Нова надія для хворих на рак печінки
Незворотна електропорація (IRE) відкриває новий варіант для хворих на рак печінки, яких більше не можна лікувати консервативно. Інститут рентгенівської діагностики при Університетській лікарні Регенсбурга (UKR) провів найбільше на сьогодні клінічне дослідження цієї інноваційної та щадної процедури.
Маючи приблизно 780 000 нових випадків на рік, гепатоцелюлярна карцинома (HCC), також відома в розмовній формі як рак печінки, є п'ятою за поширеністю злоякісною пухлиною у всьому світі. У постраждалих часто поганий прогноз, оскільки хвороба часто виявляється лише на запущеній стадії, і тому її не можна лікувати традиційно. Саме тут інноваційна методологія IRE дає надію: процедура пропонує альтернативну терапію для пацієнтів, які раніше не працювали. У жовтні 2011 року Інститут рентгенівської діагностики УКР (відповідальний за дослідження: старший лікар доктор медичних наук, доктор Філіпп Віггерманн) ініціював найбільше на сьогодні клінічне дослідження щодо незворотної електропорації, і в нещодавно опублікованих результатах вдалося підтвердити ефективність методології щодо рівня виживання та розвитку рецидивів.
Загалом 71 пацієнт, який лікувався за допомогою IRE в UKR, ретроспективно спостерігався протягом дослідження протягом п'яти років. «Зважаючи на велику кількість пацієнтів та тривалий період спостереження, наше дослідження є найбільшим, яке коли-небудь проводилось на ІРЕ. Навіть якщо тут розглядаються лише результати нашого інституту, він надає важливу інформацію про ефективність методології і, таким чином, може сприяти зростанню його доступності для більшої кількості пацієнтів у майбутньому », - пояснює проф. Крістіан Строщинський, директор Інституту рентгенівської діагностики UKR.
Дослідження показало, що пацієнти жили в середньому більше двох років після лікування. Приблизно в 93 відсотках випадків, що включаються, повне видалення пухлини могло бути продемонстровано протягом шеститижневого періоду спостереження. Лише у третини пролікованих пацієнтів спостерігалися рецидиви. «Без IRE жоден варіант лікувальної терапії не був би доступний для пацієнтів, обстежених у дослідженні. Щодо цього, результати слід оцінювати надзвичайно позитивно », - резюмує П.Д. Віггермана.
IRE як альтернативне лікування неоперабельного раку печінки
Існують різні варіанти лікування ВГС. Методом вибору є хірургічне втручання. Однак пухлина може бути видалена хірургічним шляхом лише в тому випадку, якщо занадто велика частина тканини печінки ще не уражена. Радіочастотна абляція (РЧА) часто є альтернативою хірургічному втручанню. Пухлина википається за допомогою тепла, яке точно вводиться в організм за допомогою спеціальних зондів. Але цей метод також має свої межі. Наприклад, можна лікувати лише пухлини розміром менше п’яти сантиметрів. Повне видалення пухлинних клітин також часто неможливо. Якщо всі поточні можливості терапії вичерпані, IRE пропонує постраждалим пацієнтам новий варіант лікування.
Як і RFA, незворотна електропорація є малоінвазивною процедурою. Він бореться з клітинами раку печінки спрямованими електричними імпульсами. Для цього електроди поміщають через шкіру в центр пухлини через кілька зондів, положення яких перевіряють методами візуалізації, такими як сонографія або комп’ютерна томографія (КТ). Після встановлення електродів короткі електричні імпульси до 3000 вольт випромінюються до 80 разів. Отримане електромагнітне поле викликає тріщини в мембрані ракових клітин печінки, що призводить до керованої загибелі клітин. Лікування може тривати до двох з половиною годин. Завдяки малоінвазивній процедурі пацієнтів можна виписати зі стаціонару через три-чотири дні. Ще одна перевага: якщо за одне лікування не всі клітини раку печінки були знищені, процедуру можна повторити через шість-вісім тижнів.
«IRE можна використовувати в печінці при пухлинах розміром до шести сантиметрів. Постраждалі пацієнти отримують користь від хорошого профілю побічних ефектів щадної процедури. На відміну від операції, малоінвазивна процедура залишає лише шрами розміром в міліметр », - пояснює П.Д. Віггерманн вийшов.
Багатопрофесійна експертиза процедур, зручних для пацієнта
Лікарня потребує спеціального обладнання та необхідного досвіду для проведення ІРЕ. “Поки що IRE не дуже поширений. Ми сподіваємось, що завдяки нашим дослідженням ми можемо сприяти надії на ефективну терапію для ще більшої кількості пацієнтів у майбутньому за допомогою IRE », - сказав д-р Крістоф Ніссен, фахівець з Інституту рентгенівської діагностики при UKR.
У UKR міждисциплінарна команда вирішує, коли IRE має сенс для пацієнта. Окрім Інституту рентгенівської діагностики, до УКР залучені Клініка та поліклініка внутрішніх хвороб I, Клініка та поліклініка хірургії та Ультразвуковий центр. У загальній дошці з питань пухлин даються поради щодо відповідної стратегії лікування для кожного окремого пацієнта.
Публікація:
Niessen, C. та співавт. Черезшкірна незворотна електропорація: Аналіз довготривалої виживаності 71 пацієнта з неоперабельними злоякісними пухлинами печінки. Наук. Rep.7, 43687; doi: 10.1038/srep43687 (2017)
Контакт:
Саймон Стаудігл
Корпоративне спілкування
T: 0941 944-4200
F: 0941 944-4488
[email protected]
www.ukr.de
Особливості цього прес-релізу:
Журналісти, науковці
Харчування/здоров'я/догляд, медицина
надрегіональний
Результати досліджень, наукові публікації
Німецька