешкають на поверхні слизової оболонки дихальних шляхів, розмножаться, потраплять у кров і дадуть клінічні симптоми інфекції.
Якщо у пацієнта відсутні клінічні симптоми застуди, а клінічне обстеження не виявляє жодних змін та змін слизової оболонки дихальних шляхів, немає сенсу проводити будь-який носовий або глотковий ексудат, за ідеєю збирання врожаю у дітей ... в надлишку. Ми всі здорові переносники бактерій і передаємо ці бактерії лише тоді, коли ми хворі, застуджені.
Правильні ексудати утворюються шляхом прийому секрету, а не просто торкання слизової; в ніс його можна взяти з задньої і верхньої частини і з глотки з рівня крипти мигдалини. Легке зараження золотистим стафілококом у нас завжди є, ми можемо лікувати його місцевим антибіотиком, локально-регіональним, але воно повернеться і дасть лише мінімальні жовті виділення, свербіж у носі або сухість.
Не потрібно давати пероральний антибіотик для ексудату глотки, при якому виникає стрептокок, якщо ви, ЛОР-лікар, не бачите жодних клінічних ознак локо-регіональної інфекції і пацієнт нічим не страждає.
Носові ексудати проводять, якщо у вас є інфекція, яку ви не могли контролювати до того часу, тобто після того, як ви розпочали лікування і переконаєтеся, що воно не приносить плодів, і коли ви бачите слизово-гнійні виділення; інакше, якщо ви робите це на початку захворювання або без клінічних ознак, у вас є шанс, що нічого не вийде, і ви робите це марно. Ексудат буде проводитися, коли є клінічні ознаки локо-регіональної інфекції.
Якщо під рукою є результат носового або глоткового ексудату, це підтверджується клінічним обстеженням ЛОР-органів і дасть набагато точніший діагноз і, отже, краще лікування, що покаже нам, який антибіотик чутливий до цього виявленого мікроба.
Результат ексудату покаже нам, яку бактерію чи гриб ми заразили, а антибіограма/фунгіграма показує чутливість або стійкість до антибіотиків чи протигрибкових препаратів знайденого мікроба.
Бувають ситуації, коли ми маємо помилково негативні результати, хоча виявляються клінічно гнійні секрети або хибнопозитивні результати, хоча клінічно змін не спостерігається. Ці «дисфункції» можуть мати кілька причин: це залежить від того, де ви взяли пробу, тривалість проби, як і куди ви поклали заготівлю, час, що минув між часом збору та аналізом у лабораторії, лабораторії.
Ексудат слід повторювати, коли після правильного лікування симптоми захворювання зберігаються; ексудат не слід повторювати відразу після завершення лікування, якщо пацієнт повністю одужав.
У громаді скрізь є мікроби, з якими зустрічаються діти, ці мікроби впливатимуть на них, коли їх імунітет буде дещо пригнічений; хвора дитина уникатиме спільноти до тих пір, поки у неї є клінічні ознаки інфекції: лихоманка, кашель, ринорея, біль у горлі, а ЛОР-лікар та педіатр після клінічного обстеження визначать, чи є пацієнт здоровим та придатним для громади. Коли ми виявимо, що одне з дітей захворіло, ми не повинні тестувати інших, якщо вони не мають клінічних ознак захворювання.
Поради батькам ЛОР-лікаря: часто чистіть ніс, це улюблене місце для стаціонарних мікробів. Якщо ви часто чистите ніс спреями з морською водою і продуваєте ніс, мікроби видаляються, а інфекція не поширюється і гірше не буде.
Також захистіть їх від холоду, якщо організм залишається на морозі більше кількох хвилин імунітет знизиться, він стане незбалансованим
захисний бар’єр на рівні дихальної слизової та нерухомих мікробів розмножиться і дасть „справжню” інфекцію.