Новини на тему дисфагії для професіоналів - Dysphagia Switzerland Suisse
У "Журналі реабілітаційної медицини" була опублікована стаття про лікування хворих після Ковіда у швейцарському Параплегічному центрі Нотвіль. Це показує, що можна успішно використовувати сумісні з вентиляцією мовні клапани в трахеостомах навіть за складних легеневих та гігієнічних умов.
Особливо у ізольованих пацієнтів, які, крім неможливості вербальної комунікації через ситуацію інвазивної вентиляції, також страждають від обмеженого контакту зі своїми родичами, використання вентиляційно-сумісних мовних клапанів для встановлення вербальної комунікації протягом обмеженого часу є дуже важливим. Це не тільки покращує психологічну ситуацію для постраждалих, відновлення потоку видихуваного повітря через верхні дихальні шляхи також пропонує вирішальні переваги при ковтанні та може допомогти скоротити час відлучення.
Посилання на статтю: Stierli S. та співавт. Статистика міжпрофесійного відділення реабілітації після Ковіда-19: мовна та мовна терапія та перспективи медицини дихальних шляхів. J Rehabil Med 2020; 52: jrm00100
Чи є пюре з їжі правильним для хворих на деменцію?
Фізіотерапевти реабілітують пацієнтів з деменцією, коли вони виявляють труднощі при ходьбі. Ерготерапевти реабілітують пацієнтів з деменцією, коли вони стикаються з труднощами у повсякденному житті (Ciro et al., 2014). А що роблять логопеди з дисфагією у людей з деменцією? Читати далі.
Вебінар на IDDSI німецькою мовою
Міжнародна ініціатива стандартизації дієтичної дисфагії (IDDSI) має на меті встановити стандартизовані визначення та єдині у всьому світі термінології продуктів харчування та напоїв, модифікованих текстурою, при лікуванні пацієнтів із порушеннями ковтання. Вебінар можна переглянути тут згодом.
Оновлена настанова "Нейрогенна дисфагія"
Щойно оголошені оновлені керівні принципи S1 на тему «Нейрогенна дисфагія», опубліковані Комісією з настанов Німецького товариства з неврології (DGN) у співпраці з Німецьким міждисциплінарним товариством з дисфагії (DGD). Читати далі.
Дисфагія в коронарній кризі
Той факт, що інтубації, які тривають кілька днів, негативно впливають на функцію ковтання, зараз переконливо доведено великою кількістю досліджень.
Що слід враховувати у зв'язку з вентиляцією людей із COVID-19? Продовжити читання →.
Поїлки з багатьма варіантами
Молодий стартап iuvas medical GmbH з Мюнхена розробив питний засіб, що дозволяє пити рідини різної консистенції та температури, постійно нахиляючи підборіддя.
Пацієнти з обмеженою рухливістю, затримкою ковтального рефлексу або неадекватним болюсним контролем часто отримують користь від методики компенсації "підборіддям". Оскільки допомога для пиття sippa дозволяє постраждалим пити, не відводячи голови назад. Серцем винаходу є еластична мембрана, яка протидіє падінню рівня рідини. Як результат, зацікавлена особа потребує Щоб не перекинути голову назад навіть при незначному вмісті в склянці, але можна пити будь-коли, ніби з повної склянки.
Повсякденний дизайн, схожий на скло, призводить до хорошого прийняття багатьма користувачами. Завдяки модульній системі питний засіб може бути адаптований до індивідуальних потреб постраждалої людини. Так може і необов’язково ручки з одного або обох боків додається. Кришка з ергономічним отвором забезпечує можливість дозована доставка рідини. Вбудований Клапан запобігає витоку, якщо його перекинути кухоль.
Початкові практичні випробування показали, що поводження з чашкою приємне для пацієнтів, які можуть пити самостійно, а також для людей, які подають напої: постійний рівень рідини, постійний потік і проста дозування корисні для пацієнтів або їх помічників відчував.
Всі деталі можна легко почистити в посудомийній машині та використати повторно. Еластична мембрана втрачає свою еластичність при багаторазовому використанні, завдяки чому в чашці залишається невелика кількість рідини. У домашніх умовах мембрану рекомендується замінювати через 10 днів у клініках щодня. Припущення витрат на чашку та мембрану медичними страховими компаніями досі не з'ясоване.
