Новий додатковий план охорони здоров’я, що застосовується з 1 січня 2021 року - Новини - ELISFA -

Зарезервований доступ

Навігація

Ви знаходитесь у: Головна> Новини> Новий додатковий план охорони здоров’я, що застосовується з 1 січня 2021 року

29 жовтня 2020 р

Про додаткову схему, впроваджену в 2016 році у професійному секторі, довелося переглядати соціальні партнери. Усі режими, що виконують рекомендації, повинні переглядатися кожні п’ять. Оскільки додаткова схема охорони здоров’я, створена у філії, передбачає рекомендацію, соціальні партнери повинні були переглянути рекомендацію, оголосивши новий конкурс. Тендерний конкурс - це можливість для соціальних партнерів переглянути схему в цілому (гарантії, внески тощо) та укласти нову поправку до колективного договору.

Нова угода була підписана 8 жовтня 2020 року партнерами, термін виступу проти угоди не закінчився, проте ми знаємо, що опозиція не може бути більшістю. Отже, угода, підписана соціальними партнерами щодо нового додаткового плану охорони здоров’я, застосовується з 1 січня 2021 року і буде надіслана до Генеральної дирекції праці для поширення на всі структури професійної галузі.

Нові гарантії:
Для соціальних партнерів було важливо інтегрувати решту з нульовим нарахуванням 1 у гарантійну сітку, яка повністю застосовується з 1 січня 2021 року. Гарантійна сітка також включає такі зміни:

Різниця у відшкодуванні між денною та нічною кімнатами. Нічна кімната відшкодовується в межах 1,5% щомісячної граничної межі соціального страхування (ПМСС), а денна - в межах 0,75% (ПМСС);
Модифікація переліку компенсованої нетрадиційної медицини: усунення етіопатії та гомеопатії та доповнення консультацією психолога. Тому альтернативні ліки, яким відшкодовується, - це акупунктури, остеопати та психологи (лікарі, визнані професійними довідниками);
Скасування термічного лікування для основної дієти.

Ви можете знайти всю таблицю гарантій, натиснувши на це посилання .

Нові ставки внесків:
Нові ставки внесків, виражені відповідно до щомісячної граничної межі соціального страхування, такі:

Загальна схема

Мінімальна обов’язкова додаткова схема

диференціал порівняно із обов'язковою мінімальною додатковою схемою

Місцева дієта Ельзас - Мозель

Мінімальна обов’язкова додаткова схема

диференціал порівняно із обов'язковою мінімальною додатковою схемою

Ставка внеску за базовою схемою: обов'язкова мінімальна ставка
Угода передбачає, що розмір внеску, передбачений галузевою угодою для базової схеми, є мінімальним, який повинен дотримуватися навіть для структур, які не рекомендуються 2. Це означає, що структура, яка вирішить не входити в рекомендацію, не зможе скористатися ставкою внеску за обов'язковою базовою схемою, нижчою від тієї, що пропонується колективним договором, а саме 1,57% ПМС для загальної схеми. 1,06% ПМСС для місцевого режиму.

Новий розподіл сплати внеску між роботодавцем та працівником
Угода, що застосовується з 1 січня 2021 року, передбачає новий розподіл внеску між роботодавцем та працівником, а саме:

Для внеску «єдиний працівник»: 60% фінансування для роботодавця та 40% для заробітної плати,
На внесок «за бажанням дитини» - 10% фінансування для роботодавця та 90% для заробітної плати

Високий ступінь солідарності
Високий ступінь солідарності дозволяє працівникам користуватися, за певних умов, фінансовою допомогою та підтримкою. Що стосується роботодавців та роботодавців, вони можуть вимагати послуги колективних заходів із запобігання, які будуть повністю охоплені цією системою "високого рівня солідарності".

До 31 грудня 2021 року високий рівень солідарності, встановлений філією (інакше відомий як фонд соціальних дій), приносить користь лише структурам, викладеним у рекомендації. Угода передбачає, що частка працівника у внеску "єдиного працівника" покриватиметься високим ступенем солідарності щодо:

Підмайстри, які можуть скористатися наступною справою про звільнення "підмайстри, які користуються строковим контрактом або контрактом про відступлення на термін менше дванадцяти місяців, навіть якщо вони не користуються індивідуальним покриттям, знятим в іншому місці".
Підмайстри, внесок яких становить щонайменше 10% їхнього валового доходу, коли вони приєднуються до обов'язкової колективної схеми, що діє в компанії.
Працівник на строковому контракті, який користується професійним стажем відповідно до положень статей L5134-19-1 та наступних КЗпП.

За структури, зазначені в рекомендації, роботодавець сплачуватиме лише свою частку, а страховик вимагатиме високого рівня солідарності для відшкодування частки працівника. Для структур, які не входять до рекомендації, роботодавець повинен сплатити повний внесок і вимагати відшкодування в керівному органі HDS.

З 1 січня 2022 р. Буде призначено орган управління HDS. Таким чином, всі компанії, незалежно від того, чи є вони в рекомендації, повинні внести свій вклад у високий рівень солідарності у професійній галузі, сплативши 2% від суми внеску. Тому вкрай важливо, щоб такий захід був передбачений у їхньому страховому договорі.

Рекомендовані страховики
На 1 січня 2021 року рекомендовані організації є такими ж, як рекомендовані в даний час, а саме 3:

Взаємна ADREA (група AESIO),
APICIL Провідент,
Гармонія (група VYV),
ОЦІАНОВИЙ МАТУТ,
Солімут Взаємний Франції.

Кроки, які потрібно зробити
Структури повинні привести свій страховий контракт у відповідність з новими правилами, передбаченими галузевою угодою, тому може виникнути кілька гіпотез:

За цим посиланням ви знайдете зразок листа про розірвання договору страхування .

Навіщо обирати рекомендацію ?
Вибір прийняти рекомендацію та реєстрація працівників в одному із рекомендованих страховиків означає вибір солідарності між структурами, що оточують загальний ризик. Це означає вибір спрощених адміністративних процедур страховиками, які знайомі з договірними положеннями і які повинні надати вам найкращу підтримку. Це також означає можливість зателефонувати до Elisfa, коли у вас виникають значні труднощі з однією з рекомендованих організацій.

Рекомендація також дає змогу гарантувати регульовані тарифи на 2 роки та систему, яка максимально наближена до реальності платних послуг. Структура в рамках рекомендації не може бути примушена страховиком застосувати підвищення ціни, якщо останнє не було вирішено соціальними партнерами філії та зафіксовано в колективному договорі.

Рекомендація дозволяє отримати доступ до високого ступеня солідарності до 2021 року та спростити адміністративне спрощення з 2022 року.

Щоб отримати докладнішу інформацію про високий ступінь солідарності, ми запрошуємо вас переглянути веб-сторінку, присвячену цій темі, на веб-сайті охорони здоров’я професійної галузі: https://www.alisfa-sante.fr/page/fonds-de- solidarite .php .

Для членів Elisfa

Вебінар буде організований Вівторок, 3 листопада, з 11 до 12 години. для того, щоб детально представити вам положення передбачуваних та додаткових угод про охорону здоров’я, що застосовуються з 1 січня 2021 року, та відповісти на всі ваші запитання. Проводитимуть його Каміль ЛЕНІК, керівник трудових відносин, та Аделін ШАРЛЕТ, керівник юридичного відділу Elisfa.

Ви можете зареєструватися на вебінар, натиснувши це посилання .

Юридичний відділ кадрів залишається у вашому розпорядженні для отримання додаткової інформації.