Нова лор-клініка; шум у вухах
Також може бути постійний шум у вухах та періодичний шум у вухах. Зазвичай ми стикаємося з періодичним шумом у вухах після певних шумових травм, як правило, у будівельних робітників, які працюють з пікерами, у тих, хто працює з вибуховими речовинами і не захищає вуха належним чином при детонації вибухового заряду, або в армії чи поліції які стріляють із наданої зброї. А у молодих людей може з’явитися цей шум у вухах після відвідування дискотек або клубів - зазвичай після гучних звуків, які тривають більше декількох годин безперервно. На дискотеках ми слухаємо 110-120 децибел, рівень шуму, який відповідає рівню авіаційних двигунів на повній швидкості. Насправді, у більшості ді-джеїв проблеми зі слухом, саме через гучність музики! Також зверніть увагу на «моду» серед молоді, слухати музику в навушниках iPod або Music Player, надану по максимуму - вони впливають на слух, іноді непоправно!
Слід зазначити, що будь-яка звукова травма, яка виникає при рівні понад 75-80 децибел, може спричинити втрату слуху або появу шуму у вухах, який зазвичай є високим (як свист), який залишається постійним і зазвичай є двостороннім. Спочатку шум у вухах періодичний, але якщо людина, про яку йде мова, залишається в цьому середовищі, вона може стати постійною.!
Переривчастий шум у вухах може виникати також після стану роздратування, коли можливе коливання артеріального тиску (гіпертонія), але також і на тлі низького кров’яного тиску, коли ми голодуємо, втомлюємось і маємо гіпоглікемію. У цих випадках дзвін у вухах швидко проходить, якщо ми їмо, якщо правильно зволожуємось, а артеріальний тиск і рівень цукру в крові нормалізуються.
Шум, що викликає шум
- Шум у вухах також може бути викликаний деякими захворюваннями внутрішнього вуха?
- Зазвичай, коли ми не виявляємо звукової травми чи гіпертонічного фону під час обговорень із пацієнтами, ми можемо запідозрити більш серйозну причину шуму у вухах. Таким чином, може бути уражений слуховий нерв, відповідно рецепторна нервова клітина у внутрішньому вусі, навіть через повторювані звукові травми, про які ми говорили.
Іншою причиною може бути отосклероз (аномальний ріст кісток, розташований в середньому вусі) - дуже поширений генетичний стан, який зазвичай проявляється в односторонньому порядку, особливо у молодих жінок, 20-40 років. Отосклероз виникає в результаті окостеніння сходів у внутрішньому вусі, і фактично весь кістковий ланцюг молоточок-драбина-ковадло блокується. Барабанна перетинка хороша, як і слуховий нерв, але відбувається окостеніння (як кукурудзяний крохмаль), що більше не дозволяє їх руху. Оскільки барабанна перетинка вже не вібрує, хвороба проявляється втратою слуху, а оскільки там утворюються всілякі відкладення кальцію, це проявляється шумом у вухах - сильним фазаном у вусі. Отосклероз повинен бути досліджений, оскільки це еволюційна хвороба, яка не має медикаментозного лікування, а лише хірургічне втручання: виймається шматок драбини і встановлюється поршень, в ідеалі з титану або тефлону, або виготовляється слуховий апарат. Протез збільшує слух і маскує фоновий шум і тим самим позбавляється від нього. Але пацієнт повинен знати, що її можуть успадкувати її нащадки.
Іншою причиною може бути пухлинне утворення, зване невриномою слухового нерва (не рак, а доброякісна пухлина), яке росте в дуже небезпечному місці, відповідно у внутрішньому слуховому проході, де є лише нерви. Тому у пацієнтів, які страждають цим захворюванням, зазвичай спостерігаються сильні запаморочення та втрата слуху. Ця пухлина має дуже повільний темп росту і, спочатку, дає лише настирливі посмикування. На щастя, ним можна керувати, щоб не пошкодити слух непоправно.
Хвороба Меньєра також може викликати надзвичайно дратівливий шум у вухах. Зазвичай це проявляється втратою слуху - створює великий тиск у внутрішньому вусі, завдяки чому структури рідини в хворому вусі впливають як на равлику, тобто на слух і вестибулярну частину, а потім вся структура середнього і внутрішнього вуха руйнується і, таким чином, виникають судоми. сильне запаморочення, з шумами у вусі, з нудотою, з блювотою, якщо чоловік не стоїть на ногах! І це розвивається небезпечне захворювання, яке призводить до кофосу, що означає повну втрату слуху та нездатність стояти через повну втрату рівноваги.