Там чашка sippa завдяки своїй модульній структурі, що пропонує різні переваги, чашку неодмінно слід протестувати як варіант для пацієнтів із дисфагією з різними основними захворюваннями, щоб зменшити ризик аспірації. Індивідуальне використання допоміжних засобів є важливою частиною терапії дисфагії на основі причин, і, як правило, підбирається та рекомендується на основі результатів діагностичних етапів.
Чашка Sippa доступна у Швейцарії від компанії reha Spezialgeschirr.
Перероблене видання управління трахеостомічною трубкою
Книга під назвою "Управління канюлями трахеї", написана Гансом Швеглером, виходить у третьому, переробленому виданні з новим підзаголовком: "Вжиття безпечних кроків до денануляції" опубліковано. Алгоритм управління трахеостомічною трубкою, інтегрований у книзі, отримав подальший розвиток та вдосконалення.
Книга орієнтована на лікарів, а також на терапевтичний та медсестринський персонал, який працює з пацієнтами, які страждають на трахеостомію, або які хочуть ознайомитись із темою. Перша частина представляє такі основи, як: міждисциплінарність, трахеотомія, різні трахеостомічні трубки та їхні показання, аксесуари для трахеостомічних труб. У другій частині крок за кроком та детально обговорюється ведення трахеостомічної трубки як для спонтанно дихаючих, так і для інвазивно провітрюваних пацієнтів за допомогою алгоритму. Мета полягає в тому, щоб якомога раніше забезпечити постраждалим якість життя в області розмови та ковтання і одночасно уникнути ускладнень та затримок.
Ряд нових прикладів для пацієнтів завершують зміст книги та чітко висвітлюють різні аспекти складного контексту теми.
Книгу Bas можна отримати безпосередньо у видавництва або в книгарнях.
Докази щодо модифікації дієти
Кафе «Дисфагія» в США написало стимулюючий блог про поширену практику пюрерування їжі або загущення рідини. А як щодо доказів? Читайте далі, ми переклали для вас англійську статтю.
Національний огляд стандартного лікування хворих на дисфагію у швейцарських відділеннях інтенсивної терапії
Команда з Бернського Inselspital написала огляд того, як і хто проводить скринінг дисфагії в швейцарських відділеннях інтенсивної терапії та які заходи починаються. Робота є у вільному доступі -> тут.
Автори приходять до висновку, що в багатьох місцях існує усвідомлення дисфагії, але що навчальні програми слід ще вдосконалювати.
Вражає те, що в багатьох місцях підтвердження дисфагії проводиться лише клінічно, навіть якщо дослідження вже давно показали, що загляд всередину горла необхідний для надійного діагнозу! Як і раніше, NPO (nil per os) та модифікація дієти рекомендуються як загальна терапія для діагностики дисфагії, хоча на додаток до пристосувальних заходів, компенсаційні та довгострокові можливості відновлення можуть забезпечити безпечне споживання їжі та напоїв.
Назогастральні зонди погіршують ковтання?
19 1 2019/05/03 Внутрішньошлунковий зонд Довготривале носове вигодовування Пост-інсульт-дифагія Ковтання Функція 2019
Результати показали один Значне поліпшення ковтання після видалення носогастральної трубки. Загальний бал FDS (шкала функціональної дисфагії) покращився з 12 до 28 для рідини та з 14 до 30 для консистенції кашкоподібного. Час проходження глотки за один болюс значно зменшився для обох консистенцій, як і залишки в долинках та грушоподібних пазухах. Також відбулося значне покращення скорочення PAS (шкала проникнення/аспірації). Ендоскопічний контроль виявив набряк глотки або гортані різного ступеня у трьох чвертей досліджуваних.
Автори пояснюють негативний вплив зондів на ковтання, серед іншого, утрудненим нахилом надгортанника, набряклими змінами, болем при ковтанні, описаним половиною пацієнтів, порушенням чутливості глотки і наслідком цього зменшення скорочення глотки.
Той факт, що результати відрізняються від інших результатів дослідження, зумовлений тим фактом, що порівняльна відеофлюороскопія у цитованому дослідженні була проведена лише через 5 годин після видалення зонда, щоб дозволити ураженим структурам відновитись.
ВИСНОВОК: «Наші результати чітко показують негативний вплив назогастральних зондів на ковтальну функцію, особливо на фарингеальну фазу. Назогастральний зонд повинен бути вилучений якомога раніше, як тільки устремління у відеофлюороскопії (або ТАКСИ - примітка автора) більше не спостерігаються ".
Для отримання додаткової інформації дивіться оригінальну статтю тут.