Нова прееклампсія в управлінні
Ця незвичайна патологія вагітності може мати серйозні наслідки як для матері, так і для плода. На щастя, зараз за ним дедалі краще доглядають. Ми вам все розповідаємо.
Нове у лікуванні прееклампсії
Щомісяця ритуал повторюється. Акушерка або гінеколог вимірює артеріальний тиск і проводить аналіз сечі. Цей тест використовується для вимірювання рівня білка. Вони, як правило, присутні в сечі в невеликих кількостях, оскільки фільтруються через нирки. За винятком того, що іноді (рідко до 20 тижнів аменореї) буває грім: відображений артеріальний тиск занадто високий. Так сталося з Енн: «Я випадково виявила наприкінці вагітності, що страждаю гестозом. За мною пішла акушерка, яка переживала через мій високий кров’яний тиск. Через чотири дні, оскільки він не знижувався, я був госпіталізований на 24 години з протеїнурією. Це обстеження показало, що рівень білка збільшився. Коли справа дійшла до спонукання до пологів, я не погодився. Я не відчував жодних ознак і мені не стало нудно. Перш ніж погодитись, я попросив пояснити ризики для мене та моєї дитини. Нарешті, мій син народився природним шляхом у запланований день спалаху. "
Прееклампсія вражає від 2 до 5% вагітних
Це синдром, який пов’язує високий кров’яний тиск (понад 14/9) з високим рівнем білка в сечі та набряками, часто на руках та обличчі. Це ускладнення другої частини вагітності через порушення функції плаценти. Більш конкретно, це аномалія судинної плаценти. Останній менш ефективний при обміні кисню та білків, і він виділяє токсичні речовини в організм матері. Ці речовини можуть впливати на мозок, печінку або нирки майбутньої матері, ризик судом, пошкодження печінки (ризик синдрому HELLP) або ниркової недостатності. Ризики великі і для дитини. Гестоз може спричинити затримку внутрішньоутробного розвитку (IUGR). Якщо не піклуватися про це, це може спричинити загибель плода внутрішньоутробно. Єдиний спосіб зупинити це явище - зупинити вагітність, народивши матір.
Результат механізму відторгнення плода
Госпіталізація в більшості випадків
Затягніть пологи якомога більше
Залежно від стадії недоношеності дитини, доглядачі намагатимуться економити час, щоб не народити занадто рано. В очікуванні можливих передчасних пологів вам дадуть кортикостероїди, щоб допомогти легеням дитини дозріти та підготувати його до позаматкового життя. Залежно від терміну вагітності, вас направлять до пологового відділення типу 2 або 3. Індукція та пологи природними шляхами можливі, але на практиці у випадку недоношеності, особливо якщо дитина затримується. IUGR), зазвичай пропонується кесарів розтин. Протягом 24 - 48 годин після народження ваш стан може погіршитися, все ще дуже високий кров'яний тиск вимагає посиленого контролю. Це називається "ефектом відскоку" прееклампсії. Але загалом через 5-10 днів після пологів антигіпертензивні препарати можна припинити. Зазвичай всі симптоми припиняються, коли вагітність закінчується. Лише 10% жінок, які перенесли гестоз під час вагітності, підтримуватимуть високий кров'яний тиск протягом усього життя, і тому їм доведеться продовжувати лікування.
Високий ризик наступних вагітностей
Для наступних вагітностей ризик повторної гестози є високим (близько 20%). У випадку тяжкої прееклампсії в анамнезі або відповідальності за передчасні пологи доступне профілактичне лікування. Лікар призначить низькі дози аспірину (типу Аспегік для немовлят) на самому початку вагітності, починаючи з 8-10-го тижня аменореї, для розрідження крові.
Стежка авітамінозу
Проводиться кілька досліджень, зокрема під егідою фонду PremUp, щодо профілактики прееклампсії. Очікується, що один із них буде представлений Національному коледжу французьких гінекологів та акушерів (CNGOF) наприкінці року. "Ми спостерігали за 3200 пацієнтами з дефіцитом вітаміну D", - пояснює професор Беначі, який брав участь у дослідженні. Результати оцінюються, щоб з’ясувати, чи може бути зв’язок між нестачею вітаміну D на початку вагітності та підвищеним ризиком гестозу. Ці дослідження оцінюють, чи може добавка зменшити ризик розвитку прееклампсії. В даний час проводяться інші дослідження, що стосуються дефіциту вітаміну С та Е, але зв’язок між ними ще не встановлений. Дослідження також зосереджені на ранньому виявленні на початку вагітності. Пов’язані з доплерівським УЗД маткових артерій, вони дозволять ідентифікувати певні біологічні маркери прееклампсії навіть до підвищення артеріального тиску, що дозволило б проводити лікування раніше.