Крім того, на слуховому нерві є ряд небезпечних пухлин, від вуха до мозку, які проявляються у фазі початку через дзвін у вусі. Абсолютно по всьому слуховому нерву місцями можуть бути різні патології.
Увага, коли дзвін у вухах неодноразово виникає на тлі сильної нервозності, це може бути синдром внутрішньочерепної гіпертензії (отже, стан небезпеки!). А особа, про яку йде мова, повинна проконсультуватися з фахівцем ручні ліки, за допомогою яких можна заспокоїтись, інакше це може спричинити інсульт! Навіть розсіяний склероз частково вражає слуховий нерв, і першою ознакою цього стану може бути шум у вухах! Окрім патології слухового нерва, існує ще і судинна патологія, яка може спричинити шум у вухах. Гіпертонія, гіпотонія, коливальне напруження - будь-які зміни артеріального тиску можуть тимчасово викликати шум у вухах, який може пройти сам по собі за допомогою ліків або їжі.
Атероми (відкладення бляшок атероми всередині судин) також можуть видавати шум у вухах. Закупорка великої артерії (внутрішньої, зовнішньої або загальної сонної артерії) може створити посилений потік у цій області, і оскільки кров буде циркулювати набагато швидше і з сильнішим потоком з одного боку, ніж з іншого, він відчуває себе як шум у вухах через тиск у вусі.
Настільки ж часто звинувачують у шумі у вухах спондильоз. При нахилі та при різних обертальних рухах голови у пацієнта може спостерігатися легке запаморочення та поколювання у вухах. Винуватці - це хребетні артерії, через які кров перестає добре циркулювати через м’язову блокаду на рівні шийки матки, яка таким чином робить на них компресію, яка називається вертебро-базальної недостатністю. Це впливає на задній кровообіг, кров'яний тиск у лівій гілці не дорівнює тиску в правій гілці, і є нижчий потік з певної сторони, що може спричинити нестабільність (не обов'язково запаморочення при запамороченні) та шум у вухах.
Тут також слід говорити про аневризми, які є вродженими розширеннями судин. У якийсь момент, на тлі сприятливих факторів, їх стінка слабшає, розширення збільшується і з’являється сильне поколювання у вусі з боку, де знаходиться аневризма.
Тому шум у вухах може заздалегідь попередити нас про потенційно серйозний стан, тому слід враховувати, є він постійним чи погіршується. Однак навіть засмічення вуха восковою пробкою може викликати відчуття високого тиску у вусі. Те саме відбувається з отитом. Тож не слід боятися, що шум у вухах викликають лише найсерйозніші захворювання.
- З такою кількістю передбачуваних причин легко поставити правильний діагноз?
- Для будь-яких захворювань у галузі ЛОР ми можемо провести дуже точні дослідження. Якщо ми підозрюємо пошкодження слухового нерва, ми робимо тональну аудіограму.
У концепції сучасної медицини шум у вухах більше не належить до зони прийому, внутрішнього вуха. Західні експерти вважають, що він дізнається, коли досягає кори головного мозку в скроневій області. Функціональні МРТ (яких ще не існує в Румунії) показали, що коли у когось з’являється шум у вухах, усі «цибулини» загоряються на корі головного мозку, на рівні часових проекцій, біля вух! Насправді існує постійний шум, який дратує і стимулює всі нейрони в цій області.
У нас може бути нормальний слух, але повинен бути постійний свист, який порушує слух. Насправді, якщо ми робимо тональну аудіограму, ми чуємо, але не розуміємо слів, оскільки в цій області спостерігається гіперзбудливість кори. І той тон, який може бути високим (у вигляді свистка) або густим (як голос), турбує всі клітини в цій області, викликає загальну гіперзбудливість із постійними вогнищами, що для мозку є страшним дискомфортом. "Розлад" буває не тільки місцевим або судинним, але проявляється по всій голові, турбує, спостерігається недостатня концентрація уваги, надмірна нервозність, безсоння та багато іншого, що може зіпсувати всю функціональність організму.
Судинну патологію можна спостерігати на ехо-доплерографії, на ангіо-МРТ (МРТ, що бачить судинний кровообіг). КТ не показує судин. Людина зі свистом у вухах і голові - це, зрештою, людина, яка відчайдушно хоче не позбутися цієї проблеми ...
- Це має значення тип шуму, який ви чуєте, це допоможе вам у діагностиці?
- Іноді так, іноді ні. Насправді, єдина диференціація, яку можна зробити на основі шуму, почутого пацієнтом, може привести нас до можливої причини двох, відповідно ми можемо знати, чи це шум у вухах на судинному фоні, оскільки в цьому випадку ми не чуємо того сильного шуму, як свист, писк, свист, свист, але буває переривчасте булькання з тією ж частотою, що і пульс крові, спричинене поганою циркуляцією.
Змішані подвійні процедури
- Яке лікування може позбутися цих нестерпних шумів?
- Лікування рекомендується в залежності від етіології через появу шуму у вухах. Перш за все, ми повинні усунути небезпечні причини шуму у вухах: пухлини, інсульти, небезпечні стенози, аневризми, всілякі неврологічні захворювання, оскільки шум у вухах є першими ознаками неврологічних захворювань, таких як розсіяний склероз. У разі пухлин слід звернутися до нейрохірурга та провести подальші дослідження для усунення причини. Якщо це судинна причина, буде проведена серцево-судинна консультація та проведено відповідне лікування (наприклад, у випадку атеромних бляшок, які повністю стенозують сонні артерії і є дуже небезпечними, їх потрібно оперувати!). Якщо ми підозрюємо неврологічну причину, пацієнта направлять до невролога.
У разі хвороби Меньєра на внутрішнє вухо наносять гентаміцин або дають ліки, які ефективно руйнують внутрішнє вухо та слух, але принаймні людина не відчуває запаморочення і залишається з іншим ідеальним вухом. У деяких, більш легких випадках, проводяться інші методи лікування на основі седативних препаратів, які можуть зменшити цей особливий ендолімфатичний тиск у внутрішньому вусі.
Як бачите, простий шум у вусі може замаскувати дуже серйозні захворювання. Тому, перш за все, виявляється причина і усуваються серйозні захворювання. Єдиного рішення немає, але ми адаптуємо конкретні рішення до кожного випадку.
Важлива присутність: психолог
- "Хитрість" з музикою чи телебаченням повинна застосовуватися постійно, або лише обмежений час?
- Це залежить від пацієнта. Якщо він відчуває (через тиждень-два), що може спати і більше не чує шум у вухах, він може відмовитися від телевізора. Якщо ні, телевізор залишається запрограмованим, щоб сам вимкнутись. Кожен пристосовує всі ці поради до своєї особистої ситуації. Якщо це дуже тривожна, нервова людина, у якої, крім усього свого занепокоєння, ще й дзвін у вусі, то йому неодмінно потрібна психологічна консультація з поведінковою терапією, яка в цих випадках дає дуже добрі результати.
Де-ла-ваджайт-депресія
- Які ускладнення шуму у вухах?
- Шум у вухах може суттєво вплинути на якість життя. Незвично для цих звуків, які з’являються раптово, пацієнти, як правило, втомлюються, переживають стрес, страждають безсонням, мають проблеми з концентрацією уваги та пам’яттю, а часто закінчуються депресією, тривогою та дратівливістю. Спільна основа може дуже дратувати, особливо якщо вона постійна і знаходиться на високих частотах.
- Шум у вухах можна запобігти?
- Так, принаймні шум у вухах нервового та судинного походження, особливо якщо ми знаємо, що маємо ступінь втрати слуху. Є багато людей, які успадковують чутливість акустичного нерва від родини, вони не мають ідеального слуху. Я чую добре, вони молоді, але не мають ідеального слуху. Вони ні в якому разі не повинні тримати фоновий шум, часті закриті дискотеки, але максимум на відкритому повітрі і триматися якомога далі від динаміків, не користуватися навушниками, не слухати гучну музику, запобігати гучним звукам носіння захисних шоломів, навушників, які виготовляються на замовлення, формуються та носяться під відповідними навушниками (навушники забезпечують лише максимальний захист 15-20 децибел). Ті, хто знають, що вони чутливі, що їх вуха легко закупорюються і чхають після гучних звуків, ні в якому разі не повинні часто піддаватися цьому. Також превентивно, молоді люди, які працюють в середовищі із сильним шумом (бари, клуби, дискотеки тощо), повинні робити аудіограми, принаймні раз на півроку. Якщо вони вже втратили слух, їм потрібно терміново змінити роботу.
Є люди, у яких втрачається слух і вони викликають шум у вухах, коли мають іспити або всілякі терміни. Ну, емоції та стрес зменшують слух та посилюють шум у вухах. Під час іспитових періодів може проходити спеціальна профілактична терапія, яка принаймні зупинить прояви в існуючих межах, не просунеться, не зменшить слух і не посилить шум у вухах. Рекомендуються лікування вітамінами, мінералами та травами, які дуже допомагають у кризові періоди. Також я рекомендую такі процедури літнім людям, навесні та восени